某患儿7岁，近期因牙齿疼痛影响睡眠，赴医院就诊，曾反复发作，影响患儿进食，检查见右下第一乳磨牙面深龋洞，探痛明显，冷热诊敏感。右下第二乳磨牙根尖区有一瘘管，挤压前庭沟，可见脓液流出，叩（++）。根尖周炎易出现瘘管的原因是A.乳牙患龋率高 B.患儿治疗时不合作，常导致意外露髓 C.牙龈血液供应丰富 D.病变进展快，且牙槽骨疏松 E.乳牙根分叉大，髓室底薄

题目
某患儿7岁，近期因牙齿疼痛影响睡眠，赴医院就诊，曾反复发作，影响患儿进食，检查见右下第一乳磨牙面深龋洞，探痛明显，冷热诊敏感。右下第二乳磨牙根尖区有一瘘管，挤压前庭沟，可见脓液流出，叩（++）。根尖周炎易出现瘘管的原因是

A.乳牙患龋率高
B.患儿治疗时不合作，常导致意外露髓
C.牙龈血液供应丰富
D.病变进展快，且牙槽骨疏松
E.乳牙根分叉大，髓室底薄
相似考题

1.男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨（牙合）面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。 为确诊牙龈瘘管的病牙，应作A.瘘管探诊B.X线片检查C.牙周袋探诊D.瘘管诊断丝X线片E.牙周袋诊断丝X线片

2.患者男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应作（）A、瘘管探诊B、X线片检查C、牙周袋探诊D、瘘管诊断丝X线片E、牙周袋诊断丝X线片

3.患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩（+）。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩（+），龈红肿。双侧六龄牙萌出2／3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。本病例的诊断中不可能的是（）A、右下第一乳磨牙深龋B、右下第二乳磨牙慢性根尖炎C、左下第一、二乳磨牙慢性根尖炎D、右下第一乳磨牙慢性牙髓炎E、右下第二乳磨牙牙周脓肿

4.某患儿7岁，近期因牙齿疼痛影响睡眠，赴医院就诊，曾反复发作，影响患儿进食，检查见右下第一乳磨牙合面深龋洞，探痛明显，冷热诊敏感。右下第二乳磨牙根尖区有一瘘管，挤压前庭沟，可见脓液流出，叩（++）。根尖周炎易出现瘘管的原因是（）A、乳牙患龋率高B、患儿治疗时不合作，常导致意外露髓C、牙龈血液供应丰富D、病变进展快，且牙槽骨疏松E、乳牙根分叉大，髓室底薄

参考答案和解析
答案：D
解析：
乳牙牙体牙髓疾病病变进展快，且牙槽骨疏松，破坏根尖后可迅速扩展形成瘘管排脓，如不及时治疗可长期存在，还可波及恒牙胚。
更多“某患儿7岁，近期因牙齿疼痛影响睡眠，赴医院就诊，曾反复发作，影响患儿进食，检查见右下第一乳磨牙面深龋洞，探痛明显，冷热诊敏感。右下第二乳磨牙根尖区有一瘘管，挤压前庭沟，可见脓液流出，叩（++）。根尖周炎易出现瘘管的原因是”相关问题

  • 第1题：

    患儿，7岁。近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩（+）。颊侧瘘管溢脓，Ⅰ度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，Ⅰ度松动，叩（+），龈红肿。双侧六龄牙萌出2／3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。 下列治疗设计中不正确的是（）

    • A、右下第一乳磨牙安抚
    • B、右下第一乳磨牙根管治疗
    • C、左下第一、二乳磨牙拔除
    • D、左下第二乳磨牙拔除
    • E、右下第一乳磨牙活髓切断

    正确答案:A

  • 第2题：

    单选题
    某患儿7岁，近期因牙齿疼痛影响睡眠，赴医院就诊，曾反复发作，影响患儿进食，检查见右下第一乳磨牙合面深龋洞，探痛明显，冷热诊敏感。右下第二乳磨牙根尖区有一瘘管，挤压前庭沟，可见脓液流出，叩（++）。根尖周炎易出现瘘管的原因是（）
    A

    乳牙患龋率高

    B

    患儿治疗时不合作，常导致意外露髓

    C

    牙龈血液供应丰富

    D

    病变进展快，且牙槽骨疏松

    E

    乳牙根分叉大，髓室底薄


    正确答案： A
    解析： 乳牙牙体牙髓疾病病变进展快，且牙槽骨疏松，破坏根尖后可迅速扩展形成瘘管排脓，如不及时治疗可长期存在，还可波及恒牙胚。

  • 第3题：

    单选题
    患儿，女性，4岁，牙齿自发性疼痛一日，查：右下颌第一乳磨牙远中邻（）面龋洞，探（+），叩（++），Ⅰ°松动，颊侧牙龈微红，未见瘘管。最可能的诊断是（）
    A

    深龋

    B

    急性牙髓炎

    C

    慢性牙髓炎

    D

    急性根尖周炎

    E

    慢性根尖周炎


    正确答案： A
    解析： 右下颌第一乳磨牙叩（++），Ⅰ°松动，颊侧牙龈微红。最可能的诊断应选择急性根尖周炎。

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