恶心呕吐，呃逆暖气等症频作，其病机是A.痰浊上壅 B.肺气上逆 C.肝气上逆 D.胃气上逆 E.奔豚气逆

气逆，多由情志所伤，或因饮食不当，或因外邪侵犯，或因痰浊壅阻所致，亦有因虚而气机上逆者。在肺，则肺失肃降，肺气上逆，发为咳逆上气（B错）。在胃，则胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐、嗳气、呃逆（D对）。在肝，则肝气上逆，发为头痛头胀，面红目赤，易怒等症（C错）。痰浊为病，随气上逆，尤易蒙蔽清窍，扰乱心神，使心神活动失常，出现头晕目眩、精神不振等症，或者痰浊上犯，与风、火相合，蒙蔽心窍，扰乱神明，以至出现神昏谵妄，或引起癫、狂、痫等疾病（A错）。奔豚气逆是临床以自觉气从少腹上冲胸咽为主要症状特征。 发作时，常伴见腹痛、胸闷气急、心悸、惊恐、烦躁不安，甚则抽搐、厥逆，或少腹有水气上冲至心下，或兼有乍寒乍热等（E错）。

本题考查消化性溃疡病的临床表现。①慢性过程，反复发作性，缓解期与发作交替，发作时疼痛有规律性：上腹痛可为隐痛、钝痛、饥饿样痛、胀痛、烧灼样痛，长期反复发作。②伴有恶心、呕吐、反酸、暖气、上腹部饱胀感、消化不良、贫血、消瘦等。③发作期间上腹部常有局限性压痛，但无肌紧张。十二指肠溃疡压痛点在中线偏右，胃溃疡压痛点多在中线偏左。④胃液分析可见十二指肠溃疡酸度增高，胃溃疡酸度可高可低，但多数正常；溃疡病活动阶段，潜血试验多为阳性。⑤X线钡餐检查在病变处可见壁龛，黏膜纹向溃疡集中。故本题答案应选D。

考点：脏腑兼病辨证：心肾不交辨证以惊悸失眠、多梦遗精、腰膝酸软及伴见阴虚症状为依据；心脾气血两虚辨证以心悸失眠、食少腹胀、慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为要点；肝火犯肺辨证以咳嗽、咳血、胸胁灼痛、易怒，并伴见实火内炽之象为依据；肝胃不和辨证以胸胁、胃脘胀痛，或窜痛，呃逆暖气为要点；肝脾不调辨证以胸胁胀满，腹痛肠鸣、纳呆便溏为依据；心肺气虚辨证以咳喘、心悸，并见气虚的表现为要点；脾肺气虚辨证以食少便溏，咳喘短气，伴见气虚的表现为特点；肺肾气虚又称肾不纳气，以久病咳喘，呼多吸少，动则益甚和伴有肺肾气虚的表现为依据；心肾阳虚辨证以心悸怔忡、肢体浮肿并伴见虚寒之象为依据；脾肾阳虚辨证以泻利浮肿、腰腹冷痛，并伴见虚寒之象为依据；心肝血虚辨证以神志、目、筋、爪甲失养之症伴见血虚之象为依据；肝肾阴虚辨证以腰膝酸软、胁痛、耳鸣遗精、眩晕，并见虚热之象为依据；肺肾阴虚辨证以咳嗽少痰，腰膝酸软，遗精，并伴见虚热之象为依据；肝胆湿热辨证以胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴征象为依据。

吞酸，胸胁胀满，为肝气横逆，呕吐，嗳气频作，脘闷食少，为胃失和降，所以是肝胃不和，又称肝气犯胃；于呕呃逆，胃气不降，胃脘嘈杂，口干咽燥，舌红少苔，为胃失濡润，属于胃阴虚证；食滞胃脘以脘腹胀满疼痛，呕泻酸馊腐臭为辨证要点；胃阳虚以胃脘绵绵冷痛，时发时止，泛吐清水或夹有不消化食物，以胃失和降和阳虚见症为辨证要点。肝脾不调又称为肝郁脾虚证，以胸胁胀满，腹痛肠鸣，纳呆便溏为辨证依据。