男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，黏蛋白定性试验阳性，白细胞数0.6×10/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是A.肝硬化合并电解质紊乱 B.肝硬化合并肝癌 C.肝硬化合并自发性腹膜炎 D.肝硬化合并结核性腹膜炎 E.肝肾综合征

题目

男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，黏蛋白定性试验阳性，白细胞数0.6×10

/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是

A.肝硬化合并电解质紊乱
B.肝硬化合并肝癌
C.肝硬化合并自发性腹膜炎
D.肝硬化合并结核性腹膜炎
E.肝肾综合征

相似考题

1.男性,56岁,肝硬化腹水患者。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次／分,呼吸26次／分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.016,细胞数0.8×109／L,白细胞数0.5×109／L,分类:中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。可能诊断是()A、肝硬化顽固性腹水B、肝硬化合并肝癌C、肝硬化合并结核性腹膜炎D、肝硬化合并自发性腹膜炎E、肝肾综合征

2.最可能为肝硬化腹水的是A.腹水比重1.018,李凡他(Ri－ valta)试验阳最可能为肝硬化腹水的是A．腹水比重＜1.016，蛋白＝20g/LB．腹水比重＞1.018，李凡他(Ri- valta)试验阳性C．乳糜样腹水D．腹水细胞总数＞1000×10/L，分类以中性粒细胞为主E．腹水细胞总数为100×10/L，分类以间皮细胞为主

3.最可能为肝硬化腹水的是A、腹水比重1.018,李凡他(Rival－ta)试验阳性C最可能为肝硬化腹水的是A、腹水比重＜1.16，蛋白20g/LB、腹水比重＞1.018，李凡他(Rival-ta)试验阳性C、乳糜样腹水D、腹水细胞总数＞1000×10/L，分类以中性粒细胞为主E、腹水细胞总数为100×10/L，分类以间皮细胞为主

4.最可能为肝硬化腹水的是A.腹水比重1.018,李凡他试验阳性C.血性腹水最可能为肝硬化腹水的是A．腹水比重＜1．016，蛋白=20g／LB．腹水比重＞1．018，李凡他试验阳性C．血性腹水D．腹水细胞总数＞109／L，分类以淋巴细胞为主E．腹水细胞总数＞109／L，分类以中性粒细胞为主

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第1题：

男性，56岁，肝硬化腹水患者。l周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，踝部可凹性水肿，腹水检查：微黄色，微浑，比重为l．016，细胞数0．8×109／L，白细胞数0．5×109／L，分类：中性0．70，淋巴0．30。应首先考虑的诊断是
A.肝硬化顽固性腹水
B.肝硬化合并肝癌
C.肝硬化合并结核性腹膜炎
D.肝硬化合并自发性腹膜炎
E.肝肾综合征

正确答案：D
第2题：

男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×10／L，白细胞数0.5×10／L，分类：中性0.70，淋巴0.30。应首先考虑的诊断是

A.肝硬化顽固性腹水
B.肝硬化合并肝癌
C.肝硬化合并结核性腹膜炎
D.肝硬化合并自发性腹膜炎
E.肝肾综合征

答案：D
解析：
肝硬化合并自发性腹膜炎时，腹水呈漏出液性质，黄色，透明或微浑，比重低于1.018，放置不自凝，黏蛋白定性阴性，蛋白质定量25g/L以下，LDH活性在正常血清活性范围内，细胞数常低于100×10／L，细胞分类以中性粒细胞为主，可找到病原菌，细胞学检查阴性。
第3题：

患者，男，56岁，肝硬化腹水。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是

A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.肝硬化顽固性腹水
D.肝硬化合并肝癌
E.肝硬化合并结核性腹膜炎

答案：A
解析：
根据实验室检查及题干给出的诊断考虑为肝硬化合并自发性腹膜炎。
第4题：

男性，50岁，肝硬变腹水患者，一周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部有凹陷性浮肿，腹水为微黄色，微浑，比重：1.016，利凡他试验（±），细胞数0.8×10⁹／L，白细胞数0.5×10⁹L，分类：中性70%，淋巴30%，其诊断哪种可能性最大（）
- A、肝硬变顽固性腹水
- B、肝硬变癌变
- C、肝硬变合并结核性腹膜炎
- D、肝硬变合并自发性腹膜炎
正确答案:D
第5题：

最可能为肝硬化腹水的是（）
- A、腹水比重<1.016，蛋白<20g/L
- B、腹水比重>1.018，李凡他试验阳性
- C、乳糜样腹水
- D、腹水细胞总数>1000×10/L，分类以中性粒细胞为主
- E、腹水细胞总数为100×10/L，分类以间皮细胞为主
正确答案:A
第6题：

单选题
男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重为1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。应首先考虑的诊断是（）
A
肝硬化顽固性腹水
B
肝硬化合并肝癌
C
肝硬化合并结核性腹膜炎
D
肝硬化合并自发性腹膜炎
E
肝肾综合征

正确答案： B
解析：暂无解析
第7题：

单选题
男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，黏蛋白定性试验阳性，白细胞数0.6×109/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是（）
A
肝硬化合并电解质紊乱
B
肝硬化合并肝癌
C
肝硬化合并自发性腹膜炎
D
肝硬化合并结核性腹膜炎
E
肝肾综合征

正确答案： C
解析：暂无解析
第8题：

单选题
男性，56岁，肝硬化腹水患者。l周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。可能诊断是（　　）。
A
肝硬化顽固性腹水
B
肝硬化合并肝癌
C
肝硬化合并结核性腹膜炎
D
肝硬化合并自发性腹膜炎
E
肝肾综合征

正确答案： E
解析：暂无解析
第9题：

单选题
某女，60岁。肝硬化腹水。1周来发热，腹痛，体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微混，比重：1.016，细胞数O.8×109/L，白细胞0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。可能的诊断是（　　）。
A
肝硬化合并肝癌
B
肝硬化顽固性腹水
C
肝肾综合征
D
肝硬化合并结核性腹膜炎
E
肝硬化合并自发性腹膜炎

正确答案： B
解析：暂无解析
第10题：

最可能为肝硬化腹水的是A. 腹水比重<1.016,蛋白20g／LB. 腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta

最可能为肝硬化腹水的是
A. 腹水比重＜1.016，蛋白20g／L
B. 腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性
C. 乳糜样腹水
D. 腹水细胞总数＞1×10／L，分类以中性粒细胞为主
E. 腹水细胞总数为1×10／L，分类以间皮细胞为主

正确答案：A
漏出液常淡黄清亮，偶为假乳糜性，静置后不凝固，比重1.018，Rivalta试验反应阴性，蛋白定量30g／L，腹水血清免疫球蛋白含量比值0.5，白细胞计数100×10／L，以淋巴细胞和间皮细胞为主，肝硬化腹水为漏出液。渗出液可呈黄色浆液性、血性、脓性或乳糜性。比重＞1.018，Rivalta试验反应阳性，蛋白总量＞30g／L，腹水血清免疫球蛋白含量比值＞0.5。以中性粒细胞为主，见于化脓性腹膜炎；以淋巴细胞为主，多见于结核、梅毒及肿瘤性腹水。
第11题：

男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。应首先考虑的诊断是

A、肝硬化顽固性腹水
B、肝硬化合并肝癌
C、肝硬化合并结核性腹膜炎
D、肝硬化合并自发性腹膜炎
E、肝肾综合征

答案：D
解析：
肝硬化合并自发性腹膜炎时，腹水呈漏出液性质，黄色，透明或微浑，比重低于1.018，放置不自凝，黏蛋白定性阴性，蛋白质定量25g/L以下，LDH活性在正常血清活性范围内，细胞数常低于100×106/L，细胞分类以中性粒细胞为主，可找到病原菌，细胞学检查阴性。
[考点] 肝硬化的并发症。
第12题：

男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，黏蛋白定性试验阳性，白细胞数0.6×10⁹/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是（）
- A、肝硬化合并电解质紊乱
- B、肝硬化合并肝癌
- C、肝硬化合并自发性腹膜炎
- D、肝硬化合并结核性腹膜炎
- E、肝肾综合征
正确答案:C
第13题：

最可能为肝硬化腹水的是（）
- A、腹水比重<1.016，蛋白=20g/L
- B、B.腹水比重>1.018，Rivalt试验阳性
- C、乳糜样腹水
- D、腹水细胞总数>10/L，分类以中性粒细胞为主
- E、腹水细胞总数为10/L，分类以间皮细胞为主
正确答案:A
第14题：

单选题
患者，男，57岁。肝硬化腹水患者，1周来发热，胀痛，体温38℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109／L，白细胞0.5×109／L，分类中性0.70。淋巴0.30。其诊断可能是（　　）。
A
肝硬化顽固性腹水
B
肝硬化合并肝癌
C
肝硬化合并结核性腹膜炎
D
肝硬化合并自发性腹膜炎
E
肝肾综合征

正确答案： A
解析：
腹水呈淡黄色漏出液，外观透明。如并发腹膜炎时，则腹水的透明度降低，比重介于漏出液和渗出液之间，白细胞数增多，常在0.5×109／L以上。肝硬化合并结核性腹膜炎时，则以淋巴细胞为主。
第15题：

单选题
男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T：38.5℃，呼吸：26次/分，心率：102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，Rivalta试验阳性，白细胞数：0.6×109/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是（）。
A
肝硬化合并电解质紊乱
B
肝硬化合并肝癌
C
肝硬化合并结核性腹膜炎
D
肝硬化合并自发性腹膜炎
E
肝肾综合征

正确答案： D
解析：暂无解析
第16题：

单选题
患者，男，56岁，肝硬化腹水。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是（）
A
肝硬化合并自发性腹膜炎
B
肝肾综合征
C
肝硬化顽固性腹水
D
肝硬化合并肝癌
E
肝硬化合并结核性腹膜炎

正确答案： C
解析：根据实验室检查及题干给出的诊断考虑为肝硬化合并自发性腹膜炎。
第17题：

单选题
某女，60岁。肝硬化腹水。1周来发热，腹痛，体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，踝部可凹性水肿。腹水检杏：微黄色，微混，比重1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。可能盼诊断是（　　）。
A
肝硬化合并肝癌
B
肝硬化顽固性腹水
C
肝肾综合征
D
肝硬化合并结核性腹膜炎
E
肝硬化合并自发性腹膜炎

正确答案： D
解析：暂无解析
第18题：

单选题
最有可能为肝硬化腹水的是（）
A
腹水比重<1.016，蛋白20g/L
B
腹水比重>1.018，李凡他（RivAl～tA）试验阳性
C
乳糜样腹水
D
腹水细胞总数>1000×10/L，分类以中性粒细胞为主
E
腹水细胞总数为100×10/L，分类以间皮细胞为主

正确答案： D
解析：腹水检查：漏出液：外观清澈透明，静置不凝固，淡黄色，比重<1.018，蛋白含量<25g/L，细胞计数常少于0.25×10⁹/L，主要为间皮细胞及少量淋巴细胞，腹水中电解质、葡萄糖、尿酸、尿素氮浓度与血浆中水平接近，提示常见于肝硬化、充血性心力衰竭、肾病综合征及营养不良等。

题目

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