女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗最重要的是A、抗休克,抗感染治疗 B、胆囊切除,腹腔引流术 C、胆囊造口术 D、胆总管减压引流 E、溃疡病穿孔缝合

题目
女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗最重要的是

A、抗休克,抗感染治疗
B、胆囊切除,腹腔引流术
C、胆囊造口术
D、胆总管减压引流
E、溃疡病穿孔缝合

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  • 第1题:

    女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是()

    • A、急性胰腺炎
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、急性结石性胆囊炎
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、泌尿系结石

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。 最可能的诊断是()。

    • A、急性胰腺炎
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、急性结石性胆囊炎
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、泌尿系结石

    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是()。

    • A、急性胰腺炎
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、急性结石性胆囊炎
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、泌尿系结石

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBCl5×109/L,中性80%血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选()

    • A、抗休克,抗感染治疗
    • B、胆囊切除,腹腔引流术
    • C、胆囊造口术
    • D、胆总管减压引流
    • E、溃疡病穿孔缝合

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战、高热,恶心、呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm。WBC15×109/L,中性粒细胞0.80,血清总胆红素50μmol/L。本例治疗首选()

    • A、胆囊切除,腹腔引流术
    • B、抗休克,抗感染治疗
    • C、胆囊造口术
    • D、胆总管减压引流
    • E、溃疡病穿孔缝合

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×10/L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选()。

    • A、抗休克,抗感染治疗
    • B、胆囊切除,腹腔引流术
    • C、胆囊造口术
    • D、胆总管减压引流
    • E、溃疡病穿孔缝合

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是()

    • A、上腹部X线平片
    • B、静脉胆道造影
    • C、上腹部B超
    • D、放射性核素肝胆显影
    • E、选择性肝动脉造影

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是()
    A

    上腹部X线平片

    B

    静脉胆道造影

    C

    上腹部B超

    D

    放射性核素肝胆显影

    E

    选择性肝动脉造影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战、高热,恶心、呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm。WBC15×109/L,中性粒细胞0.80,血清总胆红素50μmol/L。本例治疗首选()
    A

    胆囊切除,腹腔引流术

    B

    抗休克,抗感染治疗

    C

    胆囊造口术

    D

    胆总管减压引流

    E

    溃疡病穿孔缝合


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。 最可能的诊断是()。
    A

    急性胰腺炎

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    急性结石性胆囊炎

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    泌尿系结石


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBCl5×109/L,中性80%血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选()
    A

    抗休克,抗感染治疗

    B

    胆囊切除,腹腔引流术

    C

    胆囊造口术

    D

    胆总管减压引流

    E

    溃疡病穿孔缝合


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。诊断一经明确,治疗宜采取()。

    • A、急诊行胆囊造瘘术
    • B、急诊胆囊切除,腹腔引流术
    • C、急诊胆总管切开减压,"T"形管引流
    • D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
    • E、急诊剖腹探查

    正确答案:C

  • 第13题:

    女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。诊断一经明确,治疗宜采取()

    • A、急诊行胆囊造瘘术
    • B、急诊胆囊切除,腹腔引流术
    • C、急诊胆总管切开减压,"T"形管引流
    • D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
    • E、急诊剖腹探查

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。 首先要做的检查是()。

    • A、上腹部X线平片
    • B、静脉胆道造影
    • C、上腹部B超
    • D、放射性核素肝胆显影
    • E、选择性肝动脉造影

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男,43岁,主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,伴有寒战高热,恶心呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109/L,中性粒细胞80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选()

    • A、抗休克,抗感染治疗
    • B、胆囊切除,腹腔引流术
    • C、胆囊造口术
    • D、胆总管减压引流
    • E、溃疡病穿孔缝合

    正确答案:D

  • 第16题:

    女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是()。

    • A、上腹部X线平片
    • B、静脉胆道造影
    • C、上腹部B超
    • D、放射性核素肝胆显影
    • E、选择性肝动脉造影

    正确答案:C

  • 第17题:

    男,48岁,突发右上腹痛阵发加剧3天,寒战、高热,体温达39.8C,伴恶心、呕吐。检查:全身黄染,脉搏110/分,血压75/45mmHg,神志不清,剑下偏右腹肌紧张,压痛明显。白细胞15×10/L,中性0.86,血清总胆红素100μmol/L。治疗措施不妥的是( )

    • A、积极抗休克
    • B、大量广谱抗生素
    • C、肾上腺皮质激素
    • D、行胆囊切除,胆肠Roux-en-Y吻合术
    • E、急诊手术治疗

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是()。
    A

    急性胰腺炎

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    急性结石性胆囊炎

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    泌尿系结石


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。诊断一经明确,治疗宜采取()。
    A

    急诊行胆囊造瘘术

    B

    急诊胆囊切除,腹腔引流术

    C

    急诊胆总管切开减压,T形管引流

    D

    急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

    E

    急诊剖腹探查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,43岁,主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,伴有寒战高热,恶心呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×10/L,中性粒细胞80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选()
    A

    抗休克,抗感染治疗

    B

    胆囊切除,腹腔引流术

    C

    胆囊造口术

    D

    胆总管减压引流

    E

    溃疡病穿孔缝合


    正确答案: A
    解析: 根据患者的病史查体及辅助检查,符合急性梗阻性化脓性胆管炎,应紧急手术治疗,进行胆总管减压引流。胆囊造口术难以达到充分减压和引流胆管的作用,所以用得较少。故答案应选D。

  • 第21题:

    单选题
    患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。 诊断一经明确,治疗宜采取()
    A

    急诊行胆囊造瘘术

    B

    急诊胆囊切除,腹腔引流术

    C

    急诊胆总管切开引流,T形管引流

    D

    急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术

    E

    急诊剖腹探查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是()
    A

    急性胰腺炎

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    急性结石性胆囊炎

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    泌尿系结石


    正确答案: D
    解析: 暂无解析