某女性患者，30岁，近3个月来自觉两侧咬肌、颞肌酸疼，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。临床检查示：两侧咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节无弹响、无压痛，叩（±）。出现以上症状的原因最可能的是（） A.根尖周炎 B.牙周炎 C.充填物造成的咬合高点 D.磨牙症 E.精神紧张
题目
某女性患者，30岁，近3个月来自觉两侧咬肌、颞肌酸疼，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。临床检查示：两侧咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节无弹响、无压痛，叩（±）。
出现以上症状的原因最可能的是（）
A.根尖周炎
B.牙周炎
C.充填物造成的咬合高点
D.磨牙症
E.精神紧张
A.根尖周炎
B.牙周炎
C.充填物造成的咬合高点
D.磨牙症
E.精神紧张
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参考答案和解析
答案：C
解析：
由病史可知，咬合因素可能是最大原因。因为咬合过高可以引起咬肌和颞肌疲劳，颞下颌关节的损伤，从而造成咬肌和颞肌的疼痛。咬合高点可产生很多种情况。比如出现早接触点、左右两侧咀嚼肌强度不一致、左右两侧颞下颌关节松紧度不一致、磨耗程度不一致等。
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第1题：
某女性患者，30岁，近3个月来自觉两侧 咬肌、颞肌酸疼，上下颌牙齿找不到合适 的咬合位置。3个月前因慢性牙髓炎做 根管治疗及充填治疗。临床检査示:两侧 咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节无 弹响、无压痛，叩(士)。
出现以上症状的原因最可能的是
A.根尖周炎
B.牙周炎
C.充填物造成的咬合高点
D.磨牙症
E.精神紧张答案：C解析：由病史可知，咬合因素可能 是最大原因。因为咬合过高可以引起咬肌 和颞肌疲劳，颞下颌关节的损伤，从而造成 咬执和颞肌的疼痛。咬合高点可产生很多种情况。比如出现早接触点、左右两侧咀 嚼肌强度不一致、左右两侧颞下颌关节松 紧度不一致、磨耗程度不一致等。 -
第2题：
男，30岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是（）
- A、强的松龙翼内肌封闭
- B、1%利多卡因咬肌封闭
- C、2%普鲁卡因关节腔封闭
- D、1%普鲁卡因翼外肌封闭
- E、2%鱼肝油酸钠关节囊封闭
正确答案:D -
第3题：
单选题女，30岁。近3个月来自觉两侧咬肌、颞肌酸痛，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因右下第一磨牙慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。检查：两侧咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节无弹响、无压痛，右下第一磨牙叩痛（±）。其原因最可能是（）。A根尖周炎
B牙周炎
C充填物造成的早接触点
D磨牙症
E精神紧张
正确答案： B解析： 咬合高点可以导致正中咬合不适等情况，结合病史和临床检查，可以判定为充填物造成的早接触点。 -
第4题：
某女性患者，30岁，近3个月来自觉两侧咬肌、颞肌酸疼，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。临床检查示：两侧咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节无弹响、无压痛，叩（±）。如该患者长期不进行治疗，临床检查中会发现什么问题（）
A.出现早接触点
B.左右两侧咀嚼肌强度不一致
C.左右两侧颞下颌关节松紧度不一致
D.
面磨耗程度不一致
E.以上情况都可能发生答案：E解析：由病史可知，咬合因素可能是最大原因。因为咬合过高可以引起咬肌和颞肌疲劳，颞下颌关节的损伤，从而造成咬肌和颞肌的疼痛。咬合高点可产生很多种情况。比如出现早接触点、左右两侧咀嚼肌强度不一致、左右两侧颞下颌关节松紧度不一致、磨耗程度不一致等。 -
第5题：
单选题患者女，30岁，近3个月来自觉两侧咬肌、颞肌酸痛，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3个月前因左上第一磨牙患慢性牙髓炎做过根管治疗及充填治疗。临床检查示：两侧咬肌、颞肌有触压痛，两侧颞下颌关节（TMJ）无弹响、无压痛，左上第一磨牙叩（±）。其原因最可能是（ ）。A根尖周炎
B牙周炎
C充填物造成的早接触点
D磨牙症
E精神紧张
正确答案： A解析：
根据题意，患者3个月前因左上第一磨牙患慢性牙髓炎做过根管治疗及充填治疗，而且出现了关节及咬合的症状，所以，病因最有可能是充填物造成的早接触点。