女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是A、急性心肌炎 B、急性心包炎 C、扩张型心肌病 D、感染性心内膜炎 E、冠心病

题目
女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

A、急性心肌炎
B、急性心包炎
C、扩张型心肌病
D、感染性心内膜炎
E、冠心病
相似考题

1.女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37C，脉搏70次／分，血压96／60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大,心律不整，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是A．急性心肌炎 B．急性心包炎C．扩张型心肌病 D．感染性心内膜炎E．冠心病

2.患者，女，22岁。3周前因上呼吸道感染发热5天。近日胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。其诊断应首先考虑的是A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

3.女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大，心律不齐，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠心病

4.女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不齐，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠心病

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  • 第1题：

    患者男性，25岁，3周前因上呼吸道感染，发热7天，未做特殊治疗。2天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T2℃，P50次／分，BP86／60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率50次／分，第一心音低钝，可闻“大炮音”，肝脾未及。最可能的诊断是

    A.急性心肌炎

    B.缩窄性心包炎

    C.扩张型心肌病

    D.感染性心内膜炎

    E.心绞痛


    正确答案：A
    出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头晕(心排血量降低所致)、心尖第一心音明显减弱、心脏扩大等考虑本症。

  • 第2题：

    女，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温 37℃，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

    A．急性心肌炎

    B．急性心包炎

    C．扩张型心肌病

    D．感染性心内膜炎

    E．冠心病


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性，22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸,气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃ ,脉搏70 次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清,未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低 钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是
    A.急性心肌炎 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病
    D.感染性心内膜炎 E.冠心病


    答案：A
    解析：
    本例可诊断为急性心肌炎，其依据是：①病史:发病前3周有病毒感染的前驱症状;②症状：胸 痛、心悸、全身乏力；③体征：双肺阴性，心脏不大，心律不整;④心电图：频发室早，阵发室速。患者无胸 痛，无心包摩擦感,不支持急性心包炎；患者无心脏扩大，无心力衰竭表现，也不符合扩张型心肌病;患者 无心脏病史，无瓣膜病，无发热,因此感染性心内膜炎的可能性较小；年轻女性患者不应首先考虑冠心病。

  • 第4题：

    患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及

    本例患者心律的诊断，最可能的为
    A.一度房室传导阻滞
    B.窦性心动过缓
    C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
    D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
    E.三度房室传导阻滞

    答案：E
    解析：
    1.出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头晕(心排血量降低所致)、心尖第一心音明显减弱、心脏扩大等考虑本症。
    2.其有发作性头晕伴短阵双眼发黑，心率40次/分，心律整，考虑三度房室传导阻滞。
    3.对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性心脏起搏治疗，患者房室传导阻滞为心肌炎所致，有望随心肌炎的好转而消失，故不需永久心脏起搏器。

  • 第5题：

    患者男性，25岁，3周前因上呼吸道感染，发热7天，未做特殊治疗。2天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37.2℃，P50次／分，BP86/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率50次／分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及。 本例患者最可能的心律诊断（）

    • A、一度房室传导阻滞
    • B、期前收缩
    • C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • E、三度房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女性，54岁，心悸2小时来院急诊。查体：心率125次／分，脉率105次／分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是（）。

    • A、窦性心动过速
    • B、频发房性期前收缩
    • C、阵发性室上性心动过速
    • D、阵发性快速房颤
    • E、频发室性期前收缩

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩宜选用的药物（）

    • A、地高辛
    • B、硝酸甘油
    • C、8受体阻滞剂
    • D、ACEI
    • E、ARB

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最可能的诊断（）

    • A、肥厚型梗阻性心肌病
    • B、冠心病
    • C、高血压性心脏病
    • D、主动脉瓣狭窄
    • E、二尖瓣关闭不全

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：T37℃，P70次/分，BP96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不齐，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）
    A

    急性心肌炎

    B

    急性心包炎

    C

    扩张型心肌病

    D

    感染性心内膜炎

    E

    冠心病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。最可能的诊断（）
    A

    肥厚型梗阻性心肌病

    B

    冠心病

    C

    高血压性心脏病

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    二尖瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG://5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。最可能的诊断是（）
    A

    心肌病

    B

    病毒性心肌炎

    C

    先天性心脏病

    D

    风湿性心脏病

    E

    川崎病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男性，25岁，2周前因上感发热1周。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃ ，脉搏70 次／分，血压90／60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

    A．急性心肌炎

    B．急性心包炎

    C．扩张型心肌病

    D．感染性心内膜炎

    E．冠心病


    正确答案：A

  • 第13题：

    女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

    A、急性心肌炎
    B、急性心包炎
    C、扩张型心肌病
    D、感染性心内膜炎
    E、冠心病

    答案：A
    解析：
    患者的临床表现符合急性心肌炎（病毒性可能性大）；②患者无胸痛，体征未见心包摩擦感（音），不支持急性心包炎；③患者心脏无扩大，无心力衰竭表现，不符合扩张型心肌病；④患者既往无心脏疾病，无瓣膜病，本次体温不高，感染性心内膜炎的可能性极小；⑤22岁女性患者冠心病的可能性很小。

  • 第14题：

    患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及

    本例患者最可能的诊断是
    A.急性心肌炎
    B.急性心包炎
    C.扩张型心肌病
    D.感染性心内膜炎
    E.冠心病

    答案：A
    解析：
    1.出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头晕(心排血量降低所致)、心尖第一心音明显减弱、心脏扩大等考虑本症。
    2.其有发作性头晕伴短阵双眼发黑，心率40次/分，心律整，考虑三度房室传导阻滞。
    3.对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性心脏起搏治疗，患者房室传导阻滞为心肌炎所致，有望随心肌炎的好转而消失，故不需永久心脏起搏器。

  • 第15题：

    患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及

    本例患者最恰当的治疗措施应为
    A.阿托品静脉注射
    B.654-2静脉注射
    C.异丙基肾上腺素口含
    D.临时人工心脏起搏器治疗
    E.永久心脏起搏器置入

    答案：D
    解析：
    1.出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头晕(心排血量降低所致)、心尖第一心音明显减弱、心脏扩大等考虑本症。
    2.其有发作性头晕伴短阵双眼发黑，心率40次/分，心律整，考虑三度房室传导阻滞。
    3.对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性心脏起搏治疗，患者房室传导阻滞为心肌炎所致，有望随心肌炎的好转而消失，故不需永久心脏起搏器。

  • 第16题：

    患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG://5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。进一步检查，可做（）

    • A、血培养
    • B、胸片
    • C、心肌酶谱
    • D、超声心动图
    • E、放射性核素检查

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG://5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。在体检中，下列不可能存在的体征是（）

    • A、毛细血管搏动
    • B、舒张压降低
    • C、奇脉
    • D、水冲脉
    • E、股动脉枪击声

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最有价值的诊断方法（）

    • A、胸部X片
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、心脏核素扫描
    • E、冠状动脉造影

    正确答案:C

  • 第19题：

    女．22岁．3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次／分，血压96／60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次／分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）

    • A、急性心肌炎
    • B、急性心包炎
    • C、扩张型心肌病
    • D、感染性心内膜炎
    • E、冠心病

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，25岁，3周前因上呼吸道感染，发热7天，未做特殊治疗。2天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37.2℃，P50次／分，BP86/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率50次／分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及。 最恰当的治疗措施为（）
    A

    利多卡因注射

    B

    654-2静脉注射

    C

    肾上腺素口含

    D

    临时人工心脏起搏器治疗

    E

    永久心脏起搏器置入


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，22岁，3周前因上呼吸道感染伴发热5天入院。近1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：T 37℃，P 76次/min。BP 96/60mmHg。咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大。心律不齐。心率76次/min，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性心肌炎

    B

    急性心包炎

    C

    扩张型心肌病

    D

    感染性心内膜炎

    E

    冠心病


    正确答案： B
    解析：
    患者系年轻女性，有前驱感染史，心电图示：频发室性期前收缩，短阵室性心动过速等，应首先考虑为急性心肌炎。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为：①发病前1～3周有感染的前驱症状；②心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；③心率可增快且与体温不相称。B项，急性心包炎典型心电图表现为：除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，25岁，3周前因上呼吸道感染，发热7天，未做特殊治疗。2天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37.2℃，P50次／分，BP86/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率50次／分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及。 本例患者最可能的心律诊断（）
    A

    一度房室传导阻滞

    B

    期前收缩

    C

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    E

    三度房室传导阻滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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