患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,颊咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口度0.8cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动工度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109/L,中性粒细胞80%。根据病史及临床表现,最可能的诊断是A.急性冠周炎 B.急性化脓性根尖周炎 C.急性化脓性腮腺炎 D.冠周脓肿 E.咬肌间隙脓肿

题目
患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,颊咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口度0.8cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动工度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109/L,中性粒细胞80%。

根据病史及临床表现,最可能的诊断是

A.急性冠周炎
B.急性化脓性根尖周炎
C.急性化脓性腮腺炎
D.冠周脓肿
E.咬肌间隙脓肿

相似考题
参考答案和解析
答案:E
解析:
由题干得知右下智齿水平阻生,冠周龈及磨牙后区明显红肿,提示有冠周炎的存在。而冠周炎症可引起邻近组织的感染。同时患者右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,加上咬肌区有凹陷性水肿,考虑咬肌间隙脓肿。患者全身症状明显,炎症的程度已经超出个别牙体周围炎症所引起的程度,排除A、B和D。但是腮腺导管口无红肿,排除C急性化脓性腮腺炎,故选E。
更多“患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,颊咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口度0.8cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动工度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109/L,中性粒细胞80%。 ”相关问题
  • 第1题:

    患者40岁,右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,残根,叩痛明显,松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞90%。最可能的诊断是

    A.急性化脓性根尖周炎

    B.颊间隙感染

    C.咬肌间隙感染

    D.边缘性骨髓炎

    E.中央性骨髓炎


    正确答案:E
    解析:此题为关于颌骨中央性骨髓炎诊断与鉴别诊断试题。
      根据病历所描述的主要症状和临床检查,非常明确地显现出一个牙源性感染一牙槽感染一下颌骨中央性骨髓炎并伴全身中毒症状的病理过程。单从多个牙齿松动一点上,就可区别其他备选答案。

  • 第2题:

    患者40岁,右下剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5

    A.体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,65残根,叩痛明显,8.2松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

    B.急性化脓性根尖周炎

    C.颊间隙感染

    D.咬肌间隙感染

    E.边缘性骨髓炎

    F.中央性骨髓炎


    正确答案:E
    6残根,叩痛明显,说明患者有根尖周炎,患者还有张口受限的症状,说明有间隙感染,8—2松动Ⅱ度,可排除单纯的根尖周炎和间隙感染,故选项A、B、C不符合题意。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木,据此症状知该患者骨髓炎由根尖周炎发展而来,故为中央性骨髓炎,排除D,本题选E。考点:骨髓炎的鉴别诊断

  • 第3题:

    患者40岁,右下剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5d。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,残根,叩痛明显,松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

    A.急性化脓性根尖周炎

    B.颊间隙感染

    C.咬肌间隙感染

    D.边缘性骨髓炎

    E.中央性骨髓炎


    正确答案:E
    残根,叩痛明显,说明患者有根尖周炎,患者还有张口受限的症状,说明有间隙感染,松动Ⅱ度,可排除单纯的根尖周炎和间隙感染,故选项A、B、C不符合题意。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木,据此症状知该患者骨髓炎由根尖周炎发展而来,故为中央性骨髓炎,排除D,本题选E。

  • 第4题:


    患者,男性,22岁,4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛、张口受限、低热、头痛。检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

    此患者的正确诊断为
    A.根尖脓肿
    B.急性冠周炎
    C.急性根尖炎
    D.右咬肌间隙感染
    E.右咽旁间隙感染

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。检査可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指;左下第:三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动;咽侧壁稍充血,无压痛。
    患者如出现明显张口受限,面部肿胀不明显,仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显,此时应怀疑合并


    A.翼下颌间隙感染
    B.咬肌间隙感染
    C.咽旁间隙感染
    D.下领下间隙感染
    E.颞间隙感染

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者,22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热5日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动Ⅰ度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×10/L,中性粒细胞80%。

    若不及时正确处理最易引起的并发症是
    A.多间隙感染
    B.边缘性颌骨骨髓炎
    C.中央性颌骨骨髓炎
    D.败血症
    E.感染性休克

    答案:B
    解析:
    1.由题干得知右下智牙水平阻生,冠周龈及磨牙后区明显红肿,提示有冠周炎的存在。而冠周炎症可引起邻近组织的感染。同时患者右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,加上咬肌区有凹陷性水肿,考虑咬肌间隙脓肿。患者全身症状明显,炎症的程度已经超出个别牙体周围炎症所引起的程度,排除A、B和D。但是腮腺导管口无红肿,排除C急性化脓性腮腺炎,故选E。

  • 第7题:

    患者女,23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适,昨日起疼痛加剧,并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀,张口度二指,近中阻生,牙龈红肿,远中盲袋有少量脓液溢出,叩痛(+),其颊侧前庭沟黏膜充血,咽部检视不清。

    此患者的诊断是
    A.根尖周脓肿
    B.急性冠周炎
    C.急性根尖炎
    D.右颊间隙感染
    E.右咬肌间隙感染

    答案:B
    解析:
    1.下颌阻生智牙冠周炎多发生于年轻人,尤以18~25岁最多见;炎症早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧,检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物;炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。该患者的表现符合急性冠周炎的特点,故选B。

  • 第8题:

    患者,男,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。
    患者如出现明显张口受限,面部肿胀不明显,仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显,此时应怀疑合并

    A.翼下颌间隙感染
    B.咬肌间隙感染
    C.咽旁间隙感染
    D.下颌下间隙感染
    E.颞间隙感染

    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    共用题干
    女,22岁。右面颊部肿痛伴张口受限、发热5日,检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动Ⅰ度,颊侧牙龈黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10*109/L,中性粒细胞80%。

    若不及时正确处理最易引起的并发症是
    A、多间隙感染
    B、边缘性颌骨骨髓炎
    C、中央性颌骨骨髓炎
    D、败血症
    E、感染性休克

    答案:B
    解析:
    题1:题干提供的病历描述了一个典型的从智牙冠周炎到冠周脓肿,再到咬肌间隙感染的病变过程,冠周炎和冠周脓肿不会造成咬肌深部的明确压痛,也不会引起如此强烈的全身炎症反应,只有发生了咬肌间隙感染才可以解释此类临床表现。当然,此题应与右下第二磨牙根尖周炎症所致咬肌间隙感染相鉴别。从目前的情况来看,无论病源牙如何,都应诊断为咬肌间隙感染。题2:咬肌间隙由于内外界分别为坚硬的下颌升支和厚实强大的咬肌,使得感染不易扩散至其他间隙,而易发展为下颌升支边缘性骨髓炎。

  • 第10题:

    共用题干
    女,22岁。右面颊部肿痛伴张口受限、发热5日,检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动Ⅰ度,颊侧牙龈黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10*109/L,中性粒细胞80%。

    根据病史及临床表现最可能的诊断是
    A、急性冠周炎
    B、急性化脓性根尖周炎
    C、急性化脓性腮腺炎
    D、冠周脓肿
    E、咬肌间隙脓肿

    答案:E
    解析:
    题1:题干提供的病历描述了一个典型的从智牙冠周炎到冠周脓肿,再到咬肌间隙感染的病变过程,冠周炎和冠周脓肿不会造成咬肌深部的明确压痛,也不会引起如此强烈的全身炎症反应,只有发生了咬肌间隙感染才可以解释此类临床表现。当然,此题应与右下第二磨牙根尖周炎症所致咬肌间隙感染相鉴别。从目前的情况来看,无论病源牙如何,都应诊断为咬肌间隙感染。题2:咬肌间隙由于内外界分别为坚硬的下颌升支和厚实强大的咬肌,使得感染不易扩散至其他间隙,而易发展为下颌升支边缘性骨髓炎。

  • 第11题:

    患者,40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm.残根,叩痛明显,松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞总数18×10/L,中性粒细胞90%。最可能的诊断是()

    • A、急性化脓性根尖周炎
    • B、颊间隙感染
    • C、咬肌间隙感染
    • D、边缘性骨髓炎
    • E、中央性骨髓炎

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口约2.5cm,右侧下颌第三磨牙近中水平阻生,叩诊阴性,无松动,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,其颊侧前庭沟丰满、充血,有波动感,压痛明显,咽侧壁稍充血,无压痛。此患者的正确诊断为()
    A

    根尖脓肿

    B

    急性冠周炎

    C

    急性根尖炎

    D

    右咬肌间隙感染

    E

    右咽旁间隙感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口 0.8cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊 (+),松动Ⅰ度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109/L,中性粒细胞80%

    根据病史及临床表现最可能的诊断是

    A.急性冠周炎

    B.急性化脓性根尖周炎

    C.急性化脓性腮腺炎

    D.冠周脓肿

    E.咬肌间隙脓肿


    正确答案:E
    解析:题干提供的病历描述了一个典型的从智齿冠周炎到冠周脓肿,再到咬肌间隙感染的病变过程,冠周炎和冠周脓肿不会造成咬肌深部的明确压痛,也不会引起如此强烈的全身炎性反应,只有发生了咬肌间隙感染才可以解释此类临床表现。
      当然,此题应与右下第二磨牙根尖炎症所致咬肌间隙感染鉴别。从目前的情况来看,无论病源牙如何,都应诊断咬肌间隙感染。

  • 第14题:

    (共用题干) 患者,22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热5D.检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口o.8cm,8水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,7远中龋,探诊和叩诊(+),松动I度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109/L,中性粒细胞0.80。

    根据病史及临床表现最可能的诊断是

    A.司急性冠周炎

    B.习急性化脓性根尖周炎

    C.急性化脓性腮腺炎

    D.81冠周脓肿

    E.咬肌间隙脓肿


    正确答案:E
    该患者8J水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,说明有冠周炎,但还伴有张口受限,所以不仅是智齿冠周炎,故不选A、D。腮腺导管口无红肿,排除C。患者右面颊部肿痛伴张口受限,右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,不是根尖周炎的表现,不选B。故此题选E。考点:智齿冠周炎的发生发展过程

  • 第15题:

    患者,22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热5d。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动I度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109/L,中性粒细胞0.80。

    根据病史及临床表现最可能的诊断是

    A.急性冠周炎

    B.急性化脓性根尖周炎

    C.急性化脓性腮腺炎

    D.冠周脓肿

    E.咬肌间隙脓肿


    正确答案:E
    该患者水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,说明有冠周炎,但还伴有张口受限,所以不仅是智齿冠周炎,故不选A、D。腮腺导管口无红肿,排除C。患者右面颊部肿痛伴张口受限,右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,不是根尖周炎的表现,不选B。故此题选E。

  • 第16题:

    男,40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,残根,叩痛明显,松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞总数18*109/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是

    A:急性化脓性根尖周炎
    B:颊间隙感染
    C:咬肌间隙感染
    D:边缘性骨髓炎
    E:中央性骨髓炎

    答案:E
    解析:
    此题为关于颌骨中央性骨髓炎鉴别诊断的试题。根据病历所描述的主要症状和临床检查,非常明确地显现出一个牙源性感染→牙槽感染→下颌骨中央性骨髓炎并伴全身中毒症状的病理过程。单从多个牙齿松动一点上,就可区别其他备选答案。

  • 第17题:

    患者,22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热5日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口0.8cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动Ⅰ度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×10/L,中性粒细胞80%。

    根据病史及临床表现,最可能的诊断是
    A.急性冠周炎
    B.急性化脓性根尖周炎
    C.急性化脓性腮腺炎
    D.冠周脓肿
    E.咬肌间隙脓肿

    答案:E
    解析:
    1.由题干得知右下智牙水平阻生,冠周龈及磨牙后区明显红肿,提示有冠周炎的存在。而冠周炎症可引起邻近组织的感染。同时患者右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,咬肌区深部压痛,加上咬肌区有凹陷性水肿,考虑咬肌间隙脓肿。患者全身症状明显,炎症的程度已经超出个别牙体周围炎症所引起的程度,排除A、B和D。但是腮腺导管口无红肿,排除C急性化脓性腮腺炎,故选E。

  • 第18题:

    患者男性,40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.60C,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,残根,叩痛明显,松动Ⅱ度,龈袋溢脓,白细胞计数18×10/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是

    A.急性化脓性根尖周炎
    B.颊间隙感染
    C.咬肌间隙感染
    D.边缘性骨髓炎
    E.中央性骨髓炎

    答案:E
    解析:
    试题难度:难;此题为关于颌骨中央性骨髓炎鉴别诊断的试题。根据病历所描述的主要症状和临床检查,非常明确地显现出一个牙源性感染一牙槽感染一下颌骨中央性骨髓炎并伴全身中毒症状的病理过程。单从多个牙齿松动一点上,就可区别其他备选答案。

  • 第19题:

    患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限,发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部,颊咬肌区深部压痛,有凹陷性水肿,张口度0.8cm,水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿,有波动感,龈袋溢脓,远中龋,探诊和叩诊(+),松动工度,颊侧牙槽黏膜红肿,腮腺导管口无红肿,右下颌下淋巴结肿大,触痛(+),白细胞计数10×109/L,中性粒细胞80%。

    若不及时正确处理最易引起的并发症是

    A.多间隙感染
    B.边缘性颌骨骨髓炎
    C.中央性颌骨骨髓炎
    D.败血症
    E.感染性休克

    答案:B
    解析:
    多间隙感染、边缘性颌骨骨髓炎、败血症和感染性休克都可以由咬肌间隙感染引起,其中以边缘性颌骨骨髓炎最容易由咬肌间隙感染而引起,故排除A、D、E。中央性颌骨骨髓炎多发生在急性化脓性根尖周炎及根尖周囊肿,故排除C。故选B。

  • 第20题:

    共用题干
    女,23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适,昨日起疼痛加剧,并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀,张口度两指,近中阻生,牙龈红肿,远中盲袋有少量脓液溢出,叩痛(-),其颊侧前庭沟黏膜充血,咽部检视不清。

    此患者的诊断是
    A、根尖周脓肿
    B、急性冠周炎
    C、急性根尖周炎
    D、右颊间隙感染
    E、右咬肌间隙感染

    答案:B
    解析:
    题12:根据题干提供的病历,患者属于典型的急性智牙冠周炎表现。题13:该患者尚处于右下颌智牙冠周炎阶段,主要的处理方法是盲袋冲洗上药、建立引流。若目前切开无脓,且可能会使炎症扩散。

  • 第21题:

    共用题干
    男,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热、头痛,检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,右下智牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

    此患者的诊断为
    A、根尖周脓肿
    B、急性冠周炎
    C、急性根尖周炎
    D、右咬肌间隙感染
    E、右咽旁间隙感染

    答案:B
    解析:
    题43~题46:这4道题考查下颌智牙冠周炎及其常见并发症——流注脓肿的诊断和处理。病历提供的情形为一个典型的下颌智牙冠周炎过程,同时并发了同侧第一磨牙颊侧的流注脓肿。后者在急性期的处理肯定是切开引流,而对患牙的处理亦肯定是消炎后拔除无疑。题47~题49:此三题考查下颌智牙冠周炎所引起的颌周间隙感染。下颌智牙冠周炎罕见引起眶下间隙感染者;下颌升支后缘肿胀压痛者,可能是发生了翼下颌间隙感染;下颌升支外侧红肿疼痛者,则应怀疑咬肌间隙感染。题50:颌周间隙感染怀疑脓肿形成时,最好的诊断方法是使用粗针头在肿痛最明显的部位穿刺。题51:颌周间隙脓肿若得不到引流,可能引起骨质破坏,发生骨髓炎的时间是脓肿形成后1~2周。

  • 第22题:

    共用题干
    男,32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限、低热、头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

    如患者出现明显的张口受限,面部肿胀不明显,仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显,此时应怀疑合并
    A、翼下颌间隙感染
    B、咬肌间隙感染
    C、咽旁间隙感染
    D、下颌下间隙感染
    E、颞间隙感染

    答案:A
    解析:
    题23:病史提供了一个典型的智牙冠周炎的发展过程。题24、25:这两题考查智牙冠周炎颊侧流注的判断和处理。如果认定是智牙冠周炎的考生,诊断其颊侧流注应该是顺理成章;既然是脓肿流注,切开引流当是治疗的首选。题26:下颌智牙冠周炎一般不会引起面中部间隙的感染。题27:“出现明显的张口受限,面部肿胀不明显,仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显”,是典型的翼下颌间隙感染的表现,后者亦是下颌智牙冠周炎常见的并发症之一。

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口约2.5cm,右侧下颌第三磨牙近中水平阻生,叩诊阴性,无松动,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,其颊侧前庭沟丰满、充血,有波动感,压痛明显,咽侧壁稍充血,无压痛。颊侧肿胀的处理方法应是()
    A

    局部热敷

    B

    拔除患牙

    C

    牙周治疗

    D

    开髓扩根管引流

    E

    切开引流


    正确答案: A
    解析: 暂无解析