男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，可粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血压220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。患者不适合的抢救措施是A、静脉滴注氨茶碱 B、静脉注射呋塞米 C、静脉注射吗

题目
男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，可粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血压220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。患者不适合的抢救措施是

A、静脉滴注氨茶碱
B、静脉注射呋塞米
C、静脉注射吗啡
D、静脉滴注硝普钠
E、静脉注射毛花苷丙
相似考题

1.妊娠并早期心力衰竭A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

2.妊娠合并早期心力衰竭A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音

3.妊娠心力衰竭的症状是A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

4.妊娠合并心力衰竭A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音

更多“男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，可粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血压220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28，PaO26”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干) 男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmH9，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次／分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7．28，Pa0260mmH9，PaC0260mmH9． 111．该患者突发气急的最可能原因是

    A.肺动脉栓塞

    B.COPD合并右心衰竭

    C.高血压合并肺部感染

    D.COPD急性加重

    E.高血压合并急性左心衰竭


    正确答案：E
    BP220／130mmH9提示高血压，“突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。神志模糊，端坐位，口唇发绀及双肺可闻及细湿哕音及哮鸣音”考虑急性左心衰竭，111题E项正确：毛花苷丙为洋地黄类。肺源性心脏病常伴低氧血症，易发生洋地黄中毒，不适合此患者抢救。

  • 第2题：

    男，65岁，4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史，查体：200/120mmg，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿罗音，心率110次/分，律齐，心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音，该患者得抢救措施不正确的是

    A.皮下注射吗啡
    B.口服美托洛尔
    C.取坐位、吸氧
    D.静脉注射呋塞米
    E.静脉注射硝普钠

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，可粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血压220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。该患者突发气急的最可能原因是

    A、肺动脉栓塞
    B、COPD合并右心衰竭
    C、高血压合并肺部感染
    D、COPD急性加重
    E、高血压合并急性左心衰竭

    答案：E
    解析：
    患者突发气急，咳粉红色泡沫样（此为急性左心衰的特征性痰液），双肺闻及细湿罗音及哮鸣音，血压220/130mmHg，应诊断为高血压合并急性左心衰。

  • 第4题：

    妊娠心力衰竭

    A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
    B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
    C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
    D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

    答案：C
    解析：
    妊娠心力衰竭的临床表现为气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

  • 第5题：

    A.气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
    B.轻微活动即有胸闷、气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
    C.心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及2级柔和收缩期杂音
    D.心悸、气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
    E.心悸、气急，心尖区可闻及3级收缩期杂音及舒张期杂音

    妊娠心力衰竭( )

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    妊娠合并心力衰竭（）

    • A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分
    • B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
    • C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
    • D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    • E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35～40次／分，血压220／120mmHg，SpO270％，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。提示：患者经坐位，高流量给氧，硝酸甘油微泵注射，呋塞米20mg静注，约15min后，血压无明显下降，症状无缓解，开始咳粉红色泡沫样痰。提问：还可以有哪些治疗措施？（）

    • A、有创或无创机械通气
    • B、吗啡
    • C、皮质激素
    • D、甘露醇
    • E、毛花苷丙静注
    • F、呼吸兴奋剂

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题：

    配伍题
    妊娠并早期心力衰竭（）。|妊娠心力衰竭（）。|孕34周，心脏改变（）。
    A

    轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分

    B

    心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

    C

    气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

    D

    心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

    E

    心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次／分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。 该患者不适合的抢救措施是（）
    A

    静脉滴注氨茶碱

    B

    静脉注射呋塞米

    C

    静脉注射吗啡

    D

    静脉滴注硝普钠

    E

    静脉注射毛花苷丙


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    （2013）男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次／分，R34次／分，BP220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次／分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO60mmHg，PaCO60mmHg。该患者突发气急的最可能原因是

    A.肺动脉栓塞

    B.COPD合并右心衰竭

    C.高血压合并肺部感染

    D.COPD急性加重

    E.高血压合并急性左心衰竭


    正确答案：E
    略

  • 第11题：

    男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，可粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体:T36.5度，P120次/分，R34次/分，血压220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：PH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。患者不适合的抢救措施是

    A、静脉滴注氨茶碱
    B、静脉注射呋塞米
    C、静脉注射吗啡
    D、静脉滴注硝普钠
    E、静脉注射毛花苷丙

    答案：C
    解析：
    吗啡可以治疗急性左心衰，但是伴有颅内出血、神志障碍者，属于禁忌。虽然氨茶碱可引起心率增快、心悸、心律失常，也不太适合使用，但是相对比而言，吗啡更不适合。

  • 第12题：

    妊娠并早期心力衰竭

    A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
    B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
    C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
    D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

    答案：A
    解析：
    出现下述临床表现，应诊断心脏病孕妇早期心力衰竭：
    （1）轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。
    （2）休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。
    （3）夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气。
    （4）肺底部出现少量持续湿啰音，咳嗽后不消失。

  • 第13题：

    妊娠心力衰竭（　　）

    A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
    B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
    C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿哕音，颈静脉充盈
    D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者男性，35岁，既往无高血压病史，无消瘦史，活动时胸闷气急2年余，1周前曾有咳嗽伴发热病史，本次因夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体：BP178∕96mmHg，P120次∕分，R22次∕分，双肺广泛干湿啰音，心界向两侧扩大，心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音，双下肢无水肿。本次发病的诱因是（）。

    • A、劳累
    • B、情绪激动
    • C、痛风
    • D、上呼吸道感染
    • E、原因不明

    正确答案:D

  • 第15题：

    妊娠合并早期心力衰竭（）

    • A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分
    • B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
    • C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
    • D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    • E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音

    正确答案:A

  • 第16题：

    问答题
    男，48岁，胸闷，气憋2年，双下肢水肿1个月，夜间曾多次突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰2次。既往体健。查体：P120次/分，BP120/80mmHg。端坐位，口唇中度发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及大量湿啰音及少许哮鸣音。心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，心尖部可闻及舒张期奔马律及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，P亢进。肝脏肋下3cm，有触痛。双下肢明显凹陷性水肿。心电图示：窦速，V～V导联呈QS型；心脏彩超提示：①全心扩大②室壁运动弥漫性低平，EF:35%③二返(中度)；胸片示:两肺纹理増多，増粗，肺血管增粗，呈淤血状，心影増大；B超提示:肝増大，脾稍大，腹水。问：(1)该病的诊断，诊断依据及鉴别诊断。(2)如何进行治疗?

    正确答案： (1)初步诊断：扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级。
    诊断依据：①胸闷，气闭，腹胀，水肿。②端坐位，口发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及大量湿啰音，心浊音界向两侧扩大，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝大，腹水，双下肢水肿。③胸片示：肺淤血。心脏彩超：全心扩大。B超：肝肿大，腹水。
    (2)鉴别诊断：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全、缺血性心肌病。
    (3)治疗计划：①完善检查，血电解质，肝肾功能，血气分析，冠状动脉造影。②强心：洋地黄，利尿，扩血管：ACEI，硝酸酯类，试用β受体阻滞剂，对症治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35～40次／分，血压220／120mmHg，SpO270％，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。提问：诊断应考虑什么？（）
    A

    急性左心衰

    B

    急性肺栓塞

    C

    急性心肌梗死

    D

    恶性高血压

    E

    支气管哮喘

    F

    自发性气胸


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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