女性，45岁，缺失，前牙区Ⅲ度深覆，余留牙无异常，可摘局部义齿卡环可放置在A. B. C. D. E.

1.该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，直接固位体应放在尖牙以后的牙齿上，所以可排除答案B、D。近中游离端义齿，为抵抗义齿近中端下沉或翘动，应首选3个以上卡环，以达到义齿的面成固位。由上述推断，只有答案E符合要求，故应选E。

1.缺失，属于王征寿（Kennedy）分类的第四类，前牙缺失多，邻近基牙固位不足，可向远中延长基托，增加基牙，以用于对抗义齿沿支点线旋转，增加平衡距消除支点。2.铸造基托因金属强度大，不易折断，可将基托做得较薄，小巧。由于患者前牙区Ⅲ°深覆，修复的垂直空间受限，故选择铸造基托。3.金属舌面牙硬度大，强度高，能承受较大力不易破裂及磨损，适用于缺牙间隙过窄小，龈距离过低者，故选D。

题41：该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，尽量避免暴露金属，同时要避免邻近缺隙的基牙受到较大的扭力，卡环应放置在两侧或以后的牙齿上（如间隙卡环，卡臂尖位于近中倒凹区；或联合卡环），尽量不要在上放置卡环。同时要在的牙合面或舌面近中放置支托，以增强支持作用。正确答案应选E。题42：前牙Ⅲ度深覆牙合，上前牙腭侧修复间隙小，而前牙牙合力相对较大。人工牙腭侧基托必须有足够的强度，而且要尽量薄。所以义齿应采用铸造金属支架和金属铸造基托。塑料基托、塑料基托加金属网或锤造金属基托均不适合。正确答案是A。题43：由于人工牙处咬合力大，修复间隙小，为了避免人工牙折断，应采用有金属舌面的人工前牙。正确答案是D。

1.该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，直接固位体应放在尖牙以后的牙齿上，所以可排除答案B、D。近中游离端义齿，为抵抗义齿近中端下沉或翘动，应首选3个以上卡环，以达到义齿的面成固位。由上述推断，只有答案E符合要求，故应选E。

题41：该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，尽量避免暴露金属，同时要避免邻近缺隙的基牙受到较大的扭力，卡环应放置在两侧或以后的牙齿上（如间隙卡环，卡臂尖位于近中倒凹区；或联合卡环），尽量不要在上放置卡环。同时要在的牙合面或舌面近中放置支托，以增强支持作用。正确答案应选E。题42：前牙Ⅲ度深覆牙合，上前牙腭侧修复间隙小，而前牙牙合力相对较大。人工牙腭侧基托必须有足够的强度，而且要尽量薄。所以义齿应采用铸造金属支架和金属铸造基托。塑料基托、塑料基托加金属网或锤造金属基托均不适合。正确答案是A。题43：由于人工牙处咬合力大，修复间隙小，为了避免人工牙折断，应采用有金属舌面的人工前牙。正确答案是D。

试题难度：中，该病例为Kennedy第四类缺损，固位卡环应放置在后方的前磨牙或磨牙上。由于后部无缺隙，因此不能采用圈形卡环、回力卡环和RPI卡环。非缺隙部位应采用联合卡环或间隙卡环。而采用尖牙卡环会影响美观，且固位效果不佳。因此，正确答案应选E。

1.该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，直接固位体应放在尖牙以后的牙齿上，所以可排除答案B、D。近中游离端义齿，为抵抗义齿近中端下沉或翘动，应首选3个以上卡环，以达到义齿的面成固位。由上述推断，只有答案E符合要求，故应选E。
2.上前牙缺失，前牙区Ⅲ度深覆，此时上前牙腭侧间隙小，而深覆患者前牙力相对较大，若用塑料基托时，无足够空间容纳塑料基托的厚度，且塑料基托易折裂，而金属基托强度大，且较薄，故A正确，而B、E错误。金属网状基托只能加强塑料基托的强度，而不能减少基托的厚度，所以C错误。现锤造基托已被淘汰，因此D错误。所以本题应选A。
3.上前牙缺失，前牙区Ⅲ度深覆，因此前牙力大，应选择强度大的人工牙，因此排除A，同时前牙美观很重要，因此D正确，B错误。金属面牙为后牙的人工牙，因此E错误。锤造牙已被淘汰，因此C错误。所以本题应选D。

1.该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，直接固位体应放在尖牙以后的牙齿上，所以可排除答案B、D。近中游离端义齿，为抵抗义齿近中端下沉或翘动，应首选3个以上卡环，以达到义齿的面成固位。由上述推断，只有答案E符合要求，故应选E。
2.上前牙缺失，前牙区Ⅲ度深覆，此时上前牙腭侧间隙小，而深覆患者前牙力相对较大，若用塑料基托时，无足够空间容纳塑料基托的厚度，且塑料基托易折裂，而金属基托强度大，且较薄，故A正确，而B、E错误。金属网状基托只能加强塑料基托的强度，而不能减少基托的厚度，所以C错误。现锤造基托已被淘汰，因此D错误。所以本题应选A。
3.上前牙缺失，前牙区Ⅲ度深覆，因此前牙力大，应选择强度大的人工牙，因此排除A，同时前牙美观很重要，因此D正确，B错误。金属面牙为后牙的人工牙，因此E错误。锤造牙已被淘汰，因此C错误。所以本题应选D。

1.该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，直接固位体应放在尖牙以后的牙齿上，所以可排除答案B、D。近中游离端义齿，为抵抗义齿近中端下沉或翘动，应首选3个以上卡环，以达到义齿的面成固位。由上述推断，只有答案E符合要求，故应选E。

对于非游离缺失，一般均应采用牙支持式义齿设计。要利用与缺隙相邻基牙上的支托，获得明确的基牙支持。该病例的义齿没有利用可获得支持，由于的限制，基托不能多伸展，牙槽嵴负担重，义齿鞍基后部下沉，导致黏膜压痛。正确答案是A。基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位均应有红肿，而不是只在缺隙处。旧义齿设计的缺陷应是基牙支持不够，未获得的支持。非游离缺失应充分利用缺陷两端基牙支持，应该在上放置支托，提供支持，同时恢复咬合关系。残根应尽量保留，避免形成游离缺失。但能否保留要看其健康状况，为了确剧的去留，必须先拍X线牙片，检查其牙周健康和牙髓治疗情况。正确答案是C。

该题考查的是非游离缺失的义齿设计。题51：对于非游离缺失，一般均应采用牙支持式义齿设计。要利用与缺隙相邻基牙上的牙合支托，获得明确的基牙支持。该病例的义齿没有利用获得支持，由于的限制，基托不能多伸展，牙槽嵴负担重，义齿鞍基后部下沉，导致黏膜压痛。正确答案是A。题52和题53：基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位均应有红肿，而不是只在缺隙处。旧义齿设计的缺陷应是基牙支持不够，未获得的支持。非游离缺失应充分利用缺陷两端基牙支持，应该在上放置牙合支托，提供支持，同时恢复咬合关系。第52、53题的正确答案分别是B和E。题54：残根应尽量保留，避免形成游离缺失。但能否保留要看其健康状况，为了确定的去留，必须先拍X线牙片，检查其牙周健康和牙髓治疗情况。正确答案是C。

题41：该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，尽量避免暴露金属，同时要避免邻近缺隙的基牙受到较大的扭力，卡环应放置在两侧或以后的牙齿上（如间隙卡环，卡臂尖位于近中倒凹区；或联合卡环），尽量不要在上放置卡环。同时要在的牙合面或舌面近中放置支托，以增强支持作用。正确答案应选E。题42：前牙Ⅲ度深覆牙合，上前牙腭侧修复间隙小，而前牙牙合力相对较大。人工牙腭侧基托必须有足够的强度，而且要尽量薄。所以义齿应采用铸造金属支架和金属铸造基托。塑料基托、塑料基托加金属网或锤造金属基托均不适合。正确答案是A。题43：由于人工牙处咬合力大，修复间隙小，为了避免人工牙折断，应采用有金属舌面的人工前牙。正确答案是D。

1.RPI卡环组由近中支托、邻面板、I杆3部分组成，常用于远中游离端义齿，近中支托义齿受力后，即使有使基牙向近中倾斜的分力，由于得到近中余留牙的支持，可以保持不动。使用近中支托时，则产生二类杠杆作用，基托和卡环同时下沉，卡环和基牙脱离接触，因此，用近中支托可消除或减少基牙所受的扭力。

该病例为Kennedy第四类缺损，固位卡环应放置在后方的前磨牙或磨牙上。由于后部无缺隙，因此不能采用圈形卡环、回力卡环和RPI卡环。非缺隙部位应采用联合卡环或间隙卡环。而采用尖牙卡环会影响美观，且固位效果不佳。因此，正确答案应选E。

1.该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，直接固位体应放在尖牙以后的牙齿上，所以可排除答案B、D。近中游离端义齿，为抵抗义齿近中端下沉或翘动，应首选3个以上卡环，以达到义齿的面成固位。由上述推断，只有答案E符合要求，故应选E。
2.上前牙缺失，前牙区Ⅲ度深覆，此时上前牙腭侧间隙小，而深覆患者前牙力相对较大，若用塑料基托时，无足够空间容纳塑料基托的厚度，且塑料基托易折裂，而金属基托强度大，且较薄，故A正确，而B、E错误。金属网状基托只能加强塑料基托的强度，而不能减少基托的厚度，所以C错误。现锤造基托已被淘汰，因此D错误。所以本题应选A。
3.上前牙缺失，前牙区Ⅲ度深覆，因此前牙力大，应选择强度大的人工牙，因此排除A，同时前牙美观很重要，因此D正确，B错误。金属面牙为后牙的人工牙，因此E错误。锤造牙已被淘汰，因此C错误。所以本题应选D。