患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈撕裂、淤血，Ⅲ°松动，叩痛（++），温度测试敏感。21舌侧移动，松动Ⅰ°，温度测试无反应。叩痛（+），X线检查21牙周膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。对于患牙处理正确的是 A.11、21拔除 B.11、21局麻下复位固定 C.11、21牙髓治疗后复位固定 D.11拔除、21局麻下复位固定 E.11拔除、21牙髓治疗后复位固定

题目
患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈撕裂、淤血，Ⅲ°松动，叩痛（++），温度测试敏感。21舌侧移动，松动Ⅰ°，温度测试无反应。叩痛（+），X线检查21牙周膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。

对于患牙处理正确的是
A.11、21拔除
B.11、21局麻下复位固定
C.11、21牙髓治疗后复位固定
D.11拔除、21局麻下复位固定
E.11拔除、21牙髓治疗后复位固定
相似考题

1.患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈撕裂、淤血，Ⅲ°松动，叩痛（++），温度测试敏感。21舌侧移动，松动Ⅰ°，温度测试无反应。叩痛（+），X线检查21牙周膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。导致患者咬合痛的患牙诊断准确的是A、11根折B、11牙震荡C、21根折D、21牙震荡E、牙龈外伤对于患牙处理正确的是A、11、21拔除B、11、21局麻下复位固定C、11、21牙髓治疗后复位固定D、11拔除、21局麻下复位固定E、11拔除、21牙髓治疗后复位固定对于牙齿舌向移位处理正确的是A、局麻下结扎固定2周，术后1月复诊B、局麻下结扎固定3周，术后2月复诊C、局麻下结扎固定4周，术后3月复诊D、局麻下结扎固定6周，术后6月复诊E、局麻下结扎固定8周，术后12月复诊

2.女性，21岁。主诉左下后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查6龋洞深，叩痛(一)。下面最重要的检查应是A.咬诊B.松动度C.温度测验D.电活力测验E.x线片检查

3.患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈撕裂、淤血，Ⅲ°松动，叩痛（++），温度测试敏感。21舌侧移动，松动Ⅰ°，温度测试无反应。叩痛（+），X线检查21牙周膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。导致患者咬合痛的患牙诊断准确的是 A.11根折 B.11牙震荡 C.21根折 D.21牙震荡 E.牙龈外伤

4.患者，男，19岁。前牙外伤1小时来诊。查：左上中切牙牙冠完整，位于牙列中，牙髓活力测试无反应，松动Ⅰ度，叩痛(+)， X线检查示根尖1/3有水平折裂线。此时宜采取的治疗方案是A、根管治疗术B、活髓切断术C、固定，观察D、根管治疗+根尖切除术E、拔除

更多“患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈撕裂、淤血，Ⅲ°松动，叩痛（++），温度测试敏感。21舌侧移动，松动Ⅰ°，温度测试无反应。叩痛（+），X线检查21牙周膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    男，42岁。3天来右上后磨牙痛，夜间痛，冷热加剧。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛(+)。

    为明确诊断做的重要检查是
    A:染色检查
    B:温度试验
    C:咬合关系检查
    D:电活力测试
    E:X线片检查

    答案：B
    解析：
    本题考的知识点是牙隐裂导致牙髓疾病的检查、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题17：因为患者主诉有自发痛和温度敏感，为牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验确定患牙。因此试题17的答案是B，其余均为干扰选项。题18：因为患者牙痛的病史长达1年多，3天前右上后磨牙开始痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊，检查叩痛(+)，表明患牙的诊断应是慢性牙髓炎急性发作。因此试题18的答案是C，其他答案均为干扰选项。题19：因为患牙检查结果“咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动”表明牙髓的感染不是通过龋损和牙周疾病引起；加上病史提供的“近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适”均提示患牙可能有牙硬组织疾病——牙隐裂，试题19检查项目A～D项均可以查出牙隐裂的临床表现和诊断依据，唯有电活力测验对明确致病因素没有帮助。注意该题干提的是否定问题，因此试题19的答案是E，其余均为干扰选项。题20：因为患牙疾病为慢性牙髓炎急性发作，病因必然是细菌因素。试题20的答案是A，其他答案均为干扰选项。题21：因为感染通过深达髓腔的牙隐裂导致的慢性牙髓炎，不是充填术、盖髓术和根尖手术的适应证，应该选用根管治疗。又因是“近远中方向越过边缘嵴的细裂纹”，治疗必须考虑防止劈裂，故治疗方案只能“根管治疗+调牙合+全冠修复”。试题21的答案是E，其余均为干扰选项。

  • 第2题：

    患者，女性，21岁。
    病例摘要
    (1)主诉：上前牙外伤半小时就诊。
    (2)现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。
    (3)检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛(++)，松动(-)；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断：左上1嵌入性脱位。
    诊断依据：①患牙有外伤史；②叩痛(++)，松动不明显；③左上1比右上1短2mm；④X线片示左上1根尖周膜消失等。
    (2)鉴别诊断
    1)左上1根折：根折患牙有不同程度的松动，X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
    2)上前牙区牙槽突骨折：上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤(牙挫伤、牙脱位、牙折等)及软组织损伤(上唇及牙龈损伤)，但摇动骨折段上某一患牙，其余牙随之移动，同时X线片可见低密度骨折线影像，可资鉴别。
    (3)治疗
    1)局麻下复位、固定。
    2)应择机行根管治疗，以免发生牙根吸收及牙体变色。

  • 第3题：

    患者，男，30岁，外伤致上前牙松动，伸长，疼痛。临床检查：右上中切牙切缘伸长约2mm，舌侧移位，叩痛（++），松Ⅱ°，牙龈撕裂。X线片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。该牙的愈合方式可能为（）。

    • A、牙周膜愈合
    • B、骨性粘连
    • C、炎症性吸收
    • D、B+C
    • E、A+B+C

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。为明确诊断，最有意义的检查是（）

    • A、牙髓活力电测试
    • B、牙髓活力冷、热测试
    • C、X线检查
    • D、咬诊
    • E、诊断性麻醉

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，42岁。右上后牙夜间痛三天。二年前右上后磨牙进食时不慎咬到小石子，感觉撕裂样疼痛。近一年多来，冷热敏感，咬物不适。三天前右上后磨牙开始痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。检查：盟似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。 为明确诊断作的重要检查是（）。

    • A、染色检查
    • B、温度试验
    • C、咬合关系检查
    • D、牙髓电活力测试
    • E、X线片检查

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈撕裂、淤血，Ⅲ°松动，叩痛（++），温度测试敏感。21舌侧移动，松动Ⅰ°，温度测试无反应。叩痛（+），X线检查21牙周膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。对于患牙处理正确的是（）

    • A、11、21拔除
    • B、11、21局麻下复位固定
    • C、11、21牙髓治疗后复位固定
    • D、11拔除、21局麻下复位固定
    • E、11拔除、21牙髓治疗后复位固定

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，21岁。主诉左下后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查龋洞深，叩痛（-）。下面最重要的检查应是（）

    • A、咬诊
    • B、松动度
    • C、温度测验
    • D、电活力测验
    • E、X线片检查

    正确答案:C

  • 第8题：

    问答题
    患者，男，28岁 。主诉：上前牙外伤2小时 。现病史：患者2小时被车撞倒，上前牙牙冠折断 。无呕吐，无头痛，神志清晰 。身体其他部位无损伤 。检查：11牙龈红肿，牙冠中1/3折断，露髓，探痛（+），叩痛（+），松动不明显 。X线片示：11牙根无根折线，根尖周膜影响未明显异常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者女，21岁。主诉左下后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查龋洞深，叩痛（-）。下面最重要的检查应是（）
    A

    咬诊

    B

    松动度

    C

    温度测验

    D

    电活力测验

    E

    X线片检查


    正确答案： C
    解析： 在龋齿的诊断中，温度测验对确定牙髓状态有很大帮助，由于患牙龋洞深，因此极有可能存在牙髓疾病，应尽快做温度测验以明确牙髓状态，故选C。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈撕裂、淤血，Ⅲ°松动，叩痛（++），温度测试敏感。21舌侧移动，松动Ⅰ°，温度测试无反应。叩痛（+），X线检查21牙周膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。导致患者咬合痛的患牙诊断准确的是（）
    A

    11根折

    B

    11牙震荡

    C

    21根折

    D

    21牙震荡

    E

    牙龈外伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，21岁。主诉左下后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查I6D龋洞深，叩痛（-）。下面最重要的检查应是（）。
    A

    咬诊

    B

    松动度

    C

    温度测验

    D

    电活力测验

    E

    X线片检查


    正确答案： C
    解析： 咬诊主要用于检查牙隐裂，或检查有无根尖周、牙周疾患，在龋齿检查中意义不大，排除A；松动度的检查用于明确是否存在牙周疾患等，或用于外伤后的检查意义较大，排除B；电活力测验也有助于明确牙髓活力有无，对炎症程度的反应不如温度测验，还可能存在假性反应，排除D；X线片检查对牙髓炎症程度的判断无大帮助，可用于检查龋损范围，排除E。在龋齿的诊断中，温度测验对确定牙髓状态有很大帮助，由于患牙龋洞深，因此极有可能存在牙髓疾病，应尽快做温度测验以明确牙髓状态，故本题选C。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈撕裂、淤血，Ⅲ°松动，叩痛（++），温度测试敏感。21舌侧移动，松动Ⅰ°，温度测试无反应。叩痛（+），X线检查21牙周膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。对于牙齿舌向移位处理正确的是（）
    A

    局麻下结扎固定2周，术后1月复诊

    B

    局麻下结扎固定3周，术后2月复诊

    C

    局麻下结扎固定4周，术后3月复诊

    D

    局麻下结扎固定6周，术后6月复诊

    E

    局麻下结扎固定8周，术后12月复诊


    正确答案： A
    解析： 根折的部位不同，表现的松动度和叩痛不同：根折发生在根尖1/3处，无或轻度叩痛，有轻度松动或不松动；如果中1/3或近龈1/3根折，则叩痛明显，叩诊浊音，Ⅱ～Ⅲ度松动。牙髓活力测定结果不一。一些患牙就诊时，牙髓活力测试无反应，但6～8周后可出现反应。据推测，无活力反应是牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的“休克”所致；随其“休克”的逐渐恢复而再出现活力反应。对于根中1/3折断通常需拔除患牙，择期修复治疗。部分脱位牙应在局麻下复位，再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查；若发现牙髓已坏死，应及时做根管治疗术。

  • 第13题：

    患者女，21岁。主诉左上后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查龋洞深，叩痛（-）。下面最重要的检查应是

    A.咬诊
    B.松动度
    C.温度测验
    D.电活力测验
    E.X线片检查

    答案：C
    解析：
    在龋齿的诊断中，温度测验对确定牙髓状态有很大帮助，由于患牙龋洞深．因此极有可能存在牙髓疾病，应尽快做温度测验以明确牙髓状态，故选C。

  • 第14题：

    患者，男，38岁，1天前骑自行车跌到，上前牙受伤，现咬合痛。检查：11牙冠完整，叩(+)，电活力测验无反应，松动1度，牙龈无红肿，X线片示根尖1/3处有根折线，该牙的处理为

    A.立即作根尖切除术
    B.拔除患牙
    C.立即作根管治疗术
    D.活髓切除术
    E.调休息观察

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，28岁，因“3周前因外伤致上前牙折断，已在外院行根管治疗，为进一步治疗”来诊。口腔检查：右上1牙冠横折，断面位于龈上2mm，根管口暂封。叩痛（-），松动（-），牙龈及咬合正常。为进一步治疗，还需要做的检查是（）

    • A、探诊
    • B、松动度检查
    • C、牙髓活力冷、热测试
    • D、摄根尖X线片，观察根管治疗情况
    • E、牙髓活力电测试

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈撕裂、淤血，Ⅲ°松动，叩痛（++），温度测试敏感。21舌侧移动，松动Ⅰ°，温度测试无反应。叩痛（+），X线检查21牙周膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。对于牙齿舌向移位处理正确的是（）

    • A、局麻下结扎固定2周，术后1月复诊
    • B、局麻下结扎固定3周，术后2月复诊
    • C、局麻下结扎固定4周，术后3月复诊
    • D、局麻下结扎固定6周，术后6月复诊
    • E、局麻下结扎固定8周，术后12月复诊

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，21岁。主诉左下后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查I6D龋洞深，叩痛（-）。下面最重要的检查应是（）。

    • A、咬诊
    • B、松动度
    • C、温度测验
    • D、电活力测验
    • E、X线片检查

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女性，21岁。病例摘要（1）主诉：上前牙外伤半小时就诊。（2）现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。（3）检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛（++），松动（-）；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。（病例题）


    正确答案:病例分析
    （1）诊断：左上1嵌入性脱位。
    诊断依据：①患牙有外伤史；②叩痛（++），松动不明显；③左上1比右上1短2mm；④X线片示左上1根尖周膜消失等。
    （2）鉴别诊断
    1）左上1根折：根折患牙有不同程度的松动，X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
    2）上前牙区牙槽突骨折：上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤（牙挫伤、牙脱位、牙折等）及软组织损伤（上唇及牙龈损伤），但摇动骨折段上某一患牙，其余牙随之移动，同时X线片可见低密度骨折线影像，可资鉴别。
    （3）治疗
    1）局麻下复位、固定。
    2）应择机行根管治疗，以免发生牙根吸收及牙体变色。

  • 第19题：

    患儿7岁，因左下后牙痛疼痛，不能入睡就诊。检查：全口卫生较差，左下6牙合面深龋洞，探诊质软，敏感，探及两处穿髓孔，温度测试剧烈疼痛，叩痛（±），X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻牙合面龋，龋洞及髓，探诊无反应，温度测试无反应，Ⅲ°松动，叩痛（++）。X线检查：根尖透射区边缘不清楚，透射区边缘接近恒牙胚。对于主诉患牙处理正确的是（）

    • A、牙拔除术
    • B、冠髓切断术
    • C、根管治疗术
    • D、直接盖髓术
    • E、根尖诱导成形术

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，8岁。2天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。检查：11牙冠完整，牙龈无红肿，叩痛（-），电活力测试阴性，松动度Ⅰ度，扪诊（-），X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是（）
    A

    调牙合、固定、观察

    B

    根管治疗

    C

    患牙拔除

    D

    牙髓摘除

    E

    活髓切断


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，30岁，出租车司机，交通事故磕伤前牙，两天后因牙齿咬合痛，影响进食就诊。检查：11牙冠完整，部分牙龈撕裂、淤血，Ⅲ°松动，叩痛（++），温度测试敏感。21舌侧移动，松动Ⅰ°，温度测试无反应。叩痛（+），X线检查21牙周膜间隙增宽，11根中1/3处有一横行暗影。对于患牙处理正确的是（）
    A

    11、21拔除

    B

    11、21局麻下复位固定

    C

    11、21牙髓治疗后复位固定

    D

    11拔除、21局麻下复位固定

    E

    11拔除、21牙髓治疗后复位固定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，29岁，因“右上后牙咬物不适6个月”来诊。口腔检查：右上6远深龋，叩痛（+），探痛（-），松动（-），牙龈正常，右上7金属全冠修复，叩痛（-），探痛（-），松动（-）。为明确诊断，最有意义的检查是（）
    A

    牙髓活力电测试

    B

    牙髓活力冷、热测试

    C

    X线检查

    D

    咬诊

    E

    诊断性麻醉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，30岁，外伤致上前牙松动，伸长，疼痛。临床检查：右上中切牙切缘伸长约2mm，舌侧移位，叩痛（++），松Ⅱ°，牙龈撕裂。X线片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。该牙诊断为（）。
    A

    完全性牙脱位

    B

    部分性牙脱位

    C

    嵌入性牙脱位

    D

    牙震荡

    E

    牙折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    患者，男，28岁。主诉：上前牙外伤2小时。现病史：患者2小时被车撞倒，上前牙牙冠折断。无呕吐，无头痛，神志清晰。身体其他部位无损伤。检查：11牙龈红肿，牙冠中1/3折断，露髓，探痛（+），叩痛（+），松动不明显。X线片示：11牙根无根折线，根尖周膜影响未明显异常。（病例题）

    正确答案： 1.诊断（2分）
    11冠折（露髓）。
    2.诊断依据（2分）
    （1）患牙有外伤史。
    （2）11牙冠折断，露髓。
    （3）X线片示11牙根无根折断线，根尖周膜影像可。
    3.鉴别诊断（2分）
    诊断明确，无须鉴别。
    4.治疗计划（4分）
    （1）局麻下行11牙髓摘除术后封药。
    （2）复诊时无不适症状，则根管预备后根管充填。
    （3）11口腔修复科烤瓷冠修复。
    解析： 暂无解析

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