患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。如果患者人工通气时，血气分析PH：7.53，PaCO223mmHg，BE：-7.0mmol/L，下一步该采用A、立即停用呼吸机 B、加大呼吸机潮气 C、精氨酸 D、减少呼吸机潮气量 E、5%NAHCO3
题目
患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。如果患者人工通气时，血气分析PH：7.53，PaCO223mmHg，BE：-7.0mmol/L，下一步该采用
A、立即停用呼吸机
B、加大呼吸机潮气
C、精氨酸
D、减少呼吸机潮气量
E、5%NAHCO3
B、加大呼吸机潮气
C、精氨酸
D、减少呼吸机潮气量
E、5%NAHCO3
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第1题：
患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。如果患者肺心病病情急性加重，使用利尿剂可能引起A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D、稀释性低钠血症
E、低钾低氯性碱中毒答案：E解析：利尿剂应用后出现低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易排痰和血液浓缩。 -
第2题：
男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV
+SV
≥1.05mV；血气PaO
40mmHg；PaCO
78mmHg。诊断为A.COPD合并肺心病（代偿期）
B.COPD合并肺心病，心衰
C.COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病
D.COPD（急性发作期）
E.COPD合并冠心病答案：C解析： -
第3题：
肺心病慢性呼吸衰竭患者，气管切开辅助呼吸，动脉血气分析结果：pH7.42，PaO210kPa（75mmHg），PaCO23.8kPa（28.5mmHg），HCO3-18.3mmol/L，BE-5.3mmol/L。其结果应考虑是（）
A正常血气分析
B呼吸性酸中毒（代偿）
C呼吸性酸中毒（失代偿）
D呼吸性碱中毒（代偿）
E代谢性碱中毒
D
略 -
第4题：
某慢性肺心病患者，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmol/L，按此血气应诊断（）
- A、呼酸+代酸
- B、慢性失代偿性呼酸
- C、慢性呼酸（代偿期）
- D、失代偿性代酸
- E、此血气可能有错误，应复查
正确答案:E -
第5题：
肺心病人工通气时，血气分析为：pH7.51，PaCO24mmHg，BE-8.0mEq／L，下一步应采用（）
- A、精氨酸
- B、减少呼吸机潮气量
- C、5％NaHCO
- D、加大呼吸机潮气量
- E、立即停用呼吸机
正确答案:B -
第6题：
肺心病人工通气时，血气分析为：pH7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mEq／L，下一步应采用（）
- A、精氨酸
- B、减少呼吸机潮气量
- C、5％NaHCO3
- D、加大呼吸机潮气量
- E、立即停用呼吸机
正确答案:B -
第7题：
单选题男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗治疗后复查血气示pH7.52，PaCO38mmHg，PaO86mmHg，HCO4mmol/L。该患者的血气分析可诊断为（）A呼吸性碱中毒，代偿
B呼吸性碱中毒，失代偿
C代谢性碱中毒，代偿
D代谢性碱中毒，失代偿
E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题肺心病患者，人工呼吸时，血气分析：pH7．15，PaCO24mmHg，BE-8．0Eq／L，下一步应采用（）A精氨酸
B减少呼吸机潮气量
C5％NaHCO
D加大呼吸机潮气量
E立即停用呼吸机
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：56 mmHg，
49 mmHg，pH 7．56，该患者应诊断为（）
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期答案：B解析： -
第10题：
患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO
49mmHg，PaCO
72mmHg，AB35mmol/L，BE+16mmol/L。经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO
59mmHg，PaCO
62mmHg，AB27mmol/L，BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性碱中毒
E.正常答案：C解析：1.pH<7.35，是失代偿的酸性因素；PaO
<60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO
>50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB>27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。
2.pH7.37，在7.35～7.45正常值范围内，表明患者体内酸碱度代偿了；而PaO
<60mmHg，仍为缺氧；PaCO
>50mmHg，仍有二氧化碳潴留，是Ⅱ型呼衰，说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒；而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒，故答案为C。
3.做LTOT时用鼻导管吸氧即可，并不需要用面罩吸氧。其余各项均是正确的。目的是使患者在海平面静息状态下，达到PaO
≥60mmHg和（或）使SaO
>90%。 -
第11题：
患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）。
- A、pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol／L
- B、pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol／L
- C、pH7.35PaCO260mmHgDE+8.1mmol／L
- D、pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／L
- E、pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L
正确答案:D -
第12题：
患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）
- A、pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol／L
- B、pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol／L
- C、pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmol／L
- D、pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／L
- E、pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L
正确答案:D -
第13题：
肺心病患者，人工呼吸时，血气分析：pH7．15，PaCO24mmHg，BE-8．0Eq／L，下一步应采用（）
- A、精氨酸
- B、减少呼吸机潮气量
- C、5％NaHCO
- D、加大呼吸机潮气量
- E、立即停用呼吸机
正确答案:B -
第14题：
单选题肺心病人工通气时，血气分析为：pH7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mEq／L，下一步应采用（）A精氨酸
B减少呼吸机潮气量
C5％NaHCO3
D加大呼吸机潮气量
E立即停用呼吸机
正确答案： B解析： 血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒，所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。若立即停用呼吸机，且患者通气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。 -
第15题：
单选题患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。 经综合治疗患者的病情明显好转，复查血气分析（不吸氧）示：pH7.37，PaO59mmHg，PaCO62mmHg，AB27mmol／L，BE＋3mmol／L。此时患者的血气分析属于（）A呼吸性醛中毒
B呼吸性碱中毒
C代偿性呼吸性酸中毒
D代偿性呼吸性碱中毒
E正常
正确答案： E解析： 暂无解析