女性,42岁,腹泻7年,4~5次/日。间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎。本次结肠镜检查:粘膜光滑,血管纹理清晰。诊断应为A、肠道功能紊乱 B、疑诊溃疡性结肠炎 C、确诊溃疡性结肠炎轻度 D、确诊溃疡性结肠炎中度 E、Crohn病

题目
女性,42岁,腹泻7年,4~5次/日。间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎。本次结肠镜检查:粘膜光滑,血管纹理清晰。诊断应为

A、肠道功能紊乱
B、疑诊溃疡性结肠炎
C、确诊溃疡性结肠炎轻度
D、确诊溃疡性结肠炎中度
E、Crohn病

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  • 第1题:

    女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为

    A、肠道功能紊乱

    B、溃疡性结肠炎(中度)

    C、Crohn病

    D、肠结核

    E、结肠癌


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,32岁,腹泻伴左下腹痛1年,每天大便3-5次,间断便血,常有里急后重,有疼痛-便意-便后缓解的规律,结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊,表明呈细颗粒状,脆性增加伴糜烂,最可能的诊断是

    A.克罗恩病

    B.肠阿米巴病

    C.慢性痢疾

    D.溃疡性结肠炎


    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,45岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,每天大便4~5次,间断便血,有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是

    A.肠道功能紊乱
    B. Crohn病
    C.溃疡性结肠炎
    D.肠结核

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    溃疡性结肠炎腹痛的规律为()

    • A、腹痛→进餐→缓解
    • B、腹痛→便意→便后缓解
    • C、腹痛→便意→便后加重
    • D、腹痛→呕吐→呕吐缓解
    • E、腹痛→便意→便后无变化

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊目前最可能的诊断是()

    • A、肠道功能紊乱
    • B、克罗恩病
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、肠阿米巴病
    • E、肠结核

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,每天大便4~5次,间断便血,有疼痛一便意一便后缓解的规律,常有里急后重。最近结肠镜检查发现肠粘膜呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是

    A.肠道功能紊乱

    B.克罗恩病

    C.溃疡性结肠炎

    D.肠阿米巴病

    E.肠结核


    正确答案:C
    解析:左下腹疼痛伴腹泻+结肠镜检提示“结肠粘膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊”,可诊断为溃疡性结肠炎。克罗恩病的特征性内镜改变为纵行溃疡,伴周围粘膜正常或鹅卵石样改变。肠结核好发于回盲部,因此腹痛位于右下腹,且无直肠刺激症状(如里急后重等)。肠道功能紊乱结肠镜检时应该无阳性发现。肠阿米巴病主要侵犯右半结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间粘膜多正常。

  • 第7题:

    女性,42岁,腹泻7年,4~5次/日。间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎。本次结肠镜检查:粘膜光滑,血管纹理清晰。诊断应为

    A、肠道功能紊乱
    B、疑诊溃疡性结肠炎
    C、确诊溃疡性结肠炎轻度
    D、确诊溃疡性结肠炎中度
    E、Crohn病

    答案:B
    解析:
    溃疡性结肠炎诊断:临床表现有典型症状或既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者,应列为“疑诊”随访。
    具有持续或反复发作腹泻和粘液脓血便、腹痛、里急后重,伴有(或不伴)不同程度全身症状者,在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等非感染性肠炎基础上,具有结肠镜检查重要改变中至少1项及粘膜活检组织学所见可以诊断本病(没条件进行结肠镜检查,而X线钡剂灌肠检查具有上述X线征象中至少1项,也可以诊断本病,但不够可靠)。如果临床表现不典型而有典型结肠镜检查表现及粘膜活检组织学所见(或典型X线钡剂灌肠检查表现)者也可诊断本病;有典型临床表现或典型既往史而目前结肠镜检查或X线钡剂灌肠检查无典型改变,应列为“疑诊”随访。

  • 第8题:

    女性,40岁,腹泻5年,4~5次/天,间断便血,有腹痛一便意一便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为

    A.确诊溃疡性结肠炎轻度
    B.Crohn病
    C.确诊溃疡性结肠炎中度
    D.肠道功能紊乱
    E.疑诊溃疡性结肠炎

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为()

    • A、Crohn病
    • B、溃疡性结肠炎(中度)
    • C、肠道功能紊乱
    • D、肠结核
    • E、结肠癌

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    男35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,每天排便4~5次,间断便血,有疼痛-便意一便后缓解的规律,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是()
    A

    肠道功能紊乱

    B

    克罗恩病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    肠阿米巴病

    E

    肠结核


    正确答案: B
    解析: 本例中年男性患者左下腹痛、腹泻,临床表现中的疼痛-便意-便后缓解的规律和结肠镜检查的发现均支持溃疡性结肠炎的诊断。而克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在右下腹,不会有左下腹痛和相应表现。肠道功能紊乱的表现与题中的特点不同,而且结肠镜检查结果多无异常。