A.代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒根据血气分析结果：PaO60mmHg，PaCO69mmHg,pH7.49,BE+19mmol/L，其诊断是( )

题目
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

根据血气分析结果：PaO60mmHg，PaCO69mmHg,pH7.49,BE+19mmol/L，其诊断是( )
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1.血浆[H2CO3]继发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

2.幽门梗阻患者可发生( )。A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

3.双重酸碱平衡紊乱可分为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代 谢性碱中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒等。水杨酸盐中毒刺激呼吸中枢过度通气，易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒慢性气道阻塞性疾病伴随长期使用噻嗪类利尿剂，易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒长期使用鼻胃吸引的患者过度通气，易引发A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

4.该病人的酸碱平衡失调为（ ）。A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

参考答案和解析
答案：E
解析：
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  • 第1题：

    降糖灵(苯乙双胍)过量

    A.代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

    D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

    E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒


    正确答案：A
    应用苯乙双胍时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症。

  • 第2题：

    低钾血症时常伴有

    A.呼吸性碱中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.呼吸性酸中毒

    D.代谢性酸中毒

    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案：B
    细胞内外氢钾交换引起氢离子减少，出现代谢性碱中毒。

  • 第3题：

    糖尿病酮症酸中毒属于

    A.代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒

    C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒


    参考答案：A

  • 第4题：

    低位性肠梗阻( )

    A．呼吸性酸中毒

    B．代谢性碱中毒

    C．呼吸性碱中毒

    D．代谢性酸中毒

    E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案：D

  • 第5题：

    血浆[H2CO3]继发性降低可见于()。

    A.代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.呼吸性酸中毒

    D.呼吸性碱中毒

    E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案：A

  • 第6题：

    重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

    A．呼吸性碱中毒

    B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案：E

  • 第7题：

    慢性呼吸衰竭最常见的酸碱紊乱是

    A．呼吸性酸中毒

    B．代谢性碱中毒

    C．呼吸性碱中毒

    D．呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒

    E．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒


    正确答案：AB

  • 第8题：

    小儿腹泻易出现

    A.代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.呼吸性碱中毒


    正确答案：A
    产生代谢性酸中毒的原因是：腹泻丢失大量碱性物质；进食少，肠吸收不良，导致脂肪分解，产生大量酮体；脱水时血容量减少，血液浓缩使血流缓慢，组织缺氧而使乳酸堆积；脱水时肾血流量不足，其排酸保钠功能低下使酸性代谢产物滞留体内。

  • 第9题：


    A.原发性代谢性酸中毒十原发性代谢性碱中毒
    B.原发性代谢性碱中毒
    C.原发性呼吸性酸中毒十原发性代谢性碱中毒
    D.原发性呼吸性酸中毒十继发性代谢性碱中毒

    答案：C
    解析：
    患者老年女性，慢性咳喘病史多年，近期加重，入院时有肺部感染、缺氧和右心功能不全表现，考虑存在阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病失代偿期。因此，给予利尿、消炎等治疗后好转，后突然出现神志不清，手足抽搐，血气分析示二氧化碳分压升高，考虑为慢性阻塞性肺疾病引起原发性呼吸性酸中毒，同时有pH碱性，碳酸氢根升高，低钾和低氯，考虑是由利尿剂引起的低钾低氯性碱中毒。因此，选项C是本题的正确答案。

  • 第10题：


    A.代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.混合性碱中毒

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    下列酸碱失衡类型可以并存的是


    A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    B.高AG代谢性酸中毒合并正常AG代谢性酸中毒
    C.高AG代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
    D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    答案：B,C,D
    解析：

  • 第12题：

    下列选项中混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是

    A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
    B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    答案：B
    解析：
    因为PaCO不可能过高和过低同时存在，即肺通气不可能过度和不足同时并存，所以呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不可能同时存在。

  • 第13题：

    降糖灵过量

    A.代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

    C.呼吸性酸中毒

    D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    E.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒


    参考答案：A

  • 第14题：

    糖尿病患者服用降糖灵过量可造成

    A.代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒

    C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒


    参考答案：A

  • 第15题：

    下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是

    A．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    E．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案：B
    因为PaCO2不能过高和过低同时存在，即肺通气不可能过度和不足同时存在，所以呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不可能同时存在。所以答案选B。

  • 第16题：

    小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是

    A．代谢性酸中毒

    B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    C．代谢性碱中毒

    D．呼吸性碱中毒

    E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案：A
    腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的代谢性酸中毒。

  • 第17题：

    在混合型酸碱平衡紊乱中不可能出现的类型是()。

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案：D

  • 第18题：

    下列选项中混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是

    A．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    E．代谢性碱中毒合并呼吸碱中毒


    正确答案：B

  • 第19题：

    Kussmaul呼吸常见于哪种情况A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒S

    Kussmaul呼吸常见于哪种情况

    A.代谢性碱中毒

    B.代谢性酸中毒

    C.呼吸性碱中毒

    D.呼吸性酸中毒

    E.以上答案均不正确


    正确答案：B
    糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时，常见到呼吸加深加快，称为Kussmaul呼吸。是由于体液pH值降低（代谢性酸中毒），刺激呼吸中枢，使通气增加所致，一般表现为深快，但有时也表现为深慢或单纯变深。

  • 第20题：

    酸碱失衡时，口唇呈樱红色提示

    A.代谢性酸中毒

    B.呼吸性酸中毒

    C.代谢性碱中毒

    D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒


    正确答案：A
    略

  • 第21题：

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是

    答案：B
    解析：
    当短期内输入大量库存血（4000ml以上）时。使库血中的枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，而发生碱中毒。当病人有幽门梗阻时，因大量呕吐，使酸性胃液大量丧失导致碱中毒。

  • 第22题：

    知识点：小儿腹泻
    小儿腹泻易出现
    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
    C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
    D.代谢性碱中毒
    E.呼吸性碱中毒


    答案：A
    解析：
    产生代谢性酸中素闻的原因是：腹泻丢失大量 碱性物质，进食少，肠吸收不良，导致脂肪分解， 产生大量酮体；脱水时血容量减少，血液浓缩使血流缓慢，组织缺氧而使乳酸堆积；脱水时肾血流量不足，其排酸保钠功能低下使酸性代谢产物滞留体内。

  • 第23题：


    A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    B.代谢性酸中毒伴代偿性低二氧化碳血症
    C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案：B
    解析：

  • 第24题：

    血浆[HCO]原发性升高可见于

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

    答案：C
    解析：
    代谢性酸中毒　是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：（1） HCO3-直接丢失过多：病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流；Ⅱ型肾小管性酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺；大面积烧伤等。（2）固定酸产生过多，HCO3-缓冲消耗：病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。（3）外源性固定酸摄入过多，HCO3-缓冲消耗：病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。（4）肾脏泌氢功能障碍：见于严重肾衰竭、重金属及药物损伤肾小管、Ⅰ型肾小管性酸中毒等。（5）血液稀释，使HCO3-浓度下降见于快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水，使血液中HCO3-稀释，造成稀释性代谢性酸中毒。（6）高血钾。呼吸性酸中毒　呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2C03浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：呼吸性酸中毒的病因不外乎是肺通气障碍和CO2吸入过多，以前者多见，见于呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病变、肺部疾病及呼吸机使用不当等。

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