患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是( )A.胆囊结石 B.肝内胆管结石 C.胆总管结石 D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎

题目
患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是( )

A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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1.患者，女性，65岁。突发右上腹痛，高热、寒战、黄疸。B超显示胆囊增大。应首先考虑的诊断是A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、胆总管结石D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎

2.患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热(38.5℃)，莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为( )A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎

3.患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是( )A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、胆总管结石D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎

4.患者，女性，37岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是A、B超B、胆囊或胆道造影C、磁共振成像D、口服胆囊造影E、纤维胆道镜

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  • 第1题：

    患者，女，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，诊断应首先考虑的是

    A、急性肝炎

    B、急性胆囊炎

    C、胆道蛔虫症

    D、急性阑尾炎

    E、急性胰腺炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()

    A、急性单纯性胆囊炎

    B、急性化脓性胆囊炎

    C、慢性胆囊炎

    D、胆囊结石

    E、急性胰腺炎


    【正确答案】B
    【答案解析】 化脓性胆囊炎，声像图表现为胆囊积液肿大，胆囊壁毛糙增厚或呈双边征，胆汁内杂乱点状回声。B超显示胆囊壁增厚，并可因水肿形成环状低回声带“双边征”，整个胆囊肿大，囊内有沉积物;探头触及胆囊时，病人有剧痛，这一现象为超声的墨菲氏征。当见到囊壁内层不规则、不连续，囊内有大量絮状物，提示化脓性或坏疽性胆囊炎。答案选B。

  • 第3题：

    女性，65岁，突发右上腹痛，高热寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为

    A.胆囊结石

    B.肝内胆管结石

    C.胆总管结石

    D.急性胰腺炎

    E.急性胆囊炎


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，男，42岁。突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×109/L。可诊断为( )

    A．坏疽性胆囊炎

    B．化脓性胆囊炎

    C．胆总管结石

    D．重症胆管炎

    E．重症胰腺炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者，女性，37岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是

    A.B超
    B.胆囊或胆道造影
    C.磁共振成像
    D.口服胆囊造影
    E.纤维胆道镜

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为( )

    A.急性胆囊炎
    B.肝内胆管结石
    C.胆总管结石
    D.胆囊结石
    E.急性胰腺炎

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为（）。

    • A、胆道蛔虫症
    • B、壶腹部癌
    • C、胆管癌
    • D、胆管结石
    • E、胆囊结石

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    夏柯三联征是（）。
    A

    突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大

    B

    突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸

    C

    突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压

    D

    寒战高热，呕吐，腹痛

    E

    肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，42岁。突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×109/L。可诊断为（）。
    A

    坏疽性胆囊炎

    B

    化脓性胆囊炎

    C

    胆总管结石

    D

    重症胆管炎

    E

    重症胰腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒颤，黄疸，B超胆囊增大，诊断应考虑为（　）
    A

    胆囊结石

    B

    肝内胆管结石

    C

    总胆管结石

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，应首先考虑的诊断是(     )
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    黄疸型肝炎

    D

    壶腹部周围肿瘤

    E

    急性化脓性梗阻性胆管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是（）。
    A

    胆囊结石

    B

    肝内胆管结石

    C

    胆总管结石

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，60岁，黄疸，寒战，发热，上腹痛。

    病人的诊断应首先考虑为

    A．急性胰腺炎

    B．胆总管结石

    C．胆囊结石

    D．病毒性肝炎

    E．高位化脓性阑尾炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为（ ）


    正确答案：C

  • 第15题：

    右上腹痛牵涉右肩背,突发畏寒高热,巩膜皮肤黄染,应首先考虑的诊断是( )

    A、急性胆囊炎

    B、急性胰腺炎

    C、黄疸型肝炎

    D、壶腹部周围肿瘤

    E、急性化脓性梗阻性胆管炎


    参考答案：E

  • 第16题：

    女性，35岁，突发右上腹痛6小时，伴有黄疸，寒战高热，体温39.5℃。临床上应首先考虑为

    A、胆囊结石
    B、壶腹周围癌
    C、急性化脓性胆囊炎
    D、肝内胆管结石
    E、结石阻塞的继发性胆管炎

    答案：E
    解析：
    夏柯三联征是急性化脓性胆管炎的主要表现，主要是由梗阻引起。患者有黄疸。一般只有结石阻塞胆管才会出现黄疸，此题给的信息太少，所以最可能的考虑是：

  • 第17题：

    患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是( )

    A.化脓性胆囊炎
    B.胆总管结石
    C.坏疽性胆囊炎
    D.重症胰腺炎
    E.重症胆管炎

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    夏柯三联征是（）。

    • A、突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大
    • B、突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸
    • C、突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压
    • D、寒战高热，呕吐，腹痛
    • E、肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男，42岁。突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×109/L。可诊断为（）。

    • A、坏疽性胆囊炎
    • B、化脓性胆囊炎
    • C、胆总管结石
    • D、重症胆管炎
    • E、重症胰腺炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，55岁。餐后突发右上腹部疼痛，伴寒战高热、黄疸，B超示胆囊增大，其诊断应首先考虑（　　）。
    A

    胆囊结石

    B

    肝内胆管结石

    C

    总胆管结石

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： A
    解析：
    该患者出现了Charcot三联征，且B超示胆囊增大，故可首先考虑为急性胆囊炎。

  • 第21题：

    单选题
    女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为（）
    A

    胆道蛔虫症

    B

    壶腹部癌

    C

    胆管癌

    D

    胆管结石

    E

    胆囊结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是（）。
    A

    化脓性胆囊炎

    B

    胆总管结石

    C

    坏疽性胆囊炎

    D

    重症胰腺炎

    E

    重症胆管炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，66岁。突发右上腹痛，高烧寒颤，黄疸，B超胆囊增大，其诊断应考虑为（　　）。
    A

    胆囊结石

    B

    肝内胆管结石

    C

    总胆管结石

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： D
    解析：
    本患者有胆道梗阻的三联征出现，即疼痛、寒战发热、黄疸；胆囊结石和肝内胆管结石在临床多无明显症状改变，急性胰腺炎临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点，急性胆囊炎常突然发病，一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧，并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐，合并化脓感染时则出现寒战高热，双眼巩膜黄染。等症状，B超显示，胆囊增大，则为胆管结石，可以考虑为总胆管结石。

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