患者女，21岁。主诉左上后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查龋洞深，叩痛（-）。下面最重要的检查应是A.咬诊 B.松动度 C.温度测验 D.电活力测验 E.X线片检查

第1题：

第2题：

患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

患者的治疗计划不包括
A.牙髓治疗
B.充填治疗
C.牙髓治疗
D.牙髓治疗
E.充填治疗

第3题：

患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

该患者主诉牙应是
A.
B.
C.
D.
E.

第4题：

患者女，33岁。右下后牙进食痛已3个月，平时热饮痛。查龋深，探硬，不敏感，叩痛(+)，冷测迟钝。该患牙诊断最可能是

A.深龋
B.牙髓坏死
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.可复性牙髓炎

第5题：

共用题干
女，25岁。主诉右下磨牙进食时不适1周。检查：牙合面龋洞，达牙本质层，未露髓，探痛，叩痛（-），无松动，冷试验同对照牙。

提示、如果主诉为进冷食时不适1周。与主诉患牙鉴别的疾病应是
A、中龋
B、深龋
C、牙本质过敏症
D、可复性牙髓炎
E、慢性牙髓炎

答案：D

解析：

本题考查的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。题1：根据“进食时不适1周。检查：牙合面龋洞，达牙本质层，未露髓，探痛，叩痛（-），无松动，冷试验同对照牙”，应诊断为“深龋”。因此题1的答案是B，其他均为干扰答案。题2：根据提示，如果主诉为进冷食时不适1周，则与主诉患牙鉴别的疾病应是可复性牙髓炎。因此题2的答案是D，其他均为干扰答案。题3：根据题1已将主诉患牙诊断为深龋，则对主诉患牙的治疗的方法必然为垫底充填。因此题3的答案是B，其他均为干扰答案。题4：根据提示，如果该患牙检查结果同前，仅冷试验为一过性敏感。该牙的诊断应为“可复性牙髓炎”。因此题4的答案是D，其他均为干扰答案。题5：此时患牙的治疗方法当然选择间接盖髓。因此题5的答案是D，其他均为干扰答案。题6、7：根据提示，如果该患牙检查结果为无探痛，叩痛(+)，冷试验迟缓性痛，则该牙的诊断应为慢性闭锁性牙髓炎。因此题6的答案是E，其他均为干扰答案。此时患牙的治疗的方法必然选择牙髓治疗，因此题7的答案是E，其他均为干扰答案。

第6题：

共用题干
男，45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感。余未见异常。

主诉牙的疾病是
A、深龋
B、楔状缺损
C、智牙冠周炎
D、慢性牙髓炎
E、可复性牙髓炎

答案：D

解析：

本题考查的知识点是慢性牙髓炎和深龋的临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题25、26：根据病史左上后牙咬物痛2周，无自发痛，但已近半年之久；检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛开持续半分钟。表明主诉牙是左上第一磨牙，疾病的诊断应是慢性牙髓炎。因此题25的答案为A，题26的答案为D，其他均为干扰答案。题27：主诉牙已诊断为慢性牙髓炎，当然应做牙髓治疗。因此题27的答案为D，其他均为干扰答案。题28、29：根据病史，非主诉牙中“龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感”，应与主诉牙鉴别的疾病是深龋，其治疗方法应是垫底充填。其他非主诉牙为楔状缺损和低位阻生的，与主诉牙疾病没必要鉴别。因此题28的答案为A，题29的答案为A，其他均为干扰答案。

第7题：

患者女，21岁。主诉左下后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查龋洞深，叩痛（-）。下面最重要的检查应是

A.咬诊
B.松动度
C.温度测验
D.电活力测验
E.X线片检查

第8题：

女性，21岁。主诉左下后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查I6D龋洞深，叩痛（-）。下面最重要的检查应是（）。

• A、咬诊
• B、松动度
• C、温度测验
• D、电活力测验
• E、X线片检查

第9题：

患者女，21岁。主诉左下后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查龋洞深，叩痛（-）。下面最重要的检查应是（）

• A、咬诊
• B、松动度
• C、温度测验
• D、电活力测验
• E、X线片检查

第10题：

第11题：

第12题：

患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

确定主诉牙的检查方法是
A.冷温测验
B.热温测验
C.电活力测验
D.麻醉法
E.X线片检查

第13题：

患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

主诉牙的诊断最可能是
A.深龋
B.楔状缺损
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.急性根尖炎

第14题：

患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛（－）；颊侧楔状缺损中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。

主诉牙的诊断最可能是
A.深龋
B.楔状缺损
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.急性根尖炎急性上颌窦炎

答案：D

解析：

1.龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
3.主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

第15题：

患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛（－）；颊侧楔状缺损中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。

该患者主诉牙应是
A.
B.
C.
D.
E.

答案：B

解析：

1.龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
3.主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

第16题：

女，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛(+)，龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是

A、深龋
B、慢性牙髓炎
C、急性牙髓炎
D、急性龈乳头炎
E、可复性牙髓炎

答案：D

解析：

该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。患者主诉疾病是间急性龈乳头炎。有龋中深，温度测验同对照牙说明龋病尚未涉及牙髓；急性龈乳头炎时，嵌塞的两邻牙均可有轻度叩痛。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。

第17题：

共用题干
男，45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感。余未见异常。

根据病史和检查，患者的主诉患牙最可能是
A、左上第一磨牙
B、左上第二磨牙
C、左上第一前磨牙
D、左下第二前磨牙
E、左上第三磨牙

答案：A

解析：

本题考查的知识点是慢性牙髓炎和深龋的临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题25、26：根据病史左上后牙咬物痛2周，无自发痛，但已近半年之久；检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛开持续半分钟。表明主诉牙是左上第一磨牙，疾病的诊断应是慢性牙髓炎。因此题25的答案为A，题26的答案为D，其他均为干扰答案。题27：主诉牙已诊断为慢性牙髓炎，当然应做牙髓治疗。因此题27的答案为D，其他均为干扰答案。题28、29：根据病史，非主诉牙中“龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感”，应与主诉牙鉴别的疾病是深龋，其治疗方法应是垫底充填。其他非主诉牙为楔状缺损和低位阻生的，与主诉牙疾病没必要鉴别。因此题28的答案为A，题29的答案为A，其他均为干扰答案。

第18题：

女性，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛（+），龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是（）

• A、深龋
• B、慢性牙髓炎
• C、急性牙髓炎
• D、急性龈乳头炎
• E、可复性牙髓炎

第19题：

女，16岁。左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适。检查见左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩痛（-），冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。该患牙诊断是（）。

• A、中龋
• B、深龋
• C、慢性牙髓炎
• D、急性牙髓炎
• E、可复性牙髓炎

第20题：

一患者近一周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物淤塞．检查左上颌56间邻面均有龋洞，有嵌塞食物；温度测同对照牙，叩痛（＋），龈乳头红肿们痛，探出血．患者主诉疾病的诊断应是（）。

• A、深龋
• B、慢性牙髓炎
• C、急性牙髓炎
• D、急性龈乳头炎
• E、可复性牙髓炎

第21题：