患儿，5周岁。2周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊A、血沉 B、谷草转氨酶 C、抗透明质酸酶 D、心肚X线检查 E、肌酸磷酸激酶
题目
患儿，5周岁。2周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊
A、血沉
B、谷草转氨酶
C、抗透明质酸酶
D、心肚X线检查
E、肌酸磷酸激酶
B、谷草转氨酶
C、抗透明质酸酶
D、心肚X线检查
E、肌酸磷酸激酶
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第1题：
患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高
[问题1][单选题]
该患儿的临床诊断最可能是什么A、病毒性心肌炎
B、风湿性心肌炎
C、结核性心包炎
D、风湿性心包炎
E、类风湿性心包炎答案：B解析：患者是两周前有上感，出现心脏等相应症状，考虑是风湿热引起的心肌炎：轻者可无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭。心率增快，心率与体温不成比例（体温升高1℃，心率增加10～15次／分），入睡后心率仍增快，心界扩大，心尖搏动弥散，心音减弱，可闻及奔马律，心尖区可听到轻度收缩期杂音，ECG示Ⅰ度房室传导阻滞、ST段下移及T波平坦或倒置，或有心律失常。 -
第2题：
患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查:P-R间期延长，ST段下移，实验室检查:C反应蛋白增高。
该患儿首选药物是
A.水杨酸制剂
B.洋地黄类药物
C.地塞米松制剂
D.镇静剂
E.抗生素答案：C解析：风湿性心肌炎轻者无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭，心脏搏动减弱，心电图示P-R间期延长，伴有T波低平和ST段异常。实验室检查：链球菌感染证据一血清抗链球菌溶血素O滴度上升，同时抗透明质酸酶，抗链球菌激酶阳性率提高。 -
第3题：
患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快,心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查:P-R间期延长，ST段下移，实验室检查:C反应蛋白增高。
下列哪项检查可以帮助确诊
A.抗透明酸梅
B.谷草转氨酶
C.血沉
D.心脏X线检查
E.肌酸磷酸激酶答案：A解析：。 -
第4题：
患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查:P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高
该患儿的临床诊断最可能是什么A、病毒性心肌炎
B、风湿性心肌炎
C、风湿性心包炎
D、结核性心包炎
E、类风湿性心包炎答案：B解析： -
第5题：
患儿，5周岁。2周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊A.血沉
B.谷草转氨酶
C.抗透明质酸酶
D.心脏X线检查
E.肌酸磷酸激酶答案：C解析：Jones诊断标准主要表现有心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，次要表现有发热、关节痛、既往风湿热病史、急性期反应物升高(ESR、CRP)、P-R间期延长。有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现，再加上有近期链球菌感染的证据，提示风湿热高度可能。抗"O"，抗链球菌激酶、抗透明质酸酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染。谷草转氨酶虽可确定心肌损伤情况，但无法确诊。 -
第6题：
患儿，4周岁。曾患上呼吸道感染2周余，目前患儿出现不规则发热，嗜睡，脸色略苍白。查体：心率快，可闻及室性期前收缩，心尖部第一心音减弱。心电图检查：P-R间期延长，ST段下移。实验室检查：C反应蛋白增高。诊断为急性风湿热。该患儿首选药物应该是A.青霉素
B.地西泮
C.地塞米松制剂
D.毛花苷C
E.阿司匹林答案：C解析： -
第7题：
患儿，6岁，1个月前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩。心电图示P-R间期延长.ST段下移。实验室检查：CRP增高。下列检查哪项可以帮助确诊（）
- A、抗透明质酸酶
- B、红细胞沉降率
- C、肝功能
- D、心肌酶谱
- E、胸片
正确答案:A -
第8题：
患儿，6岁，1个月前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩。心电图示P-R间期延长.ST段下移。实验室检查：CRP增高。该患儿诊断最可能是（）
- A、病毒性心肌炎
- B、风湿性心肌炎
- C、结核性心肌炎
- D、类风湿性心包炎
- E、风湿性心包炎
正确答案:B -
第9题：
患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高该患儿的临床诊断最可能是什么（）
- A、病毒性心肌炎
- B、风湿性心肌炎
- C、风湿性心包炎
- D、结核性心包炎
- E、类风湿性心包炎
正确答案:B -
第10题：
患儿，7岁。两周前曾患上感，3d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图示：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。进一步应做下列哪项检查协助诊断（）
- A、心脏超声
- B、谷草转氨酶
- C、抗"O"
- D、心脏X线检查
- E、肌酸磷酸激酶
正确答案:C -
第11题：
单选题患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高下列哪项检查可以帮助确诊（）A抗透明质酸酶
B谷草转氨酶
C血沉
D心脏X线检查
E肌酸磷酸激酶
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高该患儿的临床诊断最可能是什么（）A病毒性心肌炎
B风湿性心肌炎
C风湿性心包炎
D结核性心包炎
E类风湿性心包炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
患儿女，6周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。
[问题1][单选题]
该患儿首选药物是什么A、洋地黄类药物
B、水杨酸制剂
C、地塞米松制剂
D、镇静剂
E、抗生素答案：C解析： -
第14题：
患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高
[问题3][单选题]
该患儿首选药物是什么A、洋地黄类药物
B、水杨酸制剂
C、地塞米松制剂
D、镇静剂
E、抗生素答案：C解析：糖皮质激素：糖皮质激素的作用较阿司匹林强而迅速。用于有心脏炎者，或阿司匹林不能控制全身症状或出现严重药物不良反应者。泼尼松每日用量2mg／kg，最大量≤60mg／d，分次口服，2～4周后减量，总疗程8～12周。严重的心脏炎伴心力衰竭时可采用大剂量甲泼尼龙每次15mg～30mg／kg，每日1次，视病情连用2～3天，多可控制心脏炎症，心力衰竭也随之缓解。用药期间应进低盐饮食，预防感染。 -
第15题：
患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查:P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高
下列哪项检查可以帮助确诊A、抗透明质酸酶
B、谷草转氨酶
C、血沉
D、心脏X线检查
E、肌酸磷酸激酶答案：A解析： -
第16题：
患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查:P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高
该患儿首选药物是什么A、水杨酸制剂
B、洋地黄类药物
C、地塞米松制剂
D、镇静剂
E、抗生素答案：C解析：风湿性心肌炎患者应卧床休息，以减轻组织损伤，病变加速恢复。伴有心律失常，应卧床休息2-4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。免疫抑制剂：激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，心原性休克心功能不全者均可应用激素。 常用强的松，40-60mg/日，病情好转后逐渐减量，6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松，静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。 -
第17题：
患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊A.血沉
B.天门冬氨酸基转移酶（谷草转氨酶）
C.抗透明质酸酶
D.心脏X线检查
E.肌酸激酶答案：C解析：考查风湿热Jones诊断标准。Jones诊断标准主要表现有心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，次要表现有发热、关节痛、既往风湿热病史、急性期反应物升高(ESR、CRP)、P-R间期延长。有两项主要表现或一项主要表现和两项次要表现，再加上有近期链球菌感染的证据，提示风湿热高度可能。抗*****O，抗链球菌激酶、抗透明质酸酶等抗体滴度上升都可表明近期链球菌感染。谷草转氨酶虽可确定心肌损伤情况，但无法确诊。 -
第18题：
患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高该患儿首选药物是什么（）
- A、水杨酸制剂
- B、洋地黄类药物
- C、地塞米松制剂
- D、镇静剂
- E、抗生素
正确答案:C -
第19题：
患儿，6岁，1个月前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及期前收缩。心电图示P-R间期延长.ST段下移。实验室检查：CRP增高。该患儿首选药物是（）
- A、地塞米松
- B、水杨酸制剂
- C、镇静剂
- D、抗生素
- E、洋地黄类药物
正确答案:A -
第20题：
患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊（）
- A、血沉
- B、谷草转氨酶
- C、抗透明质酸酶
- D、心脏X线检查
- E、肌酸磷酸激酶
正确答案:C -
第21题：
患儿，6岁。20d前曾患上感，2d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。诊断为风湿性心肌炎，首选药物为（）
- A、水杨酸制剂
- B、洋地黄类药物
- C、糖皮质激素
- D、镇静剂
- E、抗生素
正确答案:C -
第22题：
单选题患儿，6岁。20d前曾患上感，2d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。诊断为风湿性心肌炎，首选药物为（）A水杨酸制剂
B洋地黄类药物
C糖皮质激素
D镇静剂
E抗生素
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高该患儿首选药物是什么（）A水杨酸制剂
B洋地黄类药物
C地塞米松制剂
D镇静剂
E抗生素
正确答案： D解析： 暂无解析