男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV+SV≥1.05mV；血气PaO 40mmHg；PaCO 78mmHg。诊断为A.COPD合并肺心病（代偿期） B.COPD合并肺心病，心衰 C.COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病 D.COPD（急性发作期） E.COPD合并冠心病

题目
男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV+SV≥1.05mV；血气PaO 40mmHg；PaCO 78mmHg。诊断为

A.COPD合并肺心病（代偿期）
B.COPD合并肺心病，心衰
C.COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病
D.COPD（急性发作期）
E.COPD合并冠心病
相似考题

1.某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析PaO250mmHg，PaCO268mmHg，病人目前最可能出现的是A．肺心病B．肺炎C．左心衰竭D．呼吸衰竭E．肺癌

2.患者，男，COPD病史10年，近日心悸，气短，伴水肿。查体：口唇发绀，桶状胸，三尖瓣区心音强于二尖瓣区，诊患最可能的诊断为A、COPD合并冠心病B、COPD合并肾功能不全C、COPD合并心肌病D、COPD合并肺心病E、COPD合并先心病

3.某慢支肺气肿患者，近2日因咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 68mmHg，病人目前出现了A．肺心病B．肺炎C．左心衰D．呼吸衰竭E．肺癌

4.男，65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是A、呼吸功能检查B、脑电图C、胸部X线检查D、头颅MRIE、血气分析

更多“男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV+SV≥1.05mV；血气PaO 40mmHg；PaCO 78mmHg。诊断为”相关问题

  • 第1题：

    男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV+SV≥1.05mV；血气PaO40mmHg；PaCO78mmHg。诊断为

    A、COPD合并肺心病（代偿期）

    B、COPD合并肺心病，心衰

    C、COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病

    D、COPD（急性发作期）

    E、COPD合并冠心病


    参考答案：C

  • 第2题：


    何女士，76岁。吸烟20年，反复咳嗽、咳痰10年，水肿、尿少7天。护理体检：血压110/60mmHg，嗜睡，呼吸急促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿啰音，P>A，肝肋下2cm，双下肢水肿。pH7.32，PaCO76mmHg，PaO60mmHg。

    下列哪项治疗措施是错误的
    A.抗感染
    B.通畅气道
    C.祛痰
    D.氧疗
    E.快速强效利尿

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗。血气分析Pa050mmHg，PaCO68mmHg，患者目前最可能出现的是

    A.肺炎
    B.左心衰竭
    C.肺癌
    D.肺心病
    E.呼吸衰竭

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。

    • A、有呼吸困难、发绀等症状
    • B、意识障碍伴球结膜水肿
    • C、SaO2<90%
    • D、PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
    • E、PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。为明确诊断，应尽快采取的检查是（）

    • A、头颅CT
    • B、动脉血气分析
    • C、腰椎穿刺
    • D、脑电图
    • E、血培养+药敏

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。为判断病情应首选的检查是（）

    • A、血常规
    • B、心电图
    • C、血尿素氮
    • D、动脉血气分析
    • E、电解质

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，85岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg，嗜睡，呼吸促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿啰音，P2>A2，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。PH7.32，PaCO275mmHg，PaO242mmHg。 关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）
    A

    抗感染

    B

    通畅气道

    C

    祛痰

    D

    氧疗

    E

    大剂量利尿剂


    正确答案： A
    解析： 关于呼吸衰竭的治疗：首先通畅气道，给予低流量吸氧，抗感染药物控制感染，祛痰。大剂量使用利尿剂可导致痰液黏稠，形成痰栓，不易咳出，甚至出现窒息。

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，85岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg，嗜睡，呼吸促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿啰音，P2>A2，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。PH7.32，PaCO275mmHg，PaO242mmHg。 诊断肺性脑病应除外（）
    A

    脑动脉硬化

    B

    单纯性碱中毒

    C

    严重的电解质紊乱

    D

    感染中毒性脑病

    E

    以上都是


    正确答案： D
    解析： 诊断肺性脑病必须除外脑血管疾病、感染中毒性脑病、严重电解质紊乱等，故本题答案为E。

  • 第9题：


    何女士，76岁。吸烟20年，反复咳嗽、咳痰10年，水肿、尿少7天。护理体检：血压110/60mmHg，嗜睡，呼吸急促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿啰音，P>A，肝肋下2cm，双下肢水肿。pH7.32，PaCO76mmHg，PaO60mmHg。

    该病人目前最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺疾病
    B.慢性支气管炎
    C.慢性肺源性心脏病
    D.肺性脑病
    E.急性肺水肿

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    患者，男，COPD病史10年，近日心悸，气短，伴水肿。查体：口唇发绀，桶状胸，三尖瓣区心音强于二尖瓣区，诊患最可能的诊断为

    A.COPD合并冠心病
    B.COPD合并肾功能不全
    C.COPD合并心肌病
    D.COPD合并肺心病
    E.COPD合并先心病

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗。血气分析Pa0250mmHg，PaCO268mmHg，患者目前最可能出现的是（）。

    • A、肺心病
    • B、肺炎
    • C、左心衰竭
    • D、呼吸衰竭
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

    • A、心电图
    • B、血气分析
    • C、肺功能检查
    • D、胸部X线片
    • E、血常规
    • F、血生化检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第13题：

    患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。 需行哪些检查（）

    • A、头颅CT
    • B、血生化
    • C、胸片
    • D、腹部超声
    • E、血气分析
    • F、肺功能

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    男性，65岁，反复咳喘20余年，加重1周，嗜睡1天就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢凹陷性水肿。为明确诊断，应尽快采取的检查是（）

    • A、头颅CT
    • B、动脉血气分析
    • C、腰穿+脑脊液检查
    • D、脑电图
    • E、血培养

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗。血气分析Pa0250mmHg，PaCO268mmHg，患者目前最可能出现的是（）。
    A

    肺心病

    B

    肺炎

    C

    左心衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    肺癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV1+SV5≥1.05mV；血气PaO240mmHg；PaCO278mmHg。诊断为（）
    A

    COPD合并肺心病（代偿期）

    B

    COPD合并肺心病，心衰

    C

    COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病

    D

    COPD（急性发作期）

    E

    COPD合并冠心病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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