女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A:慢性支气管炎 B:支气管扩张 C:肺结核 D:肺脓肿 E:支气管肺癌

题目
女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

A:慢性支气管炎
B:支气管扩张
C:肺结核
D:肺脓肿
E:支气管肺癌
相似考题

1.患者，男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，确杵状指。首先考虑的诊断应是（ ）A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、COPDE、肺脓肿

2.患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天，每日约150ml就诊。查体：T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌

3.女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、支气管肺癌E、肺结核

4.支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音

更多“女，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断

    最有价值的检查是

    A、支气管造影

    B、胸部X线片

    C、纤维支气管镜

    D、胸部高分辨CT

    E、超声心电图


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3 天。近3天来静脉滴注。头孢菌素’，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37．5"C，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是：

    A.支气管扩张

    B.支气管肺癌

    C.肺结核

    D.慢性支气管炎

    E.肺脓肿


    正确答案：A
    “反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，伴发热，滴注头孢菌素仍有较多脓痰及痰中带血。”以及“左_F肺可闻及湿罗音，杵状指”等，首先考虑支气管扩张，注意和肺脓肿区别。

  • 第3题：

    支气管扩张的典型临床表现为

    A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音

    B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿罗音

    C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音

    D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿罗音

    E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哆音


    D

  • 第4题：

    支气管扩张的典型临床表现为

    A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音

    B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干湿啰音

    C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

    D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

    E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.肺脓肿
    D.支气管内膜结核

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    支气管扩张的典型临床表现为A.慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音
    B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音
    C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
    D.慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
    E.慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音


    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，有杵状指。首先考虑的诊断应是（）。

    A．肺结核
    B．支气管扩张
    C．肺癌
    D．COPD
    E．肺脓肿

    答案：B
    解析：
    支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，肺的下部、背部可阐及固定的持久的局限性啰音，慢性缺氧表现，如发绀、杵状指等。故该患者应首先考虑支气管扩张。

  • 第8题：

    患者，男性，21岁，咳嗽、咳脓痰十余年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及固定的湿啰音，有杵状指，最可能的诊断是（）。

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性肺脓肿
    • D、慢性支气管炎
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，女，30岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血4天。查体：左下肺可闻及中小水泡音，杵状指(+)，诊断首先考虑（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺结核
    • C、支气管扩张
    • D、肺脓肿
    • E、肺癌

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天每日约150ml就诊。查体：T37.8℃，左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指（+）.该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺脓肿

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案： B
    解析： 支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退，稍活动即有气急、发绀伴有杵状指（趾）。故选B。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，30岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血4天。查体：左下肺可闻及中小水泡音，杵状指（+），诊断首先考虑（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺结核

    C

    支气管扩张

    D

    肺脓肿

    E

    肺癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    支气管扩张的典型临床表现为（　　）。
    A

    慢性咳嗽，痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音

    B

    慢性咳嗽，咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音

    C

    慢性咳嗽，咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

    D

    慢性咳嗽，咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

    E

    慢性咳嗽，咳铁锈色痰，高热，病变部位可有干、湿啰音


    正确答案： A
    解析：
    A项，为肺癌的典型表现；B项，为慢性支气管炎的典型表现；C项，为肺脓肿的典型表现；E项，为大叶性肺炎肺炎链球菌感染的典型表现。

  • 第13题：

    女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T 37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

    A．慢性支气管炎

    B．支气管扩张

    C．肺结核

    D．肺脓肿

    E．支气管肺癌


    正确答案：B
    长期慢性咳嗽咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。慢性支气管炎可有慢性咳嗽咳痰，但咯血少见，一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳嗽，咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。

  • 第14题：

    支气管扩张的典型临床表现为

    A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哆音

    B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哆音

    C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

    D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

    E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哆音


    正确答案：D

  • 第15题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。

    该患者最可能的诊断是

    A．慢性支气管炎

    B．支气管扩张

    C．肺脓肿

    D．支气管内膜结核


    正确答案：B

  • 第16题：

    李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑

    A、肺结核

    B、支气管扩张

    C、慢性肺脓肿

    D、慢性支气管炎

    E、肺癌


    参考答案：B

  • 第17题：

    女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿哕音，杵状指。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎
    B:支气管扩张
    C:肺结核
    D:肺脓肿
    E:支气管肺癌

    答案：B
    解析：
    长期慢性咳嗽咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。慢性支气管炎可有慢性咳嗽咳痰，但咯血少见，一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳嗽，咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。

  • 第18题：

    女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天就诊。查体，体温37.8℃.左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是

    A、慢性支气管炎
    B、支气管扩张
    C、肺脓肿
    D、肺结核
    E、肺癌

    答案：B
    解析：
    A项很少咯血。C项多急性起病有高热，咳大量浓臭痰。D项多有低热盗汗等全身中毒症状。E项多为痰中带血或间断血痰，侵蚀大血管时可发生大咯血。支扩有慢性咳嗽、大量浓痰、咯血等临床表现。体征：病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及湿啰音。部分患者有杵状指。故选B。

  • 第19题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2°C，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。
    该患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.肺脓肿
    D.支气管内膜结核

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    肺肿瘤（）

    • A、急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰
    • B、低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
    • C、反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
    • D、反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显
    • E、刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

    正确答案:E

  • 第21题：

    女，60岁，慢性咳嗽、咳痰8年，有时痰中带血。常于冬季感冒后咳嗽加重，咳脓痰，痰量增加。5天前洗澡后出现发热、气短，咳脓性痰液，带血丝。双肺听诊可闻散在啰音。如该患者需与支气管扩张鉴别，其最恰当的方法是（）

    • A、询问咯血病史
    • B、检查有无杵状指
    • C、痰细菌培养
    • D、胸部X线片
    • E、胸部CT

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×109/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    肺血栓栓塞症

    C

    肺脓肿

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案： C
    解析： 年轻女性，咳嗽，咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张，痰培养示铜绿假单胞菌，需使用第三代头孢菌素。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是（）
    A

    支气管造影

    B

    胸部X线片

    C

    纤维支气管镜

    D

    胸部高分辨CT

    E

    超声心电图


    正确答案： E
    解析： 该患者反复咳嗽脓痰，咯血，肺部固定湿啰音支持支气管扩张症，HRCT由于其无创、易重复、易被患者接受，已成为支气管扩张的主要诊断方法，支气管造影，可直接显像扩张的支气管，但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代。

  • 第24题：

    单选题
    患者男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，有杵状指。首先考虑的诊断应是（   ）
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌

    D

    COPD

    E

    肺脓肿


    正确答案： D
    解析：

相关内容