一女性,25岁,左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见:耳垂下可见1个4cm的肿块,表面皮肤正常,但稍偏蓝色,边界不清,质软,可被压缩,头低位时肿块膨大,头恢复正常位时肿块;亦恢复原状。初步临床诊断为 A.毛细管型血管瘤 B.海绵状血管瘤 C.蔓状血管瘤 D.囊肿型淋巴管瘤 E.海绵状淋巴管瘤

题目
一女性,25岁,左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见:耳垂下可见1个4cm的肿块,表面皮肤正常,但稍偏蓝色,边界不清,质软,可被压缩,头低位时肿块膨大,头恢复正常位时肿块;亦恢复原状。

初步临床诊断为
A.毛细管型血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.囊肿型淋巴管瘤
E.海绵状淋巴管瘤

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参考答案和解析
答案:B
解析:
1."头低位时肿块膨大,头恢复正常位时肿块亦恢复原状"是体位移动试验阳性,是海绵状血管瘤的症状,因此B正确。考点:海绵状血管瘤
2.怀疑海绵状血管瘤时,为了确诊应采取穿刺的方法,穿刺可抽出可凝固的血液,因此A正确。考点:海绵状血管瘤的确诊
3.穿刺抽出血性液体可确诊为海绵状血管瘤。对于海绵状血管瘤一般采取硬化剂治疗,如果疗效不好再采取外科切除及低温治疗,因此E正确,不选c。面部毛细血管瘤可用激光照射,因此不选A。婴幼儿血管瘤采取激素治疗,因此不选D。考点:海绵状血管瘤的治疗