患者，男性，45岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者4日后出现发热，体温38.8℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4.5×10/L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是A.SARS疑似病例 B.SARS临床诊断病例 C.SARS医学观察病例 D.SARS确定诊断病例 E.上呼吸道感染

题目
患者，男性，45岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者4日后出现发热，体温38.8℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4.5×10/L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是

A.SARS疑似病例
B.SARS临床诊断病例
C.SARS医学观察病例
D.SARS确定诊断病例
E.上呼吸道感染
相似考题

1.某女，35岁。广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.℃，头痛、乏力。查：血常规4.2×109/L。胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是（ ）。A．SARS临床诊断病例B．SARS确定诊断病例C．SARS疑似病例D．SARS医学观察病例E．SARS排除病例

2.患者，男性，45岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者4日后出现发热，体温38．8"C，周身酸痛，实验室检查血WBC4．5×109／L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是A.SARS疑似病例B.SARS临床诊断病例C.SARS医学观察病例D.SARS确定诊断病例E.上呼吸道感染

3.某女，35岁。广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.5℃，头痛、乏力。查血常规：4.12×109/L，胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是A．SARS临床诊断病例B．SARS确定诊断病例C．SARS疑似病例D．SARS医学观察病例E．SARS排除病例

4.患者，30岁。北京某医院急诊室护士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者3日后出，观发热，体温38．4℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4．5×109／L。对患者的处理下列哪项是正确的A.门诊随诊，进一步观察变化B.住院隔离治疗C.住院治疗D.应用糖皮质激素以防病情进一步进展E.回家休养

更多“患者，男性，45岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者4日后出现发热，体温38.8℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4.5×10/L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患者，30岁。北京某医院急诊室护士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者3日后出现发热，体温38.4℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4.5×10/L。对患者的处理下列哪项是正确的

    A.门诊随诊，进一步观察变化
    B.住院隔离治疗
    C.住院治疗
    D.应用糖皮质激素以防病情进一步进展
    E.回家休养

    答案：B
    解析：

  • 第2题：


    患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。

    患者发热的主要原因是
    A.营养不良
    B.成熟粒细胞减少
    C.缺氧
    D.免疫力降低
    E.新陈代谢旺盛

    答案：B
    解析：

    血常规提示患者三系减少，结合骨穿发现原始细胞约18%，提示急性白血病诊断可能性大。白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病，特点为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织。骨髓检查是诊断白血病的重要依据，可发现大量原始、幼稚细胞。
    中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多发生在缓解期，发生原因是由于化疗药物不易通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤所致。
    急性白血病病人由于白血病细胞（恶性细胞）浸润骨髓，造成正常造血功能受损，生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少，其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。
    由于白血病细胞的大量破坏，血液和尿液中尿酸浓度明显增高，可产生尿酸性肾结石，引起肾小管阻塞，严重者甚至发生急性肾衰竭。故鼓励病人多饮水并碱化尿液，必要时静脉补液，给予别嘌醇口服（抑制尿酸合成），可以预防尿酸性肾病。给予足量抗生素的目的是防治感染。

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后4日出现发热，体温38.8℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4.5×l09/L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是( )

    A.上呼吸道感染
    B.SARS疑似病例
    C.SARS医学观察病例
    D.SARS确定诊断病例
    E.SARS临床诊断病例

    答案：B
    解析：
    应试点拨：分析本题的主要临床表现及实验室检查，对于有流行病学依据，有临床症状，但尚无肺部X线影像学变化者，也应作为疑似病例。对此类病例，需动态复查X线胸片或胸部CT，一旦肺部病变出现，在排除其他疾病的前提下，可以作出临床诊断。

  • 第4题：

    患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者经抗生素治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为（）。

    • A、社区获得性肺炎
    • B、医院获得性肺炎
    • C、大叶性肺炎
    • D、小叶性肺炎
    • E、间质性肺炎
    • F、细菌性肺炎
    • G、病毒性肺炎

    正确答案:A,C,F

  • 第5题：

    患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：体温37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者经抗生素治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为（）。

    • A、社区获得性肺炎
    • B、医院获得性肺炎
    • C、大叶性肺炎
    • D、小叶性肺炎
    • E、间质性肺炎
    • F、细菌性肺炎
    • G、病毒性肺炎

    正确答案:A,C,F

  • 第6题：

    单选题
    患者25岁，北京某医院急诊室护士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后3日出现发热，体温38.4℃，周身酸痛，化验血白细胞4.5×10/L。对患者的处理下列哪项是正确的？（　　）
    A

    回家休养

    B

    住院治疗

    C

    住院隔离治疗

    D

    应用糖皮质激素以防病情进一步进展

    E

    门诊随诊进一步观察变化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，30岁。北京某医院急诊室护士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者3日后出现发热，体温38.4℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4.5×109/L。对患者的处理下列哪项是正确的（）
    A

    门诊随诊，进一步观察变化

    B

    住院隔离治疗

    C

    住院治疗

    D

    应用糖皮质激素以防病情进一步进展

    E

    回家休养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，40岁。继往体健，发热4天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，轻微干咳，胸痛。2天前突然高热T：39.6℃，伴咳嗽明显，胸闷，有呼吸困难，胸片示炎症阴影迅速扩大，其居住地报告有SARS流行 本患者最可能的诊断是（）
    A

    支原体肺炎

    B

    肺炎链球菌肺炎

    C

    SARS

    D

    流感

    E

    真菌性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某女，医师，2003年3月下旬参加救治一发热患者l周后，出现发热5天，体温39.8℃，乏力，周身酸痛，干咳，咳痰量少，伴有腹泻。查血常规：WBC3.24×109/L，N0.77，L0.10。对本患者的处理应该是（　　）。
    A

    收入呼吸科治疗

    B

    回家休息

    C

    应用糖皮质激素控制病情

    D

    应用抗菌素抗感染治疗

    E

    隔离观察治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，46岁。北京某医院呼吸科医生，2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后4日出现发热，体温38．8℃，周身酸痛，化验血白细胞4．5×109/L，胸片示两肺无明显异常。下列诊断最适合的是（　　）。
    A

    SARS临床诊断病例

    B

    SARS疑似病例

    C

    SARS确定诊断病例

    D

    SARS医学观察病例

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： B
    解析：
    疑似病例：对于缺乏明确流行病学依据，但具备其他SARS支持证据者，可以作为疑似病例，需进一步进行流行病学追访，并安排病原学检查以求印证。对于有流行病学依据，有临床症状，但尚无肺部Χ线影像学变化者，也应作为疑似病例。对此类病例，需动态复查Χ线胸片或胸部CT，以做出肯定或否定诊断。

  • 第11题：

    单选题
    患者25岁，北京某医院急诊室护士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后3日出现发热，体温38.4℃，周身酸痛，化验血白细胞4.5×109／L。对患者的处理下列哪项是正确的（）
    A

    回家休养

    B

    住院治疗

    C

    住院隔离治疗

    D

    应用糖皮质激素以防病情进一步进展

    E

    门诊随诊进一步观察变化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某女，某医院医师，2003年3月下旬参加救治一发热患者1周后，出现发热5天，体温39.8℃，乏力、周身酸痛，干咳，咳痰量少，伴有腹泻。查血常规：WBC3.24×109/L。N0.77，L0.10。对本患者的处理应该是（　　）。
    A

    收入呼吸科治疗

    B

    回家休息

    C

    应用糖皮质激素控制病情

    D

    应用抗菌素抗感染治疗

    E

    隔离观察治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性。42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T．39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×10/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是

    A.克雷柏杆菌肺炎
    B.肺炎链球菌肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.干酪性肺炎
    E.病毒性肺炎

    答案：B
    解析：
    答案选B。肺炎链球菌感染主要表现为：起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛，有肺实变体征。X线检查可见肺叶或肺段实变，可有大片炎症浸润阴影。

  • 第14题：


    患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。

    该患者目前最可能的诊断是
    A.溶血性贫血
    B.白血病
    C.巨幼细胞贫血
    D.血友病
    E.再生障碍性贫血

    答案：B
    解析：

    血常规提示患者三系减少，结合骨穿发现原始细胞约18%，提示急性白血病诊断可能性大。白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病，特点为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织。骨髓检查是诊断白血病的重要依据，可发现大量原始、幼稚细胞。
    中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多发生在缓解期，发生原因是由于化疗药物不易通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤所致。
    急性白血病病人由于白血病细胞（恶性细胞）浸润骨髓，造成正常造血功能受损，生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少，其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。
    由于白血病细胞的大量破坏，血液和尿液中尿酸浓度明显增高，可产生尿酸性肾结石，引起肾小管阻塞，严重者甚至发生急性肾衰竭。故鼓励病人多饮水并碱化尿液，必要时静脉补液，给予别嘌醇口服（抑制尿酸合成），可以预防尿酸性肾病。给予足量抗生素的目的是防治感染。

  • 第15题：

    患者，30岁，北京某医院急诊室护士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后3日出现发热，体温38.4℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4.5×10/L。对患者的处理下列哪项是正确的( )

    A.住院隔离治疗
    B.住院治疗
    C.门诊随诊，进一步观察变化
    D.应用糖皮质激素以防病情进一步进展
    E.回家休养

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，27岁，5天前受凉后出现发热，体温38．6℃；2天前咳少量黄黏痰，发热达40．5℃，伴呼吸困难，来院急诊。查体：急性热病容，神清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率120次／分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部（－）。急查血常规：WBC15×109／L，N96．2％，L2．1％，Hb159g／L，PLT56×109／L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。提问：初步诊断是什么（）

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、急性肺栓塞
    • D、淋巴瘤
    • E、白血病
    • F、肺肿瘤

    正确答案:A

  • 第17题：

    问答题
    某男，43岁，2003年4月20日入院。病人于5天前发热，最高体温40℃，有干咳、无痰，伴关节酸痛，乏力。体格检查：未见阳性体征。辅助检查：2003年4月21日血常规示WBC3.9×109/L，L0.41，N0.59，2003年4月23日血常规示WBC4.5×109/L，PLT85×109/L，L0.17.N0.82；2003年4月21日胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影；2003年4月23日胸片示双肺阴影融合成大片状，实变。 该病人最可能的诊断是什么?

    正确答案： 最可能的诊断：传染性非典型肺炎。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，40岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后第3天出现发热，体温38.4℃，周身酸痛，化验血白细胞4.5×109/L，X线胸片显示两肺无明显异常，最适合的诊断是（　　）。
    A

    SARS疑似病例

    B

    SARS确诊病例

    C

    SARS临床诊断病例

    D

    SARS医学观察病例

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： C
    解析：
    该患者的症状及综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能做出临床诊断，因此SARS疑似病例。对于此，应当进一步进行流行病学追访，并安排病原学检查以求印证。

  • 第19题：

    单选题
    某女，35岁。广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.5℃，头痛、乏力。查血常规：4.12×109/L，胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是（　　）。
    A

    SARS临床诊断病例

    B

    SARS确定诊断病例

    C

    SARS疑似病例

    D

    SARS医学观察病例

    E

    SARS排除病例


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，45岁，北京某医院呼吸科医生，2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后4日出现发热，体温38.8℃，周身酸痛，化验血白细胞4.5×109/L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是（　　）。
    A

    SARS临床诊断病例

    B

    SARS疑似病例

    C

    SARS确定诊断病例

    D

    SARS医学观察病例

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，45岁，北京某医院呼吸科医生。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者4日后出现发热，体温38.8℃，周身酸痛，实验室检查血WBC4.5×109/L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是（）
    A

    SARS疑似病例

    B

    SARS临床诊断病例

    C

    SARS医学观察病例

    D

    SARS确定诊断病例

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    某男，43岁，2003年4月20日入院。病人于5天前发热，最高体温40℃，有干咳、无痰，伴关节酸痛，乏力。体格检查：未见阳性体征。辅助检查：2003年4月21日血常规示WBC3.9×109/L，L0.41，N0.59，2003年4月23日血常规示WBC4.5×109/L，PLT85×109/L，L0.17.N0.82；2003年4月21日胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影；2003年4月23日胸片示双肺阴影融合成大片状，实变。 该病人的诊断依据是什么?

    正确答案： 诊断依据：①发热5天，最高体温40℃，有干咳、无痰，伴关节酸痛，乏力。②辅助检查血常规示WBC正常，淋巴细胞升高；胸片示右肺及左中下肺见团絮状、片状模糊阴影并迅速进展融合成大片状，实变。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，45岁，北京某医院呼吸科医生、2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后4日出现发热.体温38.8℃，周身酸痛，化验血白细胞4.5×10/L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是（　　）。
    A

    SARs临床诊断病例

    B

    SARs疑似病例

    C

    SARs确定诊断病例

    D

    SARs医学观察病例

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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