患者女，42岁。左下牙床肿、牙松动半年。检查：见牙龈肿胀、溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛(+)，龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为A:牙周—牙髓联合病变 B:成人牙周炎 C:根分叉区病变 D:牙周脓肿 E:青少年牙周炎
题目
患者女，42岁。左下牙床肿、牙松动半年。检查：见
牙龈肿胀、溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛(+)，龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为
牙龈肿胀、溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛(+)，龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为A:牙周—牙髓联合病变
B:成人牙周炎
C:根分叉区病变
D:牙周脓肿
E:青少年牙周炎
B:成人牙周炎
C:根分叉区病变
D:牙周脓肿
E:青少年牙周炎
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第1题：
患者女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：见牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛(+)，龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为A.牙周-牙髓联合病变
B.成人牙周炎
C.根分叉区病变
D.牙周脓肿
E.青少年牙周炎答案：A解析：牙龈肿胀，探近中袋深，牙松动，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收，提示牙周炎，龋深，牙髓无活力提示牙髓病变，所以诊断为牙周-牙髓联合病变，所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现，所以B、C、D、E错误。故此题选A。 -
第2题：
患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧23为残根。叩（—），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。该病例基托纵裂最可能的原因是
A.前伸
不平衡
B.侧
不平衡
C.硬区未缓冲
D.唇侧基托与黏膜不密合
E.前牙呈深覆
深覆盖答案：C解析：1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度，这对影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动Ⅰ度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
2.根管钙化，无法RCT，但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
3.覆盖义齿基托在未受咬合力时，基托与基牙之间有一定的缓冲空间，义齿受咬合力后，基托出现一定程度下沉，基托组织面才与基牙接触，如缓冲不足，则形成支点，出现义齿翘动的现象。
4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足，可导致义齿承受
力时基托与左侧3早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可初步排除牙周病造成的骨吸收。
-
第3题：
患者男，45岁，半年来左侧后牙咬合痛。检查发现左侧后牙无龋坏牙，
Ⅰ度松动，叩痛(+)，冷(+)，颊侧近中窄而深牙周袋10mm，x线片见
近中根管中下段突然均匀增宽，远中根牙槽骨未见吸收最可能的诊断为
A.牙周脓肿
B.急性化脓性牙髓炎
C.慢性溃疡性牙髓炎
D.牙根纵裂
E.急性根尖脓肿答案：D解析： -
第4题：
关于根分叉病变的叙述，下列何者正确（）
- A、Ⅰ度：牙周袋已达多根牙根分叉区，但分叉内无牙槽骨破坏，X线片上看不到骨质吸收
- B、Ⅱ度：分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧，尚未相通，X线片见牙周膜增宽
- C、Ⅲ度：根间牙槽骨全部吸收，探针可通过根分叉区，X线片见该区骨质消失是透射区
- D、Ⅳ度：根间骨隔完全破坏，牙龈退缩使根分叉区完全开放
- E、以上都对
正确答案:E -
第5题：
女。19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：等松动Ⅱ度，松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少。袋深4～6mm。X线示片：牙槽骨明显吸收，而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为（）
- A、成人牙周炎
- B、牙周脓肿
- C、青少年牙周炎
- D、牙髓牙周联合病变
- E、慢性根尖周炎
正确答案:C -
第6题：
患者女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：见牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）
- A、牙周-牙髓联合病变
- B、成人牙周炎
- C、根分叉区病变
- D、牙周脓肿
- E、青少年牙周炎
正确答案:A -
第7题：
单选题右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，远中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和近中根牙槽骨吸收根长1/3，牙松动Ⅰ度，首选（ ）。ABCDE正确答案： E解析：
远中根牙周组织破坏严重，而腭根和近中根病情尚轻的患牙，可以通过截根术去除远中根，在保留腭根和近中根的基础上保存患牙，因此答案选E。即若多根牙仅有一个根病变较重，有深牙周袋和骨吸收，另外1或者2个根病情较轻，且患牙尚不太松动，可使用截根术。 -
第8题：
单选题女。19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：等松动Ⅱ度，松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少。袋深4～6mm。X线示片：牙槽骨明显吸收，而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为（）A成人牙周炎
B牙周脓肿
C青少年牙周炎
D牙髓牙周联合病变
E慢性根尖周炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题男，45岁，右侧牙自发痛3天。右下第一磨牙深牙周袋，无龋。叩痛（＋＋），X线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖，最可能的诊断为（ ）。A慢性根尖周炎
B牙周牙髓联合病变
C根分叉病变
D急性根周炎
E咬合创伤
正确答案： B解析：
牙周牙髓联合病变诊断要点：①近期出现牙髓炎症状自发痛。②患牙未查及引起牙髓疾病的牙体硬组织疾病。③患牙有严重的牙周炎表现。根据题意，患牙深牙周袋，无龋。叩痛（＋＋），X线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖，可诊断为牙周牙髓联合病变。 -
第10题：
单选题患者男，40岁。查见右上6面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），松动Ⅰ度，X线示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。初诊印象考虑原因可能为（）A牙周脓肿
B牙龈脓肿
C咬合创伤
D慢性根尖周炎
E牙髓牙周联合病变
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
患者女，19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：
松动Ⅱ度，
松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少，袋深4～6mm，X线片示：
牙槽骨明显吸收，而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为A.成人牙周炎
B.牙周脓肿
C.青少年牙周炎
D.牙周-牙髓联合病变
E.慢性根尖周炎答案：C解析：青少年牙周炎发展速度很快，牙周破坏速度比成人型快3～4倍，病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开；形成深而窄的牙周袋，但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好；第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收，形成典型的"弧形吸收"，切牙区多为水平型骨吸收。该患者可诊断为青少年牙周炎。故选C。 -
第12题：
患者男，45岁，半年来左侧后牙咬合痛。检查发现左侧后牙无龋坏牙，
Ⅰ度松动，叩痛(+)，冷(+)，颊侧近中窄而深牙周袋10mm，x线片见
近中根管中下段突然均匀增宽，远中根牙槽骨未见吸收患牙的最佳处理方案是
A.B+C
B.牙半切术
C.牙周刮治
D.拔除患牙
E.根管治疗答案：A解析： -
第13题：
患者男，40岁。查见右上6面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），松动Ⅰ度，X线示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。初诊印象考虑原因可能为（）
- A、牙周脓肿
- B、牙龈脓肿
- C、咬合创伤
- D、慢性根尖周炎
- E、牙髓牙周联合病变
正确答案:E -
第14题：
患者，女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ°，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）。
- A、牙周-牙髓联合病变
- B、慢性牙周炎
- C、根分叉区病变
- D、牙周脓肿
- E、侵袭性牙周炎
正确答案:A -
第15题：
女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）
- A、牙周一牙髓联合病变
- B、成人牙周炎（慢性牙周炎）
- C、根分叉区病变
- D、牙周脓肿
- E、青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）
正确答案:A -
第16题：
男，45岁，右侧牙自发痛3天。右下第一磨牙深牙周袋，无龋。叩痛（++），X线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖，最可能的诊断为（）。
- A、慢性根尖周炎
- B、牙周牙髓联合病变
- C、根分叉病变
- D、急性根周膜炎
- E、咬合创伤
正确答案:B -
第17题：
单选题患者，女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ°，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）。A牙周-牙髓联合病变
B慢性牙周炎
C根分叉区病变
D牙周脓肿
E侵袭性牙周炎
正确答案： D解析： 牙周-牙髓联合病变临床分类包括：①牙髓根尖周病引起牙周病变，较常见的类型是根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿，脓液可沿阻力较小的途径向牙周组织排出。脓液向牙周引流的途径有两个：沿牙周膜间隙向龈沟（袋）排脓，迅速形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋，多根牙也可在根分叉处形成窄而深的牙周袋，类似3度根分叉病变；脓液由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下，掀起软组织向龈沟排出，形成较宽而深的牙周袋，但不能探到根尖。多见于颊侧。此型在临床上易被诊断为牙周脓肿，但仔细检查可发现如下特点：在短期内形成的深牙周袋排脓，患牙无明显的牙槽嵴吸收，有时在X线片上还能隐约见到牙槽嵴顶的影像，邻牙一般也无严重的牙周炎；患牙多为死髓牙，有牙髓、根尖周病引起的急性炎症。②牙周病变引起牙髓病。③牙周病变与牙髓病变并存：是指二者发生同一个牙齿，各自为独立病变。当病变发展到严重阶段时，二者可互相融合和影响。 -
第18题：
单选题女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：见牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）A牙周-牙髓联合病变
B成人牙周炎
C根分叉区病变
D牙周脓肿
E青少年牙周炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）A牙周一牙髓联合病变
B成人牙周炎（慢性牙周炎）
C根分叉区病变
D牙周脓肿
E青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）
正确答案： A解析： 暂无解析