男，60岁。因剧烈头痛，恶心呕吐，左眼胀痛，视物模糊，前来就诊，经诊断是闭角型青光眼，宜首选的治疗药物是A、毛果芸香碱 B、托吡卡胺 C、毒扁豆碱 D、后马托品 E、氨甲酰胆碱

题目
男，60岁。因剧烈头痛，恶心呕吐，左眼胀痛，视物模糊，前来就诊，经诊断是闭角型青光眼，宜首选的治疗药物是

A、毛果芸香碱
B、托吡卡胺
C、毒扁豆碱
D、后马托品
E、氨甲酰胆碱
相似考题

1.患者女性，72岁右眼突然视物模糊，眼胀痛，既往双眼高度近视(-8.00DS)眼部检查视力：右眼：0.02左眼：0.8(矫正)右眼睫状充血，角膜上皮水肿，瞳孔直径8mm，6点位周边前房深＜1／4CT，晶状体皮质轻度浑浊眼底模糊可见C／D不大，左眼周边前房深度＞1CT，右眼最可能的诊断是A、慢性闭角型青光眼B、晶状体过敏性青光眼C、急性闭角型青光眼D、继发闭角型青光眼E、恶性青光眼

2.患者，男，56岁。因剧烈头痛，恶心呕吐，左眼胀痛，视物模糊，前来就诊，经诊断是闭角型青光眼，宜首选的治疗药物是A．毛果芸香碱B．氨甲酰胆碱C．毒扁豆碱D．后马托品E．托吡卡胺

3.(60～61题共用题干)男，67岁，因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐；检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清最可能的诊断是A．急性流行性出血性结膜炎B．急性单纯疱疹性角膜炎C．急性闭角型青光眼D．急性睑腺炎E．老年性白内障

4.患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能的诊断是A．闭角型青光眼B．甲亢C．地高辛中毒D．前房出血E．阿托品中毒

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“男，60岁。因剧烈头痛，恶心呕吐，左眼胀痛，视物模糊，前来就诊，经诊断是闭角型青光眼，宜首选的治疗药物是”相关问题

  • 第1题：

    急性闭角型青光眼的临床特点正确的是： ( )

    A.剧烈头痛、眼痛，伴恶心、呕吐

    B.有分泌物

    C.角膜后壁有沉着物

    D.瞳孔变小

    E.眼压正常


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。如果左眼房角1/3闭合，则左眼最可能的诊断是 ( )A、急性闭角型青光眼间歇期

    B、急性闭角型青光眼临床前期

    C、急性闭角型青光眼慢性进展期

    D、视疲劳

    E、慢性闭角型青光眼

    出现虹视的原因是 ( )A、角膜上皮水肿

    B、晶状体折射

    C、玻璃体混浊

    D、散光

    E、前房出血

    右眼最有可能的诊断是 ( )A、急性闭角型青光眼间歇期

    B、急性闭角型青光眼临床前期

    C、急性闭角型青光眼慢性进展期

    D、视疲劳

    E、慢性闭角型青光眼

    左眼最合适的治疗方法是 ( )A、小梁切除术

    B、小梁切开术

    C、虹膜周边切除术

    D、毛果芸香碱

    E、阀门管植入术


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：C

  • 第3题：

    患者女性，50岁。因剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐而急诊日入院。检查发现明显角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压明显升高。诊断为闭角型青光眼急性发作、青光眼危象。

    该病人宜立即给予的治疗药物是
    A.新斯的明
    B.毒扁豆碱
    C.阿托品
    D.毛果芸香碱
    E.去甲肾上腺素

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，48岁。因剧烈头痛、眼痛、恶心、视野缩小前来就诊。经检查诊断为闭角型青光眼急性发作。该患者应选用下列何种药物治疗()

    A.山莨菪碱
    B.阿托品
    C.新斯的明
    D.毛果芸香碱
    E.东莨菪碱

    答案：D
    解析：
    毛果芸香碱激动瞳孔括约肌M受体→瞳孔括约肌收缩→虹膜变细→前房角变宽→眼房水流处通畅→眼压降低→闭角型青光眼症状缓解。

  • 第5题：

    王某，女性，58岁，前房较浅，因散瞳检查眼底，数小时后出现双眼雾视、虹视、头痛与呕吐。该病最可能的诊断是（）。

    • A、角膜炎
    • B、结膜炎
    • C、开角型青光眼
    • D、闭角型青光眼急性发作

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，67岁，因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐；检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清。此病例临床分型最不可缺少的检查项目是（）。

    • A、耳镜检查
    • B、乳突X线摄片
    • C、脑干电反应测听（ABR）检查
    • D、前庭功能检查
    • E、电测、声阻抗测听检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    急性闭角型青光眼除剧烈眼痛外，还可出现（）

    • A、前房变深
    • B、头痛
    • C、呕吐
    • D、结膜充血
    • E、虹视

    正确答案:B,C,E

  • 第8题：

    男，67岁，因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐；检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清最可能的诊断是（）。

    • A、急性流行性出血性结膜炎
    • B、急性单纯疱疹性角膜炎
    • C、急性闭角型青光眼
    • D、急性睑腺炎
    • E、老年性白内障

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男，67岁，因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐；检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清最可能的诊断是（）。
    A

    急性流行性出血性结膜炎

    B

    急性单纯疱疹性角膜炎

    C

    急性闭角型青光眼

    D

    急性睑腺炎

    E

    老年性白内障


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，30岁，左眼胀痛伴视物模糊4天。检查左眼视力1.0，内眼检查无异常。左眼轻度睫状充血，角膜上皮轻度水肿，角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物，大的呈羊脂状，房水闪辉弱阳性，虹膜未见后粘连，玻璃体未见混浊，视网膜无渗出，视乳头杯盘比为0.3，以往无类似病史。 最可能的诊断是（）
    A

    虹膜睫状体炎

    B

    青光眼睫状体综合征

    C

    慢性闭角型青光眼

    D

    急性闭角型青光眼小发作

    E

    全葡萄膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，70岁，患糖尿病15年，因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。最可能的诊断是（）
    A

    急性虹膜睫状体炎

    B

    急性闭角型青光眼

    C

    角膜内皮失代偿

    D

    角膜上皮损伤

    E

    开角型青光眼


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    原发性急性闭角型青光眼先兆期会有（）
    A

    视力仅为光感

    B

    突然视力模糊

    C

    突然眼胀痛

    D

    突然眼剧烈胀痛

    E

    剧烈头痛伴呕吐


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该药物的作用机制是

    患者，女性，50岁。患者因剧烈眼痛.头痛.恶心.呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7

    K.PA.。房角镜检查：房角关闭，诊断：闭角型青光眼急性发作。


    正确答案：A
    毛果芸香碱降低眼压，用于闭角型青光眼的治疗。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，括约肌收缩，虹膜向中心拉动，前房角根部变薄，房水易回流，降低眼压。

  • 第14题：

    患者女性，50岁。因剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐而急诊日入院。检查发现明显角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压明显升高。诊断为闭角型青光眼急性发作、青光眼危象。该病人宜立即给予的治疗药物是A、毛果芸香碱

    B、新斯的明

    C、阿托品

    D、毒扁豆碱

    E、去甲肾上腺素

    该病人维持治疗的药物宜选用A、毛果芸香碱

    B、新斯的明

    C、阿托品

    D、毒扁豆碱

    E、去甲肾上腺素


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第15题：

    患者女性，50岁。因剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐而急诊日入院。检查发现明显角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压明显升高。诊断为闭角型青光眼急性发作、青光眼危象。

    该病人维持治疗的药物宜选用
    A.去甲肾上腺素
    B.毛果芸香碱
    C.阿托品
    D.毒扁豆碱
    E.新斯的明

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，50岁。因剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐而急诊日入院。检查发现明显角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压明显升高。诊断为闭角型青光眼急性发作、青光眼危象。该病人宜立即给予的治疗药物是（）

    • A、毛果芸香碱
    • B、新斯的明
    • C、阿托品
    • D、毒扁豆碱
    • E、去甲肾上腺素

    正确答案:D

  • 第17题：

    原发性急性闭角型青光眼先兆期会有（）

    • A、视力仅为光感
    • B、突然视力模糊
    • C、突然眼胀痛
    • D、突然眼剧烈胀痛
    • E、剧烈头痛伴呕吐

    正确答案:B,C

  • 第18题：

    患者女性，48岁，因视力模糊、头痛和右眼相关的疼痛前来就诊。患者告知能看见光源周围的光圈、恶心、腹痛和呕吐。体检发现右眼充血，瞳孔放大。最可能的诊断是（）

    • A、闭角型青光眼
    • B、甲亢
    • C、地高辛中毒
    • D、眼前房出血
    • E、阿托品中毒

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女性，50岁。因剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐而急诊日入院。检查发现明显角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压明显升高。诊断为闭角型青光眼急性发作、青光眼危象。该病人维持治疗的药物宜选用（）

    • A、毛果芸香碱
    • B、新斯的明
    • C、阿托品
    • D、毒扁豆碱
    • E、去甲肾上腺素

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，50岁。因剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐而急诊日入院。检查发现明显角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压明显升高。诊断为闭角型青光眼急性发作、青光眼危象。该病人宜立即给予的治疗药物是（）
    A

    毛果芸香碱

    B

    新斯的明

    C

    阿托品

    D

    毒扁豆碱

    E

    去甲肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，58岁，近一周左眼视力下降、头痛、恶心、呕吐、眼红，到医院就诊，查左眼视力0.2，结膜充血，无分泌物，角膜水肿，瞳孔中度散大，眼底窥见不清。该病人最可能的诊断是（）
    A

    开角型青光眼

    B

    急性结膜炎

    C

    急性闭角型青光眼

    D

    老年性白内障

    E

    视网膜脱离


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，48岁，因视力模糊、头痛和右眼相关的疼痛前来就诊。患者告知能看见光源周围的光圈、恶心、腹痛和呕吐。体检发现右眼充血，瞳孔放大。最可能的诊断是（）
    A

    闭角型青光眼

    B

    甲亢

    C

    地高辛中毒

    D

    眼前房出血

    E

    阿托品中毒


    正确答案： E
    解析： 青光眼分为两种：开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下，导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增加（正常：10～21mmHg）。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳，需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻哼1起。这种情况构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没反应。若不处理，这种情况很快会在2～5天后发展为失明。治疗包括药物（缩瞳药和碳酸酐酶抑制剂）和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每1～2年筛查青光眼；如果有青光眼家族史，应每年筛查。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，48岁。因剧烈头痛、眼痛、恶心、视野缩小前来就诊。经检查诊断为闭角型青光眼急性发作。其治疗药物宜选（　　）。
    A

    山莨菪碱

    B

    阿托品

    C

    新斯的明

    D

    毛果芸香碱

    E

    东莨菪碱


    正确答案： C
    解析：
    毛果芸香碱激动瞳孔括约肌M受体→瞳孔括约肌收缩→虹膜变细→前房角变宽→眼房水流处通畅→眼压降低→闭角型青光眼症状缓解。

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