知识点：胎盘早期剥离 经产妇,妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道出血。 本题最先考虑 A.胎盘早期剥离 B.先兆流产 C.前置胎盘 D.血小板减少紫癜 E.凝血功能障碍

题目
知识点：胎盘早期剥离 经产妇,妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道出血。
本题最先考虑
A.胎盘早期剥离
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.血小板减少紫癜
E.凝血功能障碍

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1.经产妇，34岁，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行A、输液配血行肛门检查B、输液配血行阴道检查C、超声胎盘定位检查D、X线软组织检查E、放射性核素扫描法

2.关于重型胎盘早剥的描述，正确的是A、多见于重度妊娠高血压综合征孕妇B、以外出血为主C、阴道出血量与贫血程度成正比D、出现无痛性无原因性阴道出血E、胎盘剥离面超过胎盘的1／5

3.胎盘早剥的主要临床表现是( )。A、妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血B、妊娠早期无诱因.无痛性.反复的阴道流血C、妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血D、妊娠早期出现腹痛，阴道流血E、分娩时阴道流水伴少量阴道流血

4.关于前置胎盘的描述，正确的是A、妊娠早期出现无痛性反复阴道流血B、妊娠晚期出现无痛性反复阴道流血C、出血量与前置胎盘的类型无关D、出血前一般有明显诱因E、边缘性前置胎盘通常出血量很多

参考答案和解析
答案：C
解析：
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  • 第1题：

    经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。为明确诊断，需做的检查项目是 ( )

    A．阴道检查

    B．肛门检查

    C．血小板计数

    D．B型超声检查

    E．凝血功能检查


    正确答案：D
    妊娠晚期无痛性阴道流血，应考虑胎盘早剥、前置胎盘、先兆流产，首选彩超明确。

  • 第2题：

    经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。

    本例首先考虑的诊断是

    A．胎盘早期剥离

    B．先兆早产

    C．前置胎盘

    D．血小板减少性紫癜

    E．凝血功能障碍


    正确答案：C
    解析：前置胎盘的临床表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

  • 第3题：

    在中晚期妊娠，无痛性阴道出血的最常见原因是

    A、创伤后

    B、前置胎盘

    C、胎盘早期剥离

    D、异位妊娠

    E、子宫局部收缩


    参考答案：B

  • 第4题：

    经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行

    A、输液配血行肛门检查
    B、输液配血行阴道检查
    C、超声胎盘定位检查
    D、X线软组织检查
    E、放射性核素扫描法

    答案：C
    解析：
    在前置胎盘时，是禁止肛查和阴道检查的，因为可以加重出血。这两个答案需在不是前置胎盘的病例中应用。前置胎盘是根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分类的。
    超声可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，根据胎盘下缘与宫颈内口的关系确定前置胎盘的类型。

  • 第5题：

    知识点：胎盘早期剥离
    经产妇,妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道出血。
    确诊需要的检查项目
    A.阴道检查
    B.肛门检查
    C.血小板计数
    D.B超检查
    E.凝血功能检查


    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    在中晚期妊娠，无痛性阴道出血的最常见原因是

    A.创伤后
    B.前置胎盘
    C.胎盘早期剥离
    D.异位妊娠
    E.子宫局部收缩

    答案：B
    解析：
    前置胎盘的主要临床表现为无痛性无诱因的反复阴道出血。

  • 第7题：

    经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例应注意的并发症是（）

    • A、新生儿颅内出血
    • B、产后宫缩乏力性出血
    • C、胎盘滞留
    • D、胎盘早期剥离
    • E、胎儿窘迫

    正确答案:B

  • 第8题：

    前置胎盘最主要的症状是（）

    • A、多在妊娠早期出现阴道间断性出血
    • B、妊娠晚期无痛性反复阴道出血
    • C、完全性前置胎盘通常出血不多
    • D、出血量与前置胎盘类型无关
    • E、常易造成胎膜早破

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。 为明确诊断，需做的检查项目是（）
    A

    阴道检查

    B

    肛门检查

    C

    血小板计数

    D

    B型超声检查

    E

    凝血功能检查


    正确答案： D
    解析： 易。前置胎盘最安全最可靠的检查方法是B超。

  • 第10题：

    单选题
    前置胎盘最主要的症状是（）
    A

    多在妊娠早期出现阴道间断性出血

    B

    妊娠晚期无痛性反复阴道出血

    C

    完全性前置胎盘通常出血不多

    D

    出血量与前置胎盘类型无关

    E

    常易造成胎膜早破


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。 本例首先考虑的诊断是（）
    A

    胎盘早期剥离

    B

    先兆早产

    C

    前置胎盘

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    凝血功能障碍


    正确答案： E
    解析： 易。前置胎盘的临床表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

  • 第12题：

    单选题
    某孕妇，临产时突发无诱因性、无痛性阴道流血，最可能的原因是（）。
    A

    胎盘剥离

    B

    前置胎盘

    C

    子宫破裂

    D

    异位妊娠


    正确答案： B
    解析： 妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。

  • 第13题：

    经产妇，35岁，经阴道分娩产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血，最可能的原因是胎盘

    A、剥离不全

    B、完全植入

    C、胎盘部分性粘连

    D、胎盘剥后滞留

    E、胎盘嵌顿


    参考答案：B

  • 第14题：

    妊高征孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是( )

    A、子宫破裂

    B、妊娠合并子宫肌瘤

    C、前置胎盘

    D、胎盘早期剥离

    E、妊娠合并血小板减少


    参考答案：D

  • 第15题：

    妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑

    A、胎盘早期剥离和羊水栓塞
    B、双胎
    C、妊娠合并心脏病
    D、前置胎盘
    E、羊水过多

    答案：D
    解析：
    妊娠晚期或临产时，突发性无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。妊娠晚期子宫峡部逐渐拉长形成子宫下段，而临产后的宫缩又使宫颈管消失而成为产道的一部分。但附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘不能相应的伸展，与其附着处错位而发生剥离，致血窦破裂而出血。

  • 第16题：

    关于重型胎盘早剥的描述，正确的是

    A.多见于重度妊娠高血压综合征孕妇
    B.以外出血为主
    C.阴道出血量与贫血程度成正比
    D.出现无痛性无原因性阴道出血
    E.胎盘剥离面超过胎盘的1／5

    答案：A
    解析：
    重型胎盘早剥多见于重度妊高征，故选项A正确；重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主，故选项B错误；贫血程度与外出血量不符，故选项C错误；可有持续性腹部疼痛，故选项D错误；剥离面超过胎盘面积的1／3，故选项E错误。

    【该题针对“胎盘早期剥离.”知识点进行考核】

  • 第17题：

    知识点：胎盘早期剥离
    经产妇,妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道出血。
    本病应注意的并发症
    A.新生儿颅内出血
    B.产后宫缩乏力出血
    C.胎盘滞留
    D.胎盘早期剥离
    E胎儿窘迫


    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    妊娠晚期阴道出血（）

    • A、前置胎盘
    • B、胎盘早期剥离
    • C、两者皆有
    • D、两者皆无

    正确答案:C

  • 第19题：

    某孕妇，临产时突发无诱因性、无痛性阴道流血，最可能的原因是（）。

    • A、胎盘剥离
    • B、前置胎盘
    • C、子宫破裂
    • D、异位妊娠

    正确答案:B

  • 第20题：

    经产妇28岁既往分娩顺利，现妊娠39周，今晨起床，无原因出现无痛性阴道流血量中等，本病首先考虑的诊断是（）。

    • A、前置胎盘
    • B、胎盘早期剥离
    • C、子宫破裂
    • D、子宫颈裂伤
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例应注意的并发症是（）
    A

    新生儿颅内出血

    B

    产后宫缩乏力性出血

    C

    胎盘滞留

    D

    胎盘早期剥离

    E

    胎儿窘迫


    正确答案： E
    解析： 难度适中。前置胎盘患者的子宫下段肌组织菲薄，收缩力较差，不足以使胎盘剥离面的开放血窦缩紧闭合，故出血多且难制止，常发生产后出血。

  • 第22题：

    单选题
    关于胎盘早期剥离，下列叙述正确的是（）。
    A

    孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比

    B

    以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点

    C

    是妊娠早期的一种严重出血性并发症

    D

    重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛

    E

    确诊后可选择期待疗法或终止妊娠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于前置胎盘的描述，正确的是（）
    A

    妊娠早期出现无痛性反复阴道流血

    B

    妊娠晚期出现无痛性反复阴道流血

    C

    出血量与前置胎盘的类型无关

    D

    出血前一般有明显诱因

    E

    边缘性前置胎盘通常出血量很多


    正确答案： C
    解析： 妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。阴道流血的时间、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型相关。

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