对于慢性阻塞性肺疾病（COPD)的气 流阻塞，下列各项表现或指标中最有诊 断价值的是A.桶状胸 B.低电压 C. X线胸片 D.血气分析 E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量 比（FEV,/FVC)及第一秒用力呼 气容积实测值与预计值比（FEV1实 测值预计值）

题目
对于慢性阻塞性肺疾病（COPD)的气 流阻塞，下列各项表现或指标中最有诊 断价值的是

A.桶状胸
B.低电压
C. X线胸片
D.血气分析
E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量 比（FEV,/FVC)及第一秒用力呼 气容积实测值与预计值比（FEV1实 测值预计值）

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1.对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是A.PaO2小正常B.潮气量低于正常C.用力肺活量减低D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.PaCO2增高

2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状为()。A.咳嗽B.咳痰C.胸闷D.气短或呼吸困难

3.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者饮食指导有哪些?

4.对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是A、血常规B、肺功能C、胸部X线D、动脉血气检查E、高分辨胸部CT

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  • 第1题：

    对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是

    A．呼气相峰流速(PEF)

    B．最大呼气流速容积曲线(MEFV)

    C．肺活量(VC)

    D．残气与肺总量比(RV/TLC)

    E．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVG)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/FEV1预计值)


    正确答案：E
    解析：COPD时，肺功能存在通气功能障碍，第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FFV1/FVC%)60%，最大通气量低于预测值的80%，说明有残气量增加，所以对诊断COPD有重要意义。而桶状胸也可见于老年性肺气肿，甚至正常人；低电压(ECG)非COPD所特有；X线胸片所示仅提示肺气肿的存在；血气分析为呼衰的指标，所以E项是正确的。

  • 第2题：

    诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值的检查是（ ）。


    正确答案：C

  • 第3题：

    对于慢性阻塞性肺疾病（COPD)的气 流阻塞，下列各项指标、检査或表现中 最有诊断价值的是
    A.桶状胸
    B. ECG低电压
    C. X线胸片
    D.血气分析
    E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量 比（FEV1/FVC%)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1 实测值/FEV1预计值)


    答案：E
    解析：
    COPD时，肺功能存在通气功能障碍，第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FFW1/FVC%)

  • 第4题：

    对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的气流阻塞，下列各项指标、检查或表现中最有诊断价值的是

    A.桶状胸
    B.ECG低电压
    C.X线胸片
    D.血气分析
    E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV／FVC%)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV实测值/FEV预计值)

    答案：E
    解析：
    COPD时，肺功能存在通气功能障碍，第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FFV／FVC%)＜60%，最大通气量低于预测值的80%，说明有残气量增加，所以对诊断COPD有重要意义。而桶状胸也可见于老年性肺气肿，甚至正常人；低电压(ECG)非COPD所特有；X线胸片所示仅提示肺气肿的存在；血气分析为呼吸衰竭的指标，所以E项是正确的。

  • 第5题：

    判断气流受限的主要客观指标是________检查，其对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价等具有重要意义。


    答案：
    解析：
    肺功能

  • 第6题：

    COPD的含义是（）。

    • A、慢性肺源性心脏病
    • B、慢性阻塞性肺部疾病
    • C、慢性肺气肿
    • D、慢性心脑血管疾病
    • E、以上都是

    正确答案:B

  • 第7题：

    试述慢性阻塞性肺部疾病(COPD)发生气流阻塞的机制。


    正确答案: (1)支气管腺体增生肥大，杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留。
    (2)慢性支气管炎症-气道壁损伤和修复-气道壁结构重塑-管腔狭窄。
    (3)肺气肿-肺过度膨胀，弹性减退-部分管腔纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内痰液存留。
    (4)气道平滑肌收缩。

  • 第8题：

    对确定慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断最有意义的辅助检查是（）。

    • A、血常规
    • B、肺功能
    • C、胸部X线检查
    • D、动脉血气分析
    • E、高分辨率胸部CT

    正确答案:B

  • 第9题：

    慢性阻塞性肺疾病（COPD）的营养治疗原则。


    正确答案: 高蛋白高脂肪低碳水化合物膳食。足够的热量、营养平衡的膳食。
    能量：35-40kcal/（kg•d）。
    蛋白质：蛋白质占15% - 20%；每日给予1-1.5g/kg标准体重。
    脂肪：脂肪占40%-45%，给予含中链甘油三酯（MCT）的脂肪乳剂，可减低蛋白质的氧化率和更新率，增加蛋白质的合成，出现节氮效应。因而，可在患者饮食中以MCT油替代部分长链脂肪酸，不仅有利于消化吸收，且有利于正氮平衡的恢复。
    碳水化合物：碳水化合物占40%。
    维生素：增加维生素C、维生素A、维生素E等抗氧化维生素。维生素A还具有免疫调节作用。
    矿物质：补充钙、铁、镁、磷和钾等，以补充呼吸肌收缩消耗。同时需补充具有抗氧化功能的硒。
    水：合并心肺功能不全时应限制。
    膳食纤维：同常人
    餐次：因疲乏、呼吸困难及胃肠功能障碍（恶心、饱胀、便秘）等影响食欲及食物的消化吸收。COPD有明显缺氧的患者，应少量多餐，可在餐前或饭后作吸氧治疗。

  • 第10题：

    问答题
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）的营养治疗原则。

    正确答案： 高蛋白高脂肪低碳水化合物膳食。足够的热量、营养平衡的膳食。
    能量：35-40kcal/（kg•d）。
    蛋白质：蛋白质占15% - 20%；每日给予1-1.5g/kg标准体重。
    脂肪：脂肪占40%-45%，给予含中链甘油三酯（MCT）的脂肪乳剂，可减低蛋白质的氧化率和更新率，增加蛋白质的合成，出现节氮效应。因而，可在患者饮食中以MCT油替代部分长链脂肪酸，不仅有利于消化吸收，且有利于正氮平衡的恢复。
    碳水化合物：碳水化合物占40%。
    维生素：增加维生素C、维生素A、维生素E等抗氧化维生素。维生素A还具有免疫调节作用。
    矿物质：补充钙、铁、镁、磷和钾等，以补充呼吸肌收缩消耗。同时需补充具有抗氧化功能的硒。
    水：合并心肺功能不全时应限制。
    膳食纤维：同常人
    餐次：因疲乏、呼吸困难及胃肠功能障碍（恶心、饱胀、便秘）等影响食欲及食物的消化吸收。COPD有明显缺氧的患者，应少量多餐，可在餐前或饭后作吸氧治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    名词解释题
    慢性阻塞性肺疾病(COPD)

    正确答案： 简称慢阻肺，由于大多数肺气肿患者伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难与慢性支气管炎截然分开，故临床上将具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是A、Ⅳ级FEV／FVC／FVC≤50%预计值C、Ⅱ级FEV／FVC≤80%

    关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是

    A、Ⅳ级FEV／FVC80%预计值

    E、0级FEV／FVC<70%，有罹患COPD的危险因素


    参考答案：A

  • 第14题：

    关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征，错误的是

    A、气道低反应性

    B、合并慢性支气管炎

    C、气道的气流受限不完全可逆

    D、呼吸道气流阻塞

    E、通气障碍进行性发展


    参考答案：A

  • 第15题：

    何谓慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)？


    答案：
    解析：
    COPD是一种具有气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发展，与吸入有害气体或有害颗粒有关。
    与COPD密切相关的疾病，主要为慢性支气管炎、肺气肿，当其气流受限呈不完全可逆时，即为COPD。支气管哮喘气流受限为可逆性，不属于COPD，但病程中出现支气管哮喘并发慢性支气管炎或慢支炎合并支气管哮喘时，亦可出现不完全可逆的气流受限(COPD)。

  • 第16题：

    当慢性支气管炎或肺(肿患者肺功能检查出现气流受限，并且（）时，则可诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。


    答案：
    解析：
    不完全可逆

  • 第17题：

    简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的发生机？


    正确答案:机体能量消耗增加：
    （1）COPD患者由于气道阻力增加使呼吸功和氧耗量（VO2）增加，用于呼吸的耗能较正常人高10倍。
    （2）胃肠道消化吸收功能障碍：由于长期缺氧、CO2潴留、心功能不全、胃肠道淤血、长期使用广谱抗生素使胃肠道菌群失调等导致消化和吸收功能障碍。
    （3）营养物质摄入减少：部分患者可由于心肺功能严重不全及抗生素和茶碱等药物对胃粘膜的刺激影响进食，限制了营养物质和必须营养素的摄入。
    （4）机体分解代谢增强：由于感染、炎性介质、缺氧、焦虑等因素引起机体内分泌紊乱，使之处于严重的应激和高分解状态，能量消耗显著增加。

  • 第18题：

    对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（）

    • A、Pa0小于正常
    • B、潮气量低于正常
    • C、用力肺活量减低
    • D、D.残气量与肺总量比（RV／TL大于40%
    • E、PaC02增高

    正确答案:D

  • 第19题：

    试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的肺炎衣原体慢性感染学说？


    正确答案:近来肺炎衣原体与COPD的关系引起人们的重视。COPD患者肺炎衣原体IgA抗体的阳性率明显高于正常对照人群。采用肺炎衣原体感染的4项指标即：血清抗体、痰液中抗体、痰液PCR和循环免疫复合物对COPD患者和肺炎患者的比较研究发现，COPD 患者上述4项指标均增高。持续性IgA抗体水平的增高是慢性衣原体感染的较为可靠指标，因为IgA抗体半衰期通常仅5d～6d。慢性肺炎衣原体感染时其抗原刺激机体免疫反应是衣原体参与COPD发病的可能原因。

  • 第20题：

    慢性阻塞性肺疾病（COPD）


    正确答案:COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

  • 第21题：

    下列为慢性阻塞性肺疾病（COPD）的是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺气肿
    • C、肺心病
    • D、以上疾病肺功能检查出现气流受限、并不能完全可逆
    • E、哮喘

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    下列哪项是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征？（　　）
    A

    大气道阻塞

    B

    小气道阻塞

    C

    双肺哮鸣音

    D

    桶状胸

    E

    胸片示肺野透亮度增加


    正确答案： E
    解析：
    COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致的气流呼出不畅相反；双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘；桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者；胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。故本题答案为B项。

  • 第23题：

    单选题
    对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的为（　　）。
    A

    Pa02小于正常

    B

    用力肺活量减低

    C

    潮气量低于正常

    D

    残气量与肺总量比（RV/TLC）大于40％

    E

    Pa02增高


    正确答案： B
    解析：
    诊断阻塞性肺气肿有重要意义的是残气量占肺总量的百分比增加，当超过40％时说明肺过度充气。

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