脑血栓形成鉴别诊断

第1题：

第2题：

试述脑血栓形成的诊断与鉴别诊断?

正确答案: 脑血栓的诊断主要根据以下几点：①多发于中老年。②静态下发病。③病后几小时或几天内达高峰。④有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病及脑卒中史。⑤病前有过短暂性脑缺血发作。⑥有明确的失语，复视，面、舌及肢体瘫痪，共济失调，感觉障碍等定位症状和体征。⑦脑CT或MRI提示症状相应的部位有明确的病灶。⑧腰椎穿刺检查多为正常。在确诊脑血栓形成后，还应进一步明确其病因。
脑血栓形成应与以下疾病鉴别：①脑出血：典型的脑出血诊断并不难，其主要表现为突然发病、头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等。但是，小量脑出血的表现类似于脑血栓形成，或大片脑梗死也类似脑出血的表现，在临床上这两种情况难以区别，而必须依靠脑CT扫描检查。②脑栓塞：临床表现与脑血栓形成相类似，但脑栓塞患者一般在动态下突然发病，有明确的栓子来源如心房纤颤、心肌梗死、细菌性心内膜炎、颈动脉粥样硬化斑块、心外科术后等。脑栓塞的CT扫描常表现为多个新发的梗死灶及病灶周围有点片状高密度影的出血性脑梗死，MRI则显示出梗死灶为混杂的异常信号。③颅内占位性病变：许多颅内占位性病变，如脑肿瘤、硬膜下血肿、脑脓肿等，可表现为进展性头痛、呕吐、肢体瘫痪等，类似于脑血栓形成，应注意与之鉴别。

第3题：

简述脑血栓形成的诊断要点

正确答案: （1）中老年人。
（2）常有前驱的TIA发作。
（3）静止时发病，缓慢且逐渐进展或呈阶段性进行。
（4）意识清醒或轻度意识障碍。
（5）多有动脉硬化及高血压。
（6）有颈内动脉系统或椎.基底动脉系统的症状和体征，偏瘫、失语、偏身感觉障碍、脑神经损害等神经系统局灶体征明显。
（7）脑脊液正常。
（8）脑CT在24～48小时后出现低密度灶。

第4题：

鉴别脑血栓形成和脑出血最简便而有意义的检查是__________。

正确答案:头颅CT

第5题：

脑血栓形成的诊断要点有哪些？

正确答案:①多发于中老年；②多有动脉硬化或高血压病史；③病前可有反复的短暂性脑缺血发作（TIA.；④多在安静状态下起病，常在睡眠后出现症状；⑤症状多在几小时或更长时间内逐渐加重；⑥多数意识清楚，局灶性神经功能缺损，梗死的范围符合血管分布区；⑦脑脊液检查多正常，CT检查早期无异常发现，24～48小时后可见低密度灶，DWI和PWI有助于早期诊断。

第6题：

脑血栓形成和脑出血最具有鉴别意义的是（）

• A、发病年龄
• B、有无高血压病史
• C、起病速度
• D、起病状态
• E、神经体征

正确答案:C,D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

目前提供诊断脑血栓形成、脑出血最可靠鉴别依据的是（）。

• A、发病急缓
• B、昏迷深浅
• C、瘫痪程度
• D、脑脊液检查
• E、脑CT检查

正确答案:E

第14题：

诊断癫痫需与下列哪种疾病鉴别（）

• A、癔症
• B、面神经炎
• C、脑血栓
• D、重症肌无力
• E、痴呆

正确答案:A

第15题：

脑血栓形成与脑出血的鉴别诊断哪项无意义（）。

• A、有无偏瘫
• B、有无头痛、呕吐
• C、起病时间
• D、有无意识障碍
• E、脑脊液有无红细胞

正确答案:A

第16题：

脑出血需与下列哪些疾病鉴别（）

• A、脑血栓形成
• B、SAH
• C、脑外伤
• D、各种脑病
• E、脑栓塞

正确答案:A,B,C,D,E

第17题：

需与脑血栓形成进行鉴别的疾病包括（）

• A、颅内占位病变
• B、脑栓塞
• C、脑出血
• D、蛛网膜下腔出血
• E、颅内静脉窦血栓形成

正确答案:A,B,C

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：