患者，女，53岁。贫血病史10余年，全身检查其他未见异常。口内有残根，不松动，需要拔除。患者拔除该牙术后至少多长时间才能行永久性修复 A.2周 B.3周 C.1个月 D.3个月 E.6个月
题目
患者，女，53岁。贫血病史10余年，全身检查其他未见异常。口内有
残根，不松动，需要拔除。
残根，不松动，需要拔除。患者拔除该牙术后至少多长时间才能行永久性修复
A.2周
B.3周
C.1个月
D.3个月
E.6个月
A.2周
B.3周
C.1个月
D.3个月
E.6个月
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第1题：
患者，女性，47岁。风湿性心脏病病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口腔内有
残根，Ⅰ松动需要拔除。若在有菌血症时拔牙，患者可能发生的严重并发症是( )
A．亚急性细菌性心内膜炎
B．颊间隙感染
C．颏下间隙感染
D．口腔上颌窦瘘
E．干槽症
正确答案：A
牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生，先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾做过心脏修补手术的患者，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能。因此正确答案选A。 -
第2题：
患者女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有
残根，Ⅰ度松动需要拔除。引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.混合细菌
D.变形链球菌
E.甲型溶血性链球菌答案：E解析：
1.口腔是一种污染的手术环境，并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。大多情况下不会引起严重不良后果，而对心血管瓣膜受损类疾病、心力衰竭病人则可能造成严重威胁。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全者是细菌性心内膜炎的易感人群。故选择E。
2.引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。故此题选择E。
3.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感，但24小时后即可产生耐药菌株，且消失慢，2周后仍可存在。故此题选择B。
4.术前术后预防性使用抗生素是心瓣膜病及风湿性心脏病病人接受口腔手术处理所必须的，拔牙需一次性拔除全部患牙，不可多次手术，以防多次拔除多次用药造成机体对青霉素产生耐药性，而易致细菌性心内膜炎的发生。故该题选E。 -
第3题：
患者，女，53岁。贫血病史10余年，全身检查其他未见异常。口内有
残根，不松动，需要拔除。
残根如根分叉未破坏，首先应
A.挺松整个牙齿
B.分根
C.牙钳直接拔出
D.根钳直接拔出
E.以上都不正确答案：B解析： -
第4题：
患者女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有
残根，Ⅰ度松动需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是
A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
C.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素答案：E解析：
1.口腔是一种污染的手术环境，并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。大多情况下不会引起严重不良后果，而对心血管瓣膜受损类疾病、心力衰竭病人则可能造成严重威胁。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全者是细菌性心内膜炎的易感人群。故选择E。
2.引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。故此题选择E。
3.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感，但24小时后即可产生耐药菌株，且消失慢，2周后仍可存在。故此题选择B。
4.术前术后预防性使用抗生素是心瓣膜病及风湿性心脏病病人接受口腔手术处理所必须的，拔牙需一次性拔除全部患牙，不可多次手术，以防多次拔除多次用药造成机体对青霉素产生耐药性，而易致细菌性心内膜炎的发生。故该题选E。 -
第5题：
患者女，53岁。贫血病史10余年，全身检查未见异常。口内有
残根，不松动，需要拔除。拔除该牙时应重点预防哪项并发症A.软组织损伤
B.骨组织损伤
C.口腔上颌窦交通
D.邻牙损伤
E.颞下颌关节脱位答案：C解析：拔牙术中并发症：软、骨组织损伤、颞下颌关节损伤、口腔上颌窦交通等。口腔上颌窦交通多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔；也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，搔刮病变时穿破窦底。口腔上颌窦交通可引起上颌窦感染，或以后形成口腔上颌窦瘘。该患者拔除
应重点预防口腔上颌窦交通。故选C。 -
第6题：
患者女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有
残根，Ⅰ度松动需要拔除。此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感
A.甲硝唑
B.青霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.氯霉素答案：B解析：
1.口腔是一种污染的手术环境，并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。大多情况下不会引起严重不良后果，而对心血管瓣膜受损类疾病、心力衰竭病人则可能造成严重威胁。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全者是细菌性心内膜炎的易感人群。故选择E。
2.引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。故此题选择E。
3.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感，但24小时后即可产生耐药菌株，且消失慢，2周后仍可存在。故此题选择B。
4.术前术后预防性使用抗生素是心瓣膜病及风湿性心脏病病人接受口腔手术处理所必须的，拔牙需一次性拔除全部患牙，不可多次手术，以防多次拔除多次用药造成机体对青霉素产生耐药性，而易致细菌性心内膜炎的发生。故该题选E。 -
第7题：
患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根．Ⅰ°松动需要拔除。此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感
A.庆大霉素
B.头孢菌素
C.链霉素
D.青霉素
E.甲硝唑答案：D解析： -
第8题：
患者女性．53岁，贫血病史10余年，全身检查其它未见异常。口内有
残根，不松动，需要拔除。拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症
A.骨组织损伤
B.口腔上颌窦交通
C.颞下颌关节脱位
D.软组织损伤
E.邻牙损伤答案：B解析： -
第9题：
患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能I级。口内有右下侧切牙、第一磨牙，左下侧切牙残根．Ⅰ°松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症的风险
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.颏下间隙感染
C.颊间隙感染
D.干槽症
E.口腔上颌窦瘘答案：A解析： -
第10题：
患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内
残根，Ⅰ度松动需要拔除此类致病茼对以下哪种抗生素高度敏感
A.庆大霉素
B.青霉素
C.链霉素
D.甲硝唑
E.氯霉素答案：B解析： -
第11题：
患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感（）
- A、甲硝唑
- B、青霉素
- C、链霉素
- D、头孢菌素
- E、庆大霉素
正确答案:B -
第12题：
单选题患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有可能导致以下哪种严重并发症（）A干槽症
B颊间隙感染
C口腔上颌窦瘘
D颏下间隙感染
E亚急性细菌性心内膜炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
(131～133题共用题干) 患者女性，53岁，有贫血病史10余年，全身检查其他未见异常。口内有残根，不松动，需要拔除。 该患者满足下列哪项可行拔牙
A.血红蛋白在709／L以上，血细胞比容在30％以上
B.血红蛋白在809／L以上，血细胞比容在30％以上
C.血红蛋白在809／L以上，血细胞比容在20％以上
D.血红蛋白在709／L以上，血细胞比容在20％以上
E.血红蛋白在709／L以上，血细胞比容在25％以上
正确答案：B
考点：拔牙适应证 -
第14题：
患者女性．53岁，贫血病史10余年，全身检查其它未见异常。口内有
残根，不松动，需要拔除。
残根如根分叉未破坏，首先应
A.根钳直接拔出
B.挺松整个牙齿
C.分根
D.以上都不正确
E.牙钳直接拔出答案：C解析： -
第15题：
患者，女，53岁。贫血病史10余年，全身检查其他未见异常。口内有
残根，不松动，需要拔除。该患者满足下列哪项可行拔牙
A.血红蛋白在70g/L以上，血细胞比容30%以上
B.血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容30%以上
C.血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容20%以上
D.血红蛋白在70g/L以上，血细胞比容20%以上
E.血红蛋白在70g/L以上，血细胞比容25%以上答案：B解析： -
第16题：
患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。引起以上严重并发症的最重要因素之一，是以下哪种细菌菌血症
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.混合细菌
D.变形链球菌
E.绿色链球菌答案：E解析： -
第17题：
患者女性．53岁，贫血病史10余年，全身检查其它未见异常。口内有
残根，不松动，需要拔除。患者拔除该牙术后至少多长时间才能行永久性修复
A.1个月
B.3周
C.6个月
D.3个月
E.2周答案：D解析： -
第18题：
患者，女，53岁。贫血病史10余年，全身检查其他未见异常。口内有
残根，不松动，需要拔除。拔除该牙时应重点预防下列哪项并发症
A.软组织损伤
B.骨组织损伤
C.口腔上颌窦交通
D.邻牙损伤
E.颞下颌关节脱位答案：C解析： -
第19题：
患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是
A.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
B.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
C.分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
E.一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素答案：E解析： -
第20题：
患者女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有
残根，Ⅰ度松动需要拔除。该患者拔牙，在有菌血症发生时，有导致以下哪种严重并发症的风险
A.口腔上颌窦瘘
B.颊间隙感染
C.干槽症
D.颏下间隙感染
E.亚急性细菌性心内膜炎答案：E解析：
1.口腔是一种污染的手术环境，并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在，拔牙操作可能使细菌进入血液循环，引起一过性的菌血症。大多情况下不会引起严重不良后果，而对心血管瓣膜受损类疾病、心力衰竭病人则可能造成严重威胁。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全者是细菌性心内膜炎的易感人群。故选择E。
2.引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。故此题选择E。
3.甲型溶血性链球菌对青霉素高度敏感，但24小时后即可产生耐药菌株，且消失慢，2周后仍可存在。故此题选择B。
4.术前术后预防性使用抗生素是心瓣膜病及风湿性心脏病病人接受口腔手术处理所必须的，拔牙需一次性拔除全部患牙，不可多次手术，以防多次拔除多次用药造成机体对青霉素产生耐药性，而易致细菌性心内膜炎的发生。故该题选E。 -
第21题：
患者女性．53岁，贫血病史10余年，全身检查其它未见异常。口内有
残根，不松动，需要拔除。该患者满足下列哪项可行拔牙
A.血红蛋白在70g/L以上，红细胞压积20%以上
B.血红蛋白在70g/L以上，红细胞压积30%以上
C.血红蛋白在80g/L以上，红细胞压积30%以上
D.血红蛋白在70g/L以上，红细胞压积25%以上
E.血红蛋白在80g/L以上，红细胞压积20%以上答案：C解析： -
第22题：
患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。对于该患者最佳的治疗方案是（）
- A、分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素
- B、分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素
- C、分次拔除患牙，术前术后预防性使用抗生素
- D、一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素
- E、一次拔除全部患牙，术前、术后预防性使用抗生素
正确答案:E -
第23题：
单选题患者，女，43岁。风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根，Ⅰ度松动需要拔除。此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感（）A甲硝唑
B青霉素
C链霉素
D头孢菌素
E庆大霉素
正确答案： D解析： 暂无解析