某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后确定为急性牙髓炎。但检查未见有楔状缺损、深龋洞及深牙周袋，只见其耠面中央有一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是 A.逆行性牙髓炎 B.咬合创伤 C.的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染 D.无法确定病因 E.以上都不是

第1题：

患者男，30岁，因右侧牙痛，伴冷热刺激痛、放射痛、夜间加重来院治疗，检查后确定为右下第二双尖牙急性牙髓炎。但检查未见右下第二双尖牙有浅楔状缺损、深龋洞及深牙周袋，只见其面中央有一环形黄色结构。这时考虑下列哪种原因可能引起牙髓炎

A.逆行性牙髓炎
B.咬合创伤
C.下颌第二双尖牙的畸形中央尖磨穿
D.无法确定病因
E.牙隐裂

第2题：

某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后确定为急性牙髓炎。但检查未见有楔状缺损、深龋洞及深牙周袋，只见其面中央有一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是（ ）

A.逆行性牙髓炎
B.咬合创伤
C.的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染
D.无法确定病因
E.以上都不是

答案：C

解析：

根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形、圆柱形、圆台形，多数都在刚萌出不久即折断，患者30岁且面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸形中央尖。

第3题：

患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛（－）；颊侧楔状缺损中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。

主诉牙的诊断最可能是
A.深龋
B.楔状缺损
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.急性根尖炎急性上颌窦炎

答案：D

解析：

1.龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
3.主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

第4题：

患者，女，32岁，右侧前部牙齿有龋洞，遇冷热水不适半年余，近来工作紧张，症状较前加重，热食引起痛，夜间时而感到隐痛，有夜磨牙习惯。该患者最可能的牙病是（）

• A、牙髓充血
• B、深龋
• C、重度磨耗
• D、慢性牙髓炎
• E、急性牙髓炎

第5题：

第6题：

患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

主诉牙的诊断最可能是
A.深龋
B.楔状缺损
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.急性根尖炎

第7题：

第8题：

患者男性，48岁，1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。患牙的诊断最可能是（）

• A、深龋
• B、可复性牙髓炎
• C、急性牙髓炎
• D、慢性牙髓炎
• E、牙髓坏死

第9题：