患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC5.5×10/L，PLT75.5×10/L。考虑与服用以下哪种药物有关A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.利福平

第1题：

第2题：

第3题：

40岁，不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规：WBC2．8×10／L，N0．92，L0．08，PT250×10／L，HB105g／L。

若诊断明确治疗的关键是
A.降温
B.止泻
C.升血细胞
D.加强营养
E.抗病原治疗

答案：E

解析：

1．本例患者年龄40岁，不规则热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规WBC2．8×10／L，N0．92，L0．08，PT250×10／L，HB105g／L。因此应高度怀疑艾滋病。
2．确诊的首选检查是抗HIV-1检测。
3．若诊断明确，治疗的关键是抗病原治疗。

第4题：

第5题：

男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白(-)，便隐血(-)

治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC10～15/HP，WBC3～5/HP，蛋白(+)。最可能出现的情况是
A.新月体肾炎
B.药物所致肾小管坏死
C.药物所致急性间质性肾炎
D.出血性膀胱炎
E.肿瘤侵犯肾盂

第6题：

5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血23×10/L，N85%，L15%，血沉60mm/h，胸透未见明显异常，其母正患浸润性空洞型肺结核，为进一步诊治，应尽快采取的检查方法是（）

• A、血培养
• B、胸片或CT
• C、B超胸腹部
• D、复查血常规和血沉
• E、骨髓检查

第7题：

男性，56岁，咳嗽、咳痰1个月，伴午后低热，体温37.5℃，乏力、盗汗，2天前出现咯血，每天约4～5口，查体：右上肺可闻及少许湿啰音，余未见异常，胸片示右上肺斑片影，血常规检查WBC11×10/L。 需采取的治疗措施是（　）

• A、抗感染治疗2周后复查胸片
• B、抗结核治疗
• C、抗感染治疗
• D、密切观察
• E、单纯止血治疗

第8题：

男性，19岁，头晕、乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8×10／L，血小板50×10/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查（）。

• A、髂骨穿刺
• B、骨髓染色
• C、复查血常规
• D、脊髓穿刺
• E、红细胞铁染色

第9题：

男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白（-），便隐血（-）治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC10～15/HP，WBC3～5/HP，蛋白（+）。最可能出现的情况是（）

• A、新月体肾炎
• B、药物所致肾小管坏死
• C、药物所致急性间质性肾炎
• D、出血性膀胱炎
• E、肿瘤侵犯肾盂

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是
A.白细胞少于4×10/L，中性粒细胞少于1.5×10/L
B.白细胞少于3.5×10/L，中性粒细胞少于1×10/L
C.白细胞少于3×10/L，中性粒细胞少于1.5×10/L
D.白细胞少于2.5×10/L，中性粒细胞少于1.5×10/L
E.白细胞少于2×10/L，中性粒细胞少于1×10/L

答案：C

解析：

抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状，每周监测血象。
若白细胞低于4.0×10/L，要注意预防感染，若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L，应停药。
普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

第14题：

患者，女，35岁。头晕1个月余来院就诊。查血常规RBC3.O×10/L，Hb80g/L，WBC2.0×10/L，PLT40×10/L。应考虑的是（ ）

A.化脓感染
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.病毒感染
E.急性溶血

第15题：

40岁，不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规：WBC2．8×10／L，N0．92，L0．08，PT250×10／L，HB105g／L。

本例最可能的诊断是
A.肺结核
B.AIDS
C.肠炎
D.肺部肿瘤
E.淋巴瘤

答案：B

解析：

1．本例患者年龄40岁，不规则热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规WBC2．8×10／L，N0．92，L0．08，PT250×10／L，HB105g／L。因此应高度怀疑艾滋病。
2．确诊的首选检查是抗HIV-1检测。
3．若诊断明确，治疗的关键是抗病原治疗。

第16题：

患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18×10/L，以下哪种疾病最有可能

A.肺脓肿
B.肺囊肿
C.肺癌
D.真菌性肺炎
E.肺结核空洞

第17题：

患儿男，8个月，因“面色黄染4个月”来诊。查体：重度贫血貌，鼻梁稍低平；脾肋下4cm，较硬。血常规：Hb35g/L，RBC2.3×10/L，WBC5.5×10/L，PLT180×10/L。入院后需要立即采取的治疗方法为（）

• A、输压积红细胞
• B、去铁治疗
• C、造血干细胞移植
• D、静脉滴注大剂量丙种球蛋白
• E、静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素

第18题：

患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别（）。

• A、癌性空洞伴感染
• B、支气管炎
• C、支气管扩张
• D、肺脓肿
• E、左上肺炎

第19题：

男性，30。左上肺浸润型肺结核，治疗2月余，复查血常规：WBC5．5×10⁹／L，PLT75．5×10⁹／L，考虑是哪种药物引起的（）

• A、异烟肼
• B、乙胺丁醇
• C、吡嗪酰胺
• D、链霉素
• E、利福平

第20题：

男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10/L，Hb96g/L，BPC230×10/L。尿常规RBC3～5/HP，蛋白（-），便隐血（-）治疗应选择（）

• A、四联抗结核治疗
• B、手术切除病灶
• C、化疗
• D、抗生素联合治疗
• E、泼尼松+环磷酰胺

第21题：

第22题：

第23题：