知识点：肾病综合症与肾炎综合症鉴别 下列可作为肾病综合症与肾炎综合症鉴别要点的是A.血尿 B.肾功能损害 C.蛋白尿 D.高血压 E.水肿

急性脑病综合症是临床上少见的医源性疾病， 有报告称与庆大霉素有关，出现食物模糊

（P469）“急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。...本病典型者具有以下表现：（一）尿异常：...（二）水肿：...（三）高血压：...（四）肾功能异常：...（五）充血性心衰：...（六）免疫学检查异常：...（A对）。（P471）急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病（B错）。（P485）好发于青少年，男性多见。起病前多有感染，...。上述典型病例呈伴或不伴轻度蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退，临床称之为无症状性血尿和（或）蛋白尿（C错）。（P477）肾病综合征诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需（D错）。”
患者为青年男性，主因肉眼血尿伴尿量减少6天入院。2周前曾有前驱感染史，本次起病较急，有肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压等临床表现，同时伴有尿量减少，血肌酐、尿素氮轻度升高，肾功能轻度异常，考虑目前急性肾小球肾炎可能性大（A对）。患者无肾功能急剧恶化、进行性肾功能恶化等表现，考虑急进性肾小球肾炎可能性不大（B错）。IgA肾病患者一般伴或不伴轻度蛋白尿，无水肿、高血压、肾功能减退，与本病例不符（C错）。本患者无低蛋白血症、无血脂升高等临床特征，考虑肾病综合症可能性不大（D错）。

由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高， 大量蛋白从尿中流失，产生低蛋白血症，胶体渗 透压降低，因此水肿是最早的表现，水肿可呈凹 陷性，严重者呈高度水肿，可出现腹腔积液。

微小病变型肾病是小儿肾病综合征最常见 的类型,而膜性肾病是成人肾病综合症最常见 的类型。

肾病综合症的诊断必需条件是24小时尿蛋白定量 3.5g，血浆白蛋白 30g/l。备选答案中只有狼疮性肾炎可能出现大量蛋白尿，所以能引起肾病综合症的疾病是狼疮性肾炎。

最常见的是血栓栓塞综合症。主要来源于深 静脉血栓

肾病综合症:尿蛋白 3.5g/d，血 浆蛋白 30g/L.水肿，高血脂。前两个为必备。

骨筋膜室综合症常由创伤骨折的血肿和组织 水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局 部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内 压力增高所致。所以应该首先切开引流以减小 骨筋膜室内压力。

本题主要考查：各种先天性遗传病 的特征。请考生抓主要特点记忆。