患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10／L，N30%,L70%，糖1.1mmol/L ，氯化物101mmol/L ，首先考虑A.高热惊厥 B.中毒性脑病 C.结核性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.病毒性脑膜炎

题目
患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10／L，N30%,L70%，糖1.1mmol/L ，氯化物101mmol/L ，首先考虑

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
相似考题

1.患儿，男，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核。体格检查：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N30％，L70％，糖1．1mmol／L，氯化物101mmol／L，该患儿的首优护理诊断是A．有窒息的危险B．有受伤的危险C．活动无耐力D．营养失调低于机体需要量E．潜在并发症：颅内压增高

2.10个月男婴，低热，睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽，家中无结核患者。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×10／L，N30％，L70％，潘氏试验(+)，氯化物94.6mmol／L，糖1.45mmol／L。OT试验（-）。最可能的诊断是( )A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.中毒性脑病 D.结核性脑膜炎 E.隐球菌性脑膜炎

3.8岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周。口唇数个疱疹，颈软，心肺（-）。脑脊液：外观清亮，WBC100×10／L，N30％，L70％，蛋白质为530mg／L，氯化物120mmol／L，糖3.7mmol／L。最可能的诊断是( )A.病毒性脑炎 B.风湿舞蹈病 C.精神分裂症 D.肝豆状核变性 E.早期结核性脑膜炎

4.患儿，10个月，发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10/L，中性30%，淋巴70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑A.高热惊厥B.中毒性脑病C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑膜炎

参考答案和解析
答案：C
解析：
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  • 第1题：

    5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规白细胞16×10/L，N0.78，L0.22。脑脊液外观清亮，白细胞数10×109/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、中毒性痢疾
    • C、急性胃炎
    • D、瑞氏综合征
    • E、早期化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第2题：

    患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10／L，N30％，L70％，糖1.1mmol／L，氯化物101mmol／L。首先考虑（）

    • A、高热惊厥
    • B、中毒性脑病
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    患儿男，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核。体格检查：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×106/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，该患儿的首优护理诊断是（）

    • A、有窒息的危险
    • B、有受伤的危险
    • C、活动无耐力
    • D、营养失调低于机体需要量
    • E、潜在并发症：颅内压增高

    正确答案:E

  • 第4题：

    患儿，男，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核。体格检查：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×10/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，该患儿的首优护理诊断是（）

    • A、有窒息的危险
    • B、有受伤的危险
    • C、活动无耐力
    • D、营养失调低于机体需要量
    • E、潜在并发症：颅内压增高

    正确答案:E

  • 第5题：

    10个月男婴，低热，睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽，家中无结核患者。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×10／L，N30％，L70％，潘氏试验（+），氯化物94.6mmol／L，糖1.45mmol／L。OT试验（-）。最可能的诊断是（）

    • A、病毒性脑炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌性脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第6题：

    8岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周。口唇数个疱疹，颈软，心肺（-）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106／L，N30％，L70％，蛋白质为530mg／L，氯化物120mmol／L，糖3.7mmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、风湿舞蹈病
    • B、肝豆状核变性
    • C、病毒性脑炎
    • D、精神分裂症
    • E、早期结核性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征（－）。血常规白细胞16×10／L，N0.78，L0.22。脑脊液外观清亮，白细胞数10×10／L，蛋白质300mg／L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、急性上呼吸道感染
    • B、中毒性痢疾
    • C、急性胃炎
    • D、瑞氏综合征
    • E、早期化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征（－）。血常规白细胞16×10／L，N0.78，L0.22。脑脊液外观清亮，白细胞数10×10／L，蛋白质300mg／L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol／L。最可能的诊断是（）
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    中毒性痢疾

    C

    急性胃炎

    D

    瑞氏综合征

    E

    早期化脓性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×106/L.N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L。首先考虑（）
    A

    高热惊厥

    B

    中毒性脑病

    C

    结核性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    10个月患儿，发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。查体：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清，细胞数100×106/L，中性粒细胞占0.3，淋巴细胞占0.7，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L。首先考虑（　　）。
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    高热惊厥

    C

    结核性脑膜炎

    D

    中毒性脑病

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    10个月男婴，低热，睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽，家中无结核患者。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×106／L，N30％，L70％，潘氏试验（+），氯化物94.6mmol／L，糖1.45mmol／L。OT试验（-）。最可能的诊断是（）
    A

    病毒性脑炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    隐球菌性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    10个月小儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250ⅹ106/L，N30%，L70%，潘氏试验（+），氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。OT试验（-）。最可能的诊断是：（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌性脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第13题：

    9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（－）。脑脊液：外观清亮，白细胞100×10/L，N30％，L70％，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、风湿舞蹈病
    • B、肝豆状核变性
    • C、病毒性脑炎
    • D、早期结核性脑膜炎
    • E、精神分裂症

    正确答案:C

  • 第14题：

    患儿女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，细胞数200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，护士最应密切监测的指征是（）

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、脑膜刺激征
    • D、瞳孔
    • E、神志

    正确答案:C

  • 第15题：

    患儿，女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，细胞数200×10/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，护士最应密切监测的指征是（）

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、脑膜刺激征
    • D、瞳孔
    • E、神志

    正确答案:C

  • 第16题：

    9个月小儿，低热、睡眠不安10d，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，白细胞250×106／L，N30％，L70％，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、真菌性脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑（）

    • A、高热惊厥
    • B、中毒性脑病
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、病毒性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（﹣）。脑脊液.外观清亮，白细胞100×106/L，N30%，L70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是（　）
    A

    风湿舞蹈病

    B

    肝豆状核变性

    C

    病毒性脑炎

    D

    早期结核性脑膜炎

    E

    精神分裂症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿，10个月，发热2天，抽搐1次，急诊人院，询问病史，其母患浸润性肺结核。查体：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清，细胞数100×106/L，中性粒细胞占0.3，淋巴细胞占0.7，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L。首先考虑（　　）。
    A

    中毒性脑病

    B

    高热惊厥

    C

    结核性脑膜炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，细胞数200×10/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，护士最应密切监测的指征是（）
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    脑膜刺激征

    D

    瞳孔

    E

    神志


    正确答案： B
    解析： 结核性脑膜炎频繁惊厥有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况，以及呼吸节律的改变，以早期发现颅内高压或脑疝，便于及时采取抢救措施，故选C。

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核。体格检查：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×10/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，该患儿的首优护理诊断是（）
    A

    有窒息的危险

    B

    有受伤的危险

    C

    活动无耐力

    D

    营养失调低于机体需要量

    E

    潜在并发症：颅内压增高


    正确答案： C
    解析： 结核性脑膜炎患儿有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况，以及呼吸节律的改变，以早期发现颅内高压或脑疝，及时采取抢救措施。

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