患者，女性，30岁，右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查：右上第一磨牙邻面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。为明确诊断，首选的检查为 A.拍X线片 B.热测验 C.咬诊 D.染色法 E.牙周探诊

题目
患者，女性，30岁，右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查：右上第一磨牙邻面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。

为明确诊断，首选的检查为
A.拍X线片
B.热测验
C.咬诊
D.染色法
E.牙周探诊
相似考题

1.女，25岁，因3个月来咬合不适就诊查体时发现下颌右侧第一前磨牙近远中邻面有大面积银汞充填物，剩余牙体组织薄弱，牙尖高陡，咬合较紧，叩诊（+）。X线片显示已做牙髓治疗，未行根管充填。根尖周X线透射区2mm×3mm根据该患牙的情况，向患者建议的最佳处理方案是A、全瓷冠修复B、金属烤瓷全冠修复C、根管治疗后桩核与金属烤齿冠修复D、金属全冠烤修复E、根管治疗后金属烤瓷冠修复

2.患者因右上后牙自发性钝痛2周来就诊诉2周来患牙有自发性钝痛，疼痛向头部放射，冷、热刺激可应起疼痛，咬合时有不适感。检查：右上第一磨牙近中邻殆有银汞充填物，叩诊患牙有不适感，冷、热刺激时间长时可引起疼痛，x线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为A.急性牙髓炎B.急性牙龈炎C.逆行性牙髓炎D.急性根尖周炎E.残髓炎

3.患者女，30岁。左上颌第一前磨牙邻颌银汞充填物部分脱落，X线片显示根充完善。最佳修复设计方案是A、塑料全冠B、贵金属全冠C、桩冠+PFMD、树脂MOD嵌体E、贵金属MOD嵌体

4.患者主诉右上后牙自发性钝痛2周来就诊。诉2周来患牙有、自发性钝痛，疼痛向头部放散，冷热可应起疼痛，咬合时有不适感。检查：右上第一磨牙近中邻颌有银汞充填物，叩诊患牙有不适感，冷热刺激时间长时可引起疼痛。x线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为A.急性牙髓炎B.急性牙龈炎C.逆行性牙髓炎D.急性根尖周炎E.残髓炎

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  • 第1题：

    患者，女性，30岁。左上颌第一双尖牙邻牙合银汞充填物部分脱落，X线片显示根充完善。最佳修复设计方案是

    A、塑料全冠

    B、贵金属全冠

    C、桩冠+PFM

    D、树脂MOD嵌体

    E、贵金属MOD嵌体


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，30岁。左上颌第一前磨牙邻颌邻汞充填物部分脱落，x线片显示根充完善。最佳修复设计方案是

    A.塑料全冠

    B.贵金属全冠

    C.桩核+PFM

    D.树脂MOD嵌体

    E.贵金属MOD嵌体


    正确答案：C
    牙体缺损的修复可使用嵌体、部分冠、全冠、桩核冠等，全冠根据材料不同又可分为铸造金属全冠、PFM、全瓷冠。①嵌体只能修复缺损的牙体，不能为剩余的牙体提供保护，嵌体要求有足够的剩余牙体组织保证固位和抗力。②铸造金属全冠：具有最强的固位力和良好的机械强度，但由于其显露金属而影响美观，因此主要用于后牙区。@PFM：美观效果和强度均较佳，适用于口内任何区域。④桩核冠：边缘密合度好；可以单独更换外面的全冠而不需将桩取出；如果做固定义齿的基牙，容易取得共同就位道。根据题干分析，需要修复的牙体位置较靠前，选项C的方案兼顾美观、固位和功能的恢复。故本题选C。考点：牙体缺损的修复

  • 第3题：

    患者，男性，32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检远中邻給面树脂充填物完好，叩痛，牙齿I度松动，牙龈(一），根尖区轻度压痛。
    应急处理应为

    A.服用消炎止痛药
    B.根尖区牙龈切开引流
    C.去除病髓后开放引流
    D.针剌止痛，去除树脂充填物后用氧化锌丁香油粘固剂安抚
    E.去除旧充填物和根充物，重新根管治疗

    答案：E
    解析：
    急性浆液性根尖周炎:初期:咬合痛，轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还可暂时缓解。后期：自发性持续性的疼痛，咬合痛加重，影响进食，浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限，不放散，患者能明确指出患牙部位。临床检查:叩诊（++)以上，扪痛（+);牙髓多已坏死，对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史，结合临床表现，可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理:去除旧充填物和根充物，重新根管治疗。

  • 第4题：

    患者，女性，30岁，右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查：右上第一磨牙邻面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。

    患者右上第一磨牙最可能的诊断为
    A.残髓炎
    B.根尖炎
    C.牙龈乳头炎
    D.牙周炎
    E.三叉神经痛

    答案：A
    解析：
    根据临床症状及检查不难发现是残髓炎。判断牙髓活力，应采用热测验法。出现了牙髓症状，有可能是患牙根管被遗漏造成的，并且上颌第一磨牙出现MB2的概率为60%～70%。急性牙髓炎的应急处理是去除残髓。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男性，32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检远中邻面树脂充填物完好，叩痛，牙齿Ⅰ度松动，牙龈（-），根尖区轻度压痛。

    应急处理应为
    A:服用消炎止痛药
    B:根尖区牙龈切开引流
    C:去除病髓后开放引流
    D:针刺止痛，去除树脂充填物后用氧化锌丁香油粘固剂安抚
    E:去除旧充填物和根充物，重新根管治疗

    答案：E
    解析：
    急性浆液性根尖周炎：初期：咬合痛，轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还可暂时缓解。后期：自发性持续性的疼痛，咬合痛加重，影响进食，浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限，不放散.患者能明确指出患牙部位。临床检查：叩诊(++)以上，扪痛(+)；牙髓多已坏死，对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史，结合临床表现，可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理：去除旧充填物和根充物，重新根管治疗。

  • 第6题：

    患者，女，30岁，2周前左下后牙因龋充填，现出现咬合痛。查：左下第一磨牙近中邻面树脂充填物完好，温度测试牙髓活力正常，无咬合高点，该牙出现咬合痛可能的原因是

    A.充填材料刺激
    B.意外穿髓
    C.充填体悬突
    D.电流作用
    E.继发龋

    答案：C
    解析：
    充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。

  • 第7题：

    患者女，30岁。左上颌第一前磨牙邻颌银汞充填物部分脱落，X线片显示根充完善。最佳修复设计方案是

    A.塑料全冠
    B.贵金属全冠
    C.桩冠+PFM
    D.树脂MOD嵌体
    E.贵金属MOD嵌体

    答案：C
    解析：
    本例中，患牙已做过根管治疗，牙体组织变脆，适合用全冠修复，故排除D、E。充分利用其做过根管治疗的优势，增加修复体的固位，且从美观角度考虑，采用桩冠+PFM为最佳，故选C。

  • 第8题：

    患者，女性，30岁，右上后牙因深龋复合树脂充填治疗1天后出现自发痛，喝冷水可缓解。临床检查：右上第二磨牙远中邻树脂充填物，热测（+++），冷测（-），叩诊（±），松动（-）。该牙正确的治疗方案为（）

    • A、去除充填物，安抚治疗
    • B、调牙合，继续观察
    • C、重新选择垫底材料后充填
    • D、根管治疗
    • E、口服抗生素

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者主诉：一侧后牙嵌塞食物已半年。查：右上颌第一磨牙近中邻面龋，探敏，叩（-），冷测正常牙面同对照牙，进入龋洞时引起疼痛，去除刺激立即消失最可能的治疗是（）

    • A、药物治疗
    • B、再矿化治疗
    • C、磨除法
    • D、树脂充填
    • E、垫底，银汞充填

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者主诉：一侧后牙嵌塞食物已半年。查：右上颌第一磨牙近中邻面龋，探敏，叩（-），冷测正常牙面同对照牙，进入龋洞时引起疼痛，去除刺激立即消失最可能的治疗是（）
    A

    药物治疗

    B

    再矿化治疗

    C

    磨除法

    D

    树脂充填

    E

    垫底，银汞充填


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，30岁，右上后牙因深龋复合树脂充填治疗1天后出现自发痛，喝冷水可缓解。临床检查：右上第二磨牙远中邻树脂充填物，热测（+++），冷测（-），叩诊（±），松动（-）。该牙正确的治疗方案为（）
    A

    去除充填物，安抚治疗

    B

    调牙合，继续观察

    C

    重新选择垫底材料后充填

    D

    根管治疗

    E

    口服抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，30岁，左上颌第一前磨牙邻牙合银汞充填物部分脱落，X线片显示根充完善。最佳修复设计方案是（）
    A

    塑料全冠

    B

    贵金属全冠

    C

    桩冠+PFM

    D

    树脂MOD嵌体


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，50岁，右上颌第一磨牙残留颊侧壁，右上颌第二磨牙重度磨损，有过敏痛，较佳的治疗方案

    A．右上颌第一磨牙根管治疗后全冠修复，右上第二磨牙面激光脱敏

    B．右上颌第一、二磨牙根管治疗后分别全冠修复

    C．右上颌第一、二磨牙根管治疗后联冠修复

    D．右上颌第一、二磨牙根管治疗后，右上第一磨牙全冠修复

    E．右上颌第一磨牙根管治疗后3/4冠修复，右上第二磨牙面激光脱敏


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，女性，30岁，右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查：右上第一磨牙邻面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。

    引起患牙病变最可能的原因是
    A.食物嵌塞
    B.继发龋
    C.根管治疗时遗漏MB2根管
    D.牙隐裂
    E.根尖微渗漏

    答案：C
    解析：
    根据临床症状及检查不难发现是残髓炎。判断牙髓活力，应采用热测验法。出现了牙髓症状，有可能是患牙根管被遗漏造成的，并且上颌第一磨牙出现MB2的概率为60%～70%。急性牙髓炎的应急处理是去除残髓。

  • 第15题：

    患者，女性，30岁，右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查：右上第一磨牙邻面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。

    应急处理为
    A.去除充填物，氧化锌安抚
    B.去除病髓，髓腔置CP球，氧化锌暂封
    C.去除充填物和根充物，开放引流
    D.服用消炎止痛药
    E.不处理，观察

    答案：B
    解析：
    根据临床症状及检查不难发现是残髓炎。判断牙髓活力，应采用热测验法。出现了牙髓症状，有可能是患牙根管被遗漏造成的，并且上颌第一磨牙出现MB2的概率为60%～70%。急性牙髓炎的应急处理是去除残髓。

  • 第16题：

    患者，男性，32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检远中邻給面树脂充填物完好，叩痛，牙齿I度松动，牙龈(一），根尖区轻度压痛。
    如果X线片显示已进行根管治疗，且根管适充，仅近中根根尖周间隙增宽，引起患牙病变的最可能原因是

    A.咬合创伤
    B.牙隐裂
    C.继发龋
    D.根尖微渗漏
    E.根管治疗时遗漏近颊第二根管

    答案：E
    解析：
    急性浆液性根尖周炎:初期:咬合痛，轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还可暂时缓解。后期：自发性持续性的疼痛，咬合痛加重，影响进食，浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限，不放散，患者能明确指出患牙部位。临床检查:叩诊（++)以上，扪痛（+);牙髓多已坏死，对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史，结合临床表现，可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理:去除旧充填物和根充物，重新根管治疗。

  • 第17题：

    共用题干
    患者，男性，32岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检远中邻面树脂充填物完好，叩痛，牙齿Ⅰ度松动，牙龈（-），根尖区轻度压痛。

    如果X线片显示已进行根管治疗，且根管适充，仅近中根根尖周间隙增宽，引起患牙病变的最可能原因是
    A:咬合创伤
    B:牙隐裂
    C:继发龋
    D:根尖微渗漏
    E:根管治疗时遗漏近颊第二根管

    答案：E
    解析：
    急性浆液性根尖周炎：初期：咬合痛，轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还可暂时缓解。后期：自发性持续性的疼痛，咬合痛加重，影响进食，浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限，不放散.患者能明确指出患牙部位。临床检查：叩诊(++)以上，扪痛(+)；牙髓多已坏死，对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史，结合临床表现，可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理：去除旧充填物和根充物，重新根管治疗。

  • 第18题：

    患者，女性，29岁。右上后牙根管治疗后1周，出现热刺激痛，刺激去除后疼痛持续一段时间。查：右上第一磨牙充填物完好，叩诊略感不适，热诊(＋)，不松动。引起疼痛的原因可能为

    A.继发龋
    B.遗漏根管
    C.劈裂
    D.根尖周炎
    E.可复性牙髓炎

    答案：B
    解析：
    由题干给出右上6充填物完好，可排除选项A;如果是患牙劈裂，一般不会出现热诊(＋)并且劈裂部分松动，排除C；根尖周炎也不会出现热刺激痛，由于患牙曾行根管治疗，排除E。

  • 第19题：

    患者，女，30岁，左上颌第一前磨牙邻牙合银汞充填物部分脱落，X线片显示根充完善。最佳修复设计方案是（）

    • A、塑料全冠
    • B、贵金属全冠
    • C、桩冠+PFM
    • D、树脂MOD嵌体

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者一下磨牙根管治疗、银汞合金充填后，要求全冠修复，修复前不必要的检查是（）

    • A、根充后X片情况
    • B、牙髓活力测试
    • C、叩诊
    • D、咬合
    • E、充填体边缘是否密合

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，女，30岁，2周前左下后牙因龋充填，现出现咬合痛。查：左下第一磨牙近中邻面树脂充填物完好，温度测试牙髓活力正常，无咬合高点，该牙出现咬合痛可能的原因是（）

    • A、充填材料刺激
    • B、意外穿髓
    • C、充填体悬突
    • D、电流作用
    • E、继发龋

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，29岁，右上后牙根管治疗后1周，出现热刺激痛，刺激去除后疼痛持续一段时间。查：右上第一磨牙充填物完好，叩诊略感不适，热测（+），不松动。引起疼痛的原因可能为（）
    A

    继发龋

    B

    遗漏根管

    C

    劈裂

    D

    根尖周炎

    E

    可复性牙髓炎


    正确答案： E
    解析： 由题干给出的右上第一磨牙充填物完好，可排除选项A；如果是患牙劈裂，一般不会出现热测（+），并且劈裂部分松动，排除C；根尖周炎也不会出现热刺激痛，由于患牙曾行根管治疗，排除E。

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，8岁，因“上颌后部牙龈肿”来诊。口腔检查：乳牙右上4远中邻洞，叩诊不适，松动Ⅱ度，牙龈红肿。X线片：乳牙右上4根分叉及根尖暗影，牙根吸收。该患牙的最佳治疗方案是（）
    A

    直接充填

    B

    间接盖髓后充填

    C

    直接盖髓后充填

    D

    根管治疗

    E

    拔除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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