患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。应做进一步检查不包括 A.肝脾B超检查或腹部CT检查 B.血清血吸虫抗体检查 C.结肠镜活检 D.粪便检查虫卵或孵育毛蚴 E.骨髓穿刺，检查骨髓象

题目
患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。

应做进一步检查不包括
A.肝脾B超检查或腹部CT检查
B.血清血吸虫抗体检查
C.结肠镜活检
D.粪便检查虫卵或孵育毛蚴
E.骨髓穿刺，检查骨髓象
相似考题

1.男，32岁。腹泻3个月，大便每日7-10次，稀便，无脓血、黏液。查体：肛门周围有疱疹。粪便镜检偶可见白细胞。患者7年前曾到泰国打工3年，为明确诊断，最重要的检查是A、纤维结肠镜检查B、血清抗HIV(I+Ⅱ)C、血清EBVIgMD、粪便培养E、血清CMVIgM抗体

2.男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15—20个／HP，RBC5—10个／HP。

3.男,32岁。腹泻3个月,大便每日7~10次,稀便,无脓血、黏液。查体:肛门周围有疱疹。粪便镜检偶可见白细胞。患者7年前曾到泰国打工3年。为明确诊断,最重要的检查是A、纤维结肠镜检查B、血清抗HIV(Ⅰ+Ⅱ)，C、血清EBV IgM抗体D、粪便培养E、血清CMV IgM抗体

4.男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年．有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3．5cm、质硬。化验：血常规WBC7．6×109／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC(++)／HP，WBC(+)／HP。该患者的第一诊断应考虑A．慢性细菌性痢疾B．慢性血吸虫病C．丝虫病D．溃疡性结肠炎E．疟疾

更多“患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。”相关问题

  • 第1题：

    题干：男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6乘以十的九次方／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为粘液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP. 该患者的第一诊断应考虑

    A.慢性细菌性痢疾

    B.慢性血吸虫病

    C.丝虫病

    D.溃疡性结肠炎

    E.疟疾


    正确答案：B

  • 第2题：

    患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。

    最可能的诊断为
    A.急性阿米巴痢疾
    B.霍乱
    C.胃肠性食物中毒
    D.急性肠炎
    E.急性细菌性痢疾

    答案：E
    解析：

    细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高，粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故110题选E。粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾，故111题选A。

  • 第3题：

    患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。

    该患者的第一诊断应考虑
    A.慢性细菌性痢疾
    B.慢性血吸虫病
    C.丝虫病
    D.溃疡性结肠炎
    E.疟疾

    答案：B
    解析：
    符合血吸虫病的临床特点，吡喹酮为首选药物，成人服用总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用。

  • 第4题：

    患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。

    若要确诊需做

    A.血常规
    B.尿常规
    C.血培养
    D.大便培养
    E.尿培养

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，寒战高热，伴有腹泻，大便性状开始为稀水样便，后为脓血便，大便常规：白细胞15/HP，红细胞10/HP，脓液（+）。若明确诊断，需做下列哪项检查（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血培养
    • D、粪便培养
    • E、腹部立位平片

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，47岁．湖北打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3．5cm，质中，脾肋下4．0cm，质硬。化验：血常规WBC8．1×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。该患者应做进一步检查包括（）

    • A、肝脾B超检查或腹部CT检查
    • B、血清血吸虫抗体检查
    • C、结肠镜活检
    • D、粪便检查虫卵或孵育毛蚴
    • E、骨髓穿刺，检查骨髓象

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    多选题
    患者，男，47岁．湖北打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3．5cm，质中，脾肋下4．0cm，质硬。化验：血常规WBC8．1×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。该患者应做进一步检查包括（）
    A

    肝脾B超检查或腹部CT检查

    B

    血清血吸虫抗体检查

    C

    结肠镜活检

    D

    粪便检查虫卵或孵育毛蚴

    E

    骨髓穿刺，检查骨髓象


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，47岁．湖北打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3．5cm，质中，脾肋下4．0cm，质硬。化验：血常规WBC8．1×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。应选用哪种治疗方法（）
    A

    氯喹，第1天1000mg、第2、3天各750mg

    B

    吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用

    C

    吡喹酮，总剂量为60m~kg，分2日，4～6次服用

    D

    乙胺嗪0.2g／d，3／d，连服7天

    E

    吡喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6×109/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）/HP，WBC（+）/HP。该患者的第一诊断应考虑（）
    A

    慢性细菌性痢疾

    B

    慢性血吸虫病

    C

    丝虫病

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    疟疾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×109／L，中性粒细胞62％，嗜酸性粒细胞10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。应选用的治疗方法是（）
    A

    氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg

    B

    吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用

    C

    吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用

    D

    乙胺嗪0.2g／d，3次／天，连服7天

    E

    吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液（++）。若要确诊需做（）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血培养

    D

    大便培养

    E

    尿培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6×109/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）/HP，WBC（+）/HP。应选用哪种治疗方法（）
    A

    氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg

    B

    吡喹酮，总剂量为40mg/kg，分1～2次，1日服用

    C

    吡喹酮，总剂量为60mg/kg，分2日，4～6次服用

    D

    乙胺嗪0.2g/d，3次/d，连服7天

    E

    吡喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。

    有助确诊的常用检查为
    A.粪便培养
    B.腹部X线片
    C.粪便动力试验
    D.粪培养
    E.粪便找阿米巴培养体

    答案：A
    解析：

    细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高，粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故110题选E。粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾，故111题选A。

  • 第14题：

    患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。

    应选用哪种治疗方法
    A.氯喹，第1天1000mg、第2、3天各750mg
    B.吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用
    C.吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用
    D.乙胺嗪0．2g／d，1日内分2次服，连服7天
    E.吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服

    答案：C
    解析：
    符合血吸虫病的临床特点，吡喹酮为首选药物，成人服用总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用。

  • 第15题：

    女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（++），便红细胞6个／HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5×10^9／L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗

    A.先锋霉素
    B.红霉素
    C.氟哌酸
    D.氯霉素
    E.病毒唑

    答案：A
    解析：
    该患者为细菌性痢疾，可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先锋霉素。

  • 第16题：

    男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×109／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。应选用哪种治疗方法（）。

    • A、氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg
    • B、吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用
    • C、吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用
    • D、乙胺嗪0.2g／d，3次／d，连服7天
    • E、吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服

    正确答案:C

  • 第17题：

    来自血吸虫疫区一成年男性，常下稻田务农，因慢性腹泻，时轻时重，迁延不愈数年，加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便，或为稀糊状，严重时3～5次／日，不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵，粪便培养也无致病菌生长。体检：慢性病面容，消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾肋下2cm，无腹水征。血常规：白细胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．25，嗜酸性粒细胞0．10，肝功能示球蛋白增高，粪便检查无虫卵。下列哪项是本例确诊的必要条件（）

    • A、来自血吸虫疫区，常下稻田务农
    • B、肝功能示球蛋白增高
    • C、肝脾肿大
    • D、慢性腹泻，伴脓血黏液便
    • E、发作时腹泻3～5次／日

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患儿男，4岁。8月入院，发热、呕吐、腹泻2天。每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及、左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×109/L。中性粒细胞0.86；淋巴细胞0.14，大便镜检：WBC20个/HP，RBC5个/HP。有助确诊的常用检查为（）
    A

    粪便培养

    B

    腹部X线片

    C

    粪便动力试验

    D

    尿培养

    E

    粪便找阿米巴培养体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×109／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为粘液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP，应做进一步检查包括（）
    A

    肝脾B超检查或腹部CT检查

    B

    血清血吸虫抗体检查

    C

    结肠镜活检

    D

    粪便检查虫卵或孵育毛蚴

    E

    骨髓穿刺，检查骨髓象

    F

    肝功能检查G.下消化道造影


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（++），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5×109/L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗（）。
    A

    先锋霉素

    B

    红霉素

    C

    氟哌酸

    D

    氯霉素

    E

    病毒唑


    正确答案： A
    解析： 该患者为细菌性痢疾，可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先锋霉素。

  • 第21题：

    单选题
    11岁女生，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（++），便红细胞6个／HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10．5×109／L，N90％，L10％，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗（）
    A

    先锋霉素

    B

    红霉素

    C

    氟哌酸

    D

    氯霉素

    E

    病毒唑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10／L，中性粒细胞62％，嗜酸性粒细胞10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。应选用的治疗方法是（）
    A

    氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg

    B

    吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用

    C

    吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用

    D

    乙胺嗪0.2g／d，3次／天，连服7天

    E

    吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6×109/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）/HP，WBC（+）/HP。应做进一步检查不包括（）
    A

    肝脾B超检查或腹部CT检查

    B

    血清血吸虫抗体检查

    C

    结肠镜活检

    D

    粪便检查虫卵或孵育毛蚴

    E

    骨髓穿刺，检查骨髓象


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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