患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是A.慢性胆囊炎发作 B.十二指肠溃疡发作 C.胃溃疡伴幽门梗阻 D.胃溃疡恶变 E.复合性溃疡病

题目
患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病
相似考题

1.患者男，45岁，6年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑A、胃溃疡B、胃溃疡恶变C、胃溃疡并发出血D、胃溃疡伴胃窦炎E、慢性萎缩性胃炎

2.患者，男，49岁。上腹部不适2个月，伴消瘦，乏力，贫血。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑A、胃神经官能症B、胃癌C、慢性胃炎D、胆石症E、溃疡病

3.患者，男，40岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm×1．2 cm大小的淋巴结．质硬。大便隐血试验(＋＋＋)。首先考虑的是A．消化性溃疡病B．胆道感染合并出血C．胃癌D．肝硬化E．血小板减少性紫癜

4.患者，男，45岁。节律性上腹痛半年余，腹胀，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是A、胃肠X线B、胃镜C、B超检查D、腹腔镜E、癌胚抗原

更多“患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，65岁．近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛．检查：左锁骨上窝触及1个lcmXl．2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(+++)．应首先考虑的是

    A．消化性溃疡病

    B．胆道感染合并出血

    C．胃癌

    D．血小板减少性紫癜

    E．肝硬化


    正确答案：C

    130．[解析]患者有淋巴结肿大质硬，考虑恶性病变．

  • 第2题：

    患者，男，65岁．近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛．检查：左锁骨上窝触及1个1cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(+++)．应首先考虑的是

    A．消化性溃疡病

    B．胆道感染合并出血

    C．胃癌

    D．血小板减少性紫癜

    E．肝硬化


    正确答案：C

  • 第3题：

    女，50岁。间断上腹痛8个月，进食后半小时为重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验强阳性，首先考虑的诊断是


    正确答案：E

  • 第4题：

    与胃溃疡癌变不相符的是

    A.上腹痛规律性消失
    B.食欲减退
    C.大便隐血持续阳性
    D.上腹痛消失
    E.进行性贫血，消瘦

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，50岁。反复上腹痛10年，腹痛常在饭后。持续1—2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉41mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）。

    • A、慢性胆囊炎发作
    • B、十二指肠溃疡发作
    • C、胃溃疡伴幽门梗阻
    • D、胃溃疡恶变
    • E、复合性溃疡病

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。应首选的检查方法是（）。

    • A、CT扫描
    • B、B超
    • C、MRI检查
    • D、腹部X线平片
    • E、电子胃镜+活检

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）
    A

    慢性胆囊炎发作

    B

    十二指肠溃疡发作

    C

    胃溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃溃疡恶变

    E

    复合性溃疡病


    正确答案： B
    解析： 胃溃疡的特点反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，血沉增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐，腹胀痛等表现；十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则的腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验(+++)。应首先考虑的是（　　）。
    A

    消化性溃疡病

    B

    胆道感染合并出血

    C

    胃癌

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    肝硬化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。 用于确诊最可靠的检查方法是（　）
    A

    大便反复隐血试验

    B

    胃镜+活检

    C

    X线钡餐

    D

    癌胚抗原测定

    E

    胃液分析


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，50岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，大便隐血试验持续阳性，应首先考虑胃溃疡并发（　　）。
    A

    癌变

    B

    穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    胃炎

    E

    消化道出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，45岁，6年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑（）。
    A

    胃溃疡

    B

    胃溃疡恶变

    C

    胃溃疡并发出血

    D

    胃溃疡伴胃窦炎

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案： A
    解析： 当胃溃疡引起的胃部疼痛的性质和规律改变时，应考虑到恶变的可能，同时题干提示患者厌食消瘦、大便潜血阳性，也提示恶变。故答案应选B。

  • 第12题：

    患者，男，55岁。连续几日大便呈柏油样，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1.0cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，活动度差，大便隐血试验(+++)。应首先考虑的是

    A.肝硬化

    B.胃癌

    C.胆道感染合并出血

    D.血小板减少性紫癜

    E.消化性溃疡病


    正确答案：B

  • 第13题：

    患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2h。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm／h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

    A、慢性胆囊炎发作

    B、十二指肠溃疡发作

    C、胃溃疡伴幽门梗阻

    D、胃溃疡恶变

    E、复合性溃疡病


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续l~2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/小时，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

    A．慢性胆囊炎发作

    B．十二指肠溃疡发作

    C．胃溃疡伴幽门梗阻

    D．胃溃疡恶变

    E．复合性溃疡


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。查体：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm/h，大便潜血试验持续阳性。应首先考虑的是

    A:慢性胆囊炎发作
    B:十二指肠溃疡发作
    C:胃溃疡伴幽门梗阻
    D:胃溃疡恶变
    E:复合性溃疡病

    答案：D
    解析：
    胃溃疡最常见的症状为上腹痛，而患者在饭后腹痛，提示为胃溃疡。近期疼痛突然加剧，食欲减退，体重减轻，检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结，均提示癌变。A、B、C、E项一般不引起淋巴结肿大。

  • 第16题：

    男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验（+）。用于确诊最可靠的检查方法是（）。

    • A、大便反复隐血试验
    • B、胃镜+活检
    • C、X线钡餐
    • D、癌胚抗原测定
    • E、胃液分析

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）

    • A、慢性胆囊炎发作
    • B、十二指肠溃疡发作
    • C、胃溃疡伴幽门梗阻
    • D、胃溃疡恶变
    • E、复合性溃疡病

    正确答案:D

  • 第18题：

    问答题
    男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显相关，并有食欲减退，体重下降明显。自服洛赛克20mgqd后症状无好转。查体：巩膜无黄染，左锁骨上可及肿大淋巴结，心肺无异常。腹平软，剑突下轻压痛，上腹部可及一肿块，质硬。肝脾肋下未及。实验室检查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答：(1)本病的最可能诊断及诊断依据是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?

    正确答案： (1)诊断：胃溃疡癌变。
    诊断依据：1)中年男性；
    2)有上腹部节律性疼痛15年伴嗳气、反酸及原有溃疡病史，近半年疼痛加剧，节律性消失，药物无效，伴有食欲减退、体重减轻等；
    3)体检示左锁骨上可扪及淋巴结，腹部肿块说明癌变。
    (2)进一步检查：胃镜及X线钡餐检查
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm／h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（　　）。
    A

    慢性胆曩炎发作

    B

    十二指肠溃疡发作

    C

    胃溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃溃疡恶变

    E

    复合性溃疡病


    正确答案： C
    解析：
    胃溃疡最常见的症状为上腹痛，而患者在饭后腹痛，提示为胃溃疡。近期疼痛突然加剧，食欲减退，体重减轻均提示癌变，检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结。A、B、C、E一般不引起淋巴结肿大。C的主要症状为因梗阻导致的呕吐。故本题选D。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，50岁。反复上腹痛10年，腹痛常在饭后。持续1—2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉41mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）。
    A

    慢性胆囊炎发作

    B

    十二指肠溃疡发作

    C

    胃溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃溃疡恶变

    E

    复合性溃疡病


    正确答案： B
    解析： 胃溃疡最常见的症状为上腹痛，而患者在饭后腹痛，提示为胃溃疡。而近期的疼痛突然加剧，食欲减退，体重减轻均提示癌变；检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结，故本题选D。A、B、C、E一般不引起淋巴结肿大，C的主要症状应为因梗阻导致的呕吐。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm／h，粪便潜血试验持续阳性。应首先考虑的是（　　）。
    A

    慢性胆囊炎发作

    B

    十二指肠溃疡发作

    C

    胃溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃溃疡恶变

    E

    复合性溃疡病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）
    A

    慢性胆囊炎发作

    B

    十二指肠溃疡发作

    C

    胃溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃溃疡恶变

    E

    复合性溃疡病


    正确答案： A
    解析： 胃溃疡的特点是反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，血沉增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐，腹胀痛等表现；十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。

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