男性，50岁，肝硬化史10年。关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，错误的是A、血尿素氮升高 B、腹水减少 C、脾脏缩小 D、诱发肝性脑病 E、出现肝肾综合征

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂。

正确答案:错误

第5题：

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括（）

• A、血尿素氮增高
• B、脾脏缩小
• C、腹水减少
• D、意识障碍
• E、少尿

正确答案:C

第6题：

上消化道大出血的常见原因是（）

• A、应激性溃疡
• B、肝硬化食管静脉曲张破裂
• C、消化性溃疡
• D、胃癌
• E、胆道感染出血

正确答案:C

第7题：

肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是（）

• A、BUN增高
• B、脾脏缩小
• C、腹水减少
• D、诱发肝昏
• E、诱发肝肾综合征

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，下述哪项最正确（　）

A出血后腹水减少

B多有明确诱因

C出血后脾脏缩小

D以黑粪为主要表现

E全血细胞减少

C
略

第16题：

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?

正确答案: 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重，危及患者生命，应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
(1)一般急救：禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅；严密监测生命体征；观察呕血、黑便情况；定期复查血常规、肾功、电解质；心电监护。
(2)积极补充血容量：关键是输足全血。紧急输血的指征：改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快；失血性休克；血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
(3)止血措施：①药物止血a.降低门脉压的药物：通过降低门脉压，控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素：目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用；生长抑素；b.抑酸剂：通过持续提高胃内pH值，有利胃内血痂形成；C.粘膜保护剂：在粘膜表面形成保护层，促进止血。
(4)三腔二囊管压迫止血
(5)内镜治疗：内镜直视下注硬化剂至曲张静脉，或用皮圈套扎曲张静脉。
(6)急诊手术治疗：上述措施不能止血，可行断流术。
(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

第17题：

肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是（）。

• A、BUN增高
• B、脾脏缩小
• C、腹水减少
• D、诱发肝性脑病
• E、诱发肝肾综合征

正确答案:C

第18题：

上消化道大出血最常见的病因是：（）

• A、消化性溃疡
• B、肝硬化食管静脉曲张破裂
• C、胃癌
• D、慢性萎缩性胃炎

正确答案:A

第19题：

肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确（）

• A、BUN增高
• B、脾脏缩小
• C、腹水减少
• D、诱发肝性昏迷
• E、诱发肝肾综合征

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：