患者，女性，30岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：近中斜位阻生，冠周稍红肿，远中颈部探及龋洞，探诊(++)，叩诊(+)。引起疼痛的原因为 A.急性冠周炎 B.慢性牙髓炎急性发作 C.急性根尖周炎 D.可复性牙髓炎 E.慢性牙髓炎

第1题：

患者女，30岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：近中斜位阻生，冠周稍红肿，远中颈部探及龋洞，探诊(++)，叩诊(+)。

引起疼痛的原因为
A.急性冠周炎
B.慢性牙髓炎急性发作
C.急性根尖周炎
D.可复性牙髓炎
E.慢性牙髓炎

答案：B

解析：

1.根据患者的表现冠周炎症不明显，不足以引起持续的自发痛，故排除A；冷热刺激疼痛加剧，探诊(++)，叩诊(+)，排除C；可复性牙髓炎、慢性牙髓炎均无自发痛，故可排除D、E，故本题选B。
2.牙髓的急性炎症的应急处理即开髓引流，引流炎症渗出物和缓解因炎症而形成的髓腔高压，以减轻剧痛。故选C。
3.慢性牙髓炎急性发作开髓引流减轻髓腔压力后疼痛即刻缓解，牙髓治疗的关键是控制感染，即根管治疗，待口腔炎症消除后，应去除病因消除病灶，即拔除。选E。

第2题：

患者女，30岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：近中斜位阻生，冠周稍红肿，远中颈部探及龋洞，探诊(++)，叩诊(+)。

疼痛缓解后，应做
A.干髓术，拔除
B.干髓术充填，保留
C.拔除，直接盖髓术
D.拔除
E.根管治疗，拔除

答案：E

解析：

1.根据患者的表现冠周炎症不明显，不足以引起持续的自发痛，故排除A；冷热刺激疼痛加剧，探诊(++)，叩诊(+)，排除C；可复性牙髓炎、慢性牙髓炎均无自发痛，故可排除D、E，故本题选B。
2.牙髓的急性炎症的应急处理即开髓引流，引流炎症渗出物和缓解因炎症而形成的髓腔高压，以减轻剧痛。故选C。
3.慢性牙髓炎急性发作开髓引流减轻髓腔压力后疼痛即刻缓解，牙髓治疗的关键是控制感染，即根管治疗，待口腔炎症消除后，应去除病因消除病灶，即拔除。选E。

第3题：

患者男性，30岁因“右下后牙自发性疼痛3天，冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查：左下第3磨牙近中斜位阻生，冠周稍红，左下第2磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩痛（+）。引起疼痛的原因为（）

• A、急性冠周炎
• B、慢性牙髓炎急性发作
• C、急性根尖周炎
• D、可复性牙髓炎
• E、慢性牙髓炎

第4题：

患者，女，40岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧而就诊。检查：右下第三磨牙近中斜位阻生，冠周稍红肿，右下第二磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩诊（+），冷诊敏感。引起疼痛的原因为（）

• A、急性冠周炎
• B、慢性牙髓炎急性发作
• C、急性根尖周炎
• D、可复性牙髓炎
• E、慢性牙髓炎

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

患者女，30岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：近中斜位阻生，冠周稍红肿，远中颈部探及龋洞，探诊(++)，叩诊(+)。

对此患者最合适的应急处理为
A.3%双氧水（过氧化氢）冲洗冠周上药
B.服消炎镇痛药
C.开髓引流
D.拔除
E.针刺止痛

答案：C

解析：

1.根据患者的表现冠周炎症不明显，不足以引起持续的自发痛，故排除A；冷热刺激疼痛加剧，探诊(++)，叩诊(+)，排除C；可复性牙髓炎、慢性牙髓炎均无自发痛，故可排除D、E，故本题选B。
2.牙髓的急性炎症的应急处理即开髓引流，引流炎症渗出物和缓解因炎症而形成的髓腔高压，以减轻剧痛。故选C。
3.慢性牙髓炎急性发作开髓引流减轻髓腔压力后疼痛即刻缓解，牙髓治疗的关键是控制感染，即根管治疗，待口腔炎症消除后，应去除病因消除病灶，即拔除。选E。

第9题：

患者男性，30岁因“右下后牙自发性疼痛3天，冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查：左下第3磨牙近中斜位阻生，冠周稍红，左下第2磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩痛（+）。对此患者最合适的应急处理为（）

• A、3%过氧化氢溶液冲洗冠周、上药
• B、服用消炎镇痛药
• C、左下第2磨牙开髓引流
• D、拔除左下第3磨牙
• E、针刺镇痛

第10题：

患者，男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛（）

• A、黏膜切开引流
• B、开髓引流
• C、拔牙
• D、冠周冲洗
• E、面部冷敷，服用抗生素及止痛药

第11题：

第12题：