髁状突骨折患者应重视张口训练，为了A.使髁状突保持在功能位，促进髁状突复位 B.使髁状突处于功能状态，促进骨折早期愈合 C.张口时髁状突所受应力较小，使骨折免受不良应力干扰 D.使下颌支下降，髁突复位，恢复咬合关系，防止关节强直发生 E.张口时髁状突与下骨折段之间的距离增加，避免下颌支向上方移位引起颌骨畸形

题目
髁状突骨折患者应重视张口训练，为了

A.使髁状突保持在功能位，促进髁状突复位
B.使髁状突处于功能状态，促进骨折早期愈合
C.张口时髁状突所受应力较小，使骨折免受不良应力干扰
D.使下颌支下降，髁突复位，恢复咬合关系，防止关节强直发生
E.张口时髁状突与下骨折段之间的距离增加，避免下颌支向上方移位引起颌骨畸形
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1.当出现后牙早接触，前牙开合，侧合运动受限时表示A、颏部骨折B、单侧髁状突骨折C、双侧髁状突骨折D、颏孔区骨折E、下颌角骨折

2.当出现后牙早接触，前牙开，侧运动受限时表示A．颏部骨折B．单侧髁状突骨折C．双侧髁状突骨折D．颏孔区骨折E．下颌角部骨折

3.一病员面侧部受暴力打击后，出现张口受限且张口疼痛，其诊断主要考虑A.髁状突颈骨折 B.上颌骨骨折 C.下颌骨骨折 D.颧骨颧弓骨折 E.颞下颌关节脱位

4.患者颏部外伤。检查见颏部软组织肿胀，双侧髁状突动度未触及，关节区压痛，右侧明显。曲面体层片示下颌骨颏部、两侧髁状突颈部隐约可见低密度线影，低密度线影两端骨质未见移位。 根据上述症状最可能的诊断是A.不除外两侧髁状突骨折B.不除外下颌骨颏部骨折C.可以排除下颌骨骨折D.不除外下颌骨颏部、两侧髁状突骨折E.不除外下颌骨颏部、右侧髁状突骨折

参考答案和解析
答案：D
解析：
保守治疗应重视早期开口训练，以防止关节内、外纤维增生，导致颞下颌关节强直。
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  • 第1题：

    患者，男性，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼脸及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。

    可能的诊断是
    A.面部软组织挫伤
    B.下颌髁状突骨折
    C.颧骨及颧弓骨折
    D.上颌骨骨折
    E.下颌骨体部骨折

    答案：C
    解析：
    3.眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛、张口受限的体征都提示很可能存在颧骨、颧弓骨折，而咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。所以要拍摄鼻颏位和颧弓位片明确是否存在颧骨、颧弓骨折。其他几种方法不利于显示颧骨、颧弓。最有效的治疗措施是手术复位，若存在颧骨骨折，最好还要进行坚固内固定。颌间牵引固定和颅颌固定都是针对领骨骨折的。【考点提示】颌面部骨折的的放射学诊断和治疗

  • 第2题：

    怎样区别单侧髁状突颈骨折和单侧髁状突前脱位？


    正确答案:如果患者没有创伤史，则不难鉴别。如果患者有创伤史，应根据以下几点来鉴别：①单侧髁状突颈部骨折下颌中线偏向患侧，而单侧髁状突前脱位下颌中线偏向健侧。②单侧髁状突颈部骨折在髁状突颈部有明显压痛或皮下血肿和瘀斑，而单侧髁状突前脱位在髁状突颈部压痛不明显，皮下血肿少见。③X线检查可进行准确鉴别。

  • 第3题：

    患者男性，因车祸颌面部外伤8小时急诊，检查，患者左面部肿胀明显，眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛，无复视和眼球运动受限；有张口受限，张口度1指半，咬合关系正常。可能的诊断是（）。

    • A、面部软组织损伤
    • B、下颌骨髁状突骨折
    • C、颧骨及颧弓骨折
    • D、上颌骨骨折
    • E、下颌骨体部骨折

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）

    • A、面部软组织挫伤
    • B、下颌髁状突骨折
    • C、颧骨及颧弓骨折
    • D、上颌骨骨折
    • E、下颌骨体部骨折

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男，28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）
    A

    面部软组织挫伤

    B

    下颌髁状突骨折

    C

    颧骨及颧弓骨折

    D

    上颌骨骨折

    E

    下颌骨体部骨折


    正确答案： E
    解析： 此题是专业知识理解与分析试题，测试考生对面骨骨折诊断能力。77.9％考生答对，部分考生未答对。颌面部面骨骨折包括牙槽突骨折，上、下颌骨骨折，颧骨、颧弓骨折，鼻骨骨折等。不同骨折均有其特点，此病案应诊断颧骨及颧弓骨骨折，其诊断要点是：①左面部肿胀明显；②眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛；③张口受限，张口度半指；④咬合关系正常。后二者特点是与上颌骨骨折诊断的鉴别要点。无论上颌骨骨折哪种类型一般只有轻度张口受限，而且咬合关系均不同程度紊乱，颧骨，颧弓骨折致明显开口受限，是因为骨折断端压迫喙突及颞肌肌腱所致。

  • 第6题：

    单选题
    当出现后牙早接触，前牙开合，侧合运动受限时表示（）
    A

    颏部骨折

    B

    单侧髁状突骨折

    C

    双侧髁状突骨折

    D

    颏孔区骨折

    E

    下颌角骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    若检查时发现患者重度张口受限，待病情稳定后应做的检查是（　　）。
    A

    全口曲面断层片以了解有无下颌角骨折

    B

    全口曲面断层片，了解有无上颌骨折

    C

    颧骨颧弓位片，确定颧骨颧弓骨折

    D

    头颅CT，确定颅底骨折

    E

    颞下颌关节薛氏位，确定有无髁状突骨折


    正确答案： B
    解析：
    颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折。该患面侧着地，故选C项。

  • 第8题：

    单选题
    耳屏前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处（听宫）是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    对于髁状突骨折后移位不明显的病例，应采用（）
    A

    骨间结扎

    B

    摘除髁状突

    C

    颌间结扎

    D

    颅颌弹性绷带固定

    E

    无需处理，可暂时观察


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    髁状突骨折多数发生在（）。折断的髁状突常由于受（）牵引而向（）移位。


    正确答案:髁状突颈部；翼外肌；前、内

  • 第11题：

    对于髁状突骨折后移位不明显的病例，应采用（）

    • A、骨间结扎
    • B、摘除髁状突
    • C、颌间结扎
    • D、颅颌弹性绷带固定
    • E、无需处理，可暂时观察

    正确答案:D

  • 第12题：

    男，28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）

    • A、面部软组织挫伤
    • B、下颌髁状突骨折
    • C、颧骨及颧弓骨折
    • D、上颌骨骨折
    • E、下颌骨体部骨折

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    髁状突颈部骨折，髁状突移位的方向多为（　　）。
    A

    向前

    B

    向下

    C

    向内

    D

    向前内

    E

    向前下


    正确答案： D
    解析：
    髁状突颈部骨折，髁状突移位的方向多向前内。

  • 第14题：

    单选题
    一病员面侧部受暴力打击后，出现张口受限且张口疼痛，其诊断主要考虑（　　）。
    A

    髁状突颈骨折

    B

    上颌骨骨折

    C

    下颌骨骨折

    D

    颧骨颧弓骨折

    E

    颞下颌关节脱位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    髁状突骨折患者应重视张口训练，为了（）
    A

    使髁状突保持在功能位，促进髁状突复位

    B

    使髁状突处于功能状态，促进骨折早期愈合

    C

    张口时髁状突所受应力较小，使骨折免受不良应力干扰

    D

    使下颌支下降，髁突复位，恢复咬合关系，防止关节强直发生

    E

    张口时髁状突与下骨折段之间的距离增加，避免下颌支向上方移位引起颌骨畸形


    正确答案： D
    解析： 保守治疗应重视早期开口训练，以防止关节内、外纤维增生，导致颞下颌关节强直。

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）
    A

    面部软组织挫伤

    B

    下颌髁状突骨折

    C

    颧骨及颧弓骨折

    D

    上颌骨骨折

    E

    下颌骨体部骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    怎样区别单侧髁状突颈骨折和单侧髁状突前脱位？

    正确答案： 如果患者没有创伤史，则不难鉴别。如果患者有创伤史，应根据以下几点来鉴别：①单侧髁状突颈部骨折下颌中线偏向患侧，而单侧髁状突前脱位下颌中线偏向健侧。②单侧髁状突颈部骨折在髁状突颈部有明显压痛或皮下血肿和瘀斑，而单侧髁状突前脱位在髁状突颈部压痛不明显，皮下血肿少见。③X线检查可进行准确鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    填空题
    髁状突骨折多数发生在（）。折断的髁状突常由于受（）牵引而向（）移位。

    正确答案： 髁状突颈部,翼外肌,前、内
    解析： 暂无解析

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