患儿,男,2岁。夜间烦吵,多汗,查体:前囟2cmx2cm,方颅,肋骨串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为 A、佝偻病活动期 B、佝偻病后遗症期 C、佝偻病活动早期 D、以上都不是 E、佝偻病恢复期

题目
患儿,男,2岁。夜间烦吵,多汗,查体:前囟2cmx2cm,方颅,肋骨串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为

A、佝偻病活动期
B、佝偻病后遗症期
C、佝偻病活动早期
D、以上都不是
E、佝偻病恢复期

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参考答案和解析
答案:A
解析:
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  • 第1题:

    患儿,男,1岁。夜间烦吵,多汗数月,体查:前囟2cm×2cm,方颅,肋骨串珠明显。血钙、磷乘积下降,碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为

    A.结核感染

    B.营养不良

    C.佝偻病活动早期(初期)

    D.佝偻病后遗症期

    E.以上均非


    正确答案:C

  • 第2题:

    共用题干
    患儿,男,1岁半,人工喂养,平时烦躁易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸、血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

    该患儿为佝偻病的
    A:初期
    B:激期
    C:恢复期
    D:后遗症期
    E:缓解期

    答案:B
    解析:
    极期主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓,如鸡胸、蛙腹,钙磷沉积常低于30,碱性磷酸增高。故选B。

    维生素D缺乏性佝偻病的患儿,应避免过早、过久地坐、站、走,以防发生骨骼畸形和骨折。故选D。

    新生儿出生两周后每日给予维生素D400~800U,不能坚持口服者,也可肌注维生素D310万~20万U。故选E。

  • 第3题:

    患儿,1岁半。夜间烦吵,多汗半年余,查体:前囟2cm×2cm,方颅,肋串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。其诊断是( )

    A.佝偻病活动初期
    B.佝偻病激期
    C.佝偻病恢复期
    D.佝偻病后遗症期
    E.健康儿童

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    A.无易惊、多汗,仅遗留轻度的骨骼畸形,血生化正常
    B.多汗,易惊,颅骨软度软化,血钙、血磷轻度下降,碱性磷酸酶轻度上升
    C.无易惊、多汗,血钙、血磷回升,碱性磷酸酶下降
    D.睡眠不稳,但血钙、血磷及碱性磷酸酶无明显改变
    E.方颅,明显的串珠或"手镯",血钙、血磷明显下降,碱性磷酸酶明显上升

    佝偻病活动期

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    A.血钙,血磷,碱性磷酸酶均降低
    B.缺乏性手足搐搦症的临床表现是( )
    C.发作时意识清楚,双腕屈曲,手指伸直,大拇指紧贴掌心,血钙<1.88mmol/L
    D.多汗,夜惊,易激惹,方颅,肋骨串珠,"( )"形腿
    E.多汗,夜惊,易激惹,睡眠不安,有枕秃,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高

    佝偻病初期的临床表现是( )

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    6个月小儿,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5×3.5cm大小,体检未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现()

    • A、血钙增高
    • B、血磷增高
    • C、钙磷乘积稍低增高
    • D、碱性磷酸酶正常或增高
    • E、X线检查干骺端呈毛刷样

    正确答案:D

  • 第7题:

    佝偻病初期的主要临床表现是()

    • A、血钙正常、血磷降低、碱性磷酸酶增高
    • B、干骺端临时钙化带模糊
    • C、串珠肋
    • D、方颅
    • E、神经精神症状、多汗

    正确答案:E

  • 第8题:

    问答题
    患儿,男,1岁,睡眠不安,烦躁,易哭闹,夜啼,多汗3月余,加重10天。体检:方颅,枕秃,前囟直径2.0cm,轻度肋缘外翻,可触及肋骨串珠。脊柱稍后突,腕和踝部呈钝圆形隆起。血钙降低,血磷降低,碱性磷酸酶增高. X线腕骨正位片示:干骺端增宽,钙化预备线消失,呈杯口状改变。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病活动期。请根据上述资料,列出患儿的主要护理诊断,制订相应的护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,10个月。有多汗,夜惊表现,查体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙,磷降低。医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病。患儿可补充的维生素D正常量为( )
    A

    1200IU

    B

    1000IU

    C

    900IU

    D

    800IU

    E

    400IU


    正确答案: C
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,10个月。有多汗,夜惊表现,查体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙,磷降低。医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病。对于吸收不良或不能口服的婴幼儿,可采取肌内注射维生素D3量为( )
    A

    5000μg

    B

    7500μg

    C

    8000μg

    D

    9000μg

    E

    1000μg


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,6个月,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5cm×3.5cm,查体未发现明显骨骼畸形。该患儿的实验室检查可发现()
    A

    血钙增高

    B

    血磷增高

    C

    碱性磷酸酶增高或正常

    D

    PTH降低

    E

    PTH增高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,10个月。有多汗,夜惊表现,查体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙,磷降低。医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病。下列不属于维生素D缺乏的原因的是( )
    A

    来源不足

    B

    遗传因素

    C

    吸收不良

    D

    转化障碍

    E

    药物因素


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    佝偻病初期的临床表现是( )

    A.多汗,夜惊,易激惹,睡眠不安,有枕秃,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高

    B.多汗,夜惊,易激惹,方颅,肋骨串珠,"O"形腿

    C.X形腿,血钙、血磷正常,骨骼X线检查

    D.正常血钙,血磷,碱性磷酸酶均降低

    E.发作时意识清楚,双腕屈曲,手指伸直,大拇指紧贴掌心,血钙<1.88mmol/L


    参考答案:A

  • 第14题:

    6个月小儿,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5×3.5cm大小,体检未发现明显骨骼畸形。

    该患儿的实验室检查可发现
    A.血钙增高
    B.血磷增高
    C.钙磷乘积稍低增高
    D.碱性磷酸酶正常或增高
    E.X线检查干骺端呈毛刷样

    答案:D
    解析:
    血清25(OH)D(正常值10~60μg/L)和1,25(OH)D(正常值0.03~0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低,为可靠的早期诊断指标。

  • 第15题:

    A.多汗、夜惊、易激惹、睡眠不安、枕后有秃发区,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高
    B.X形腿,血钙、血磷正常,骨骼X线检查正常
    C.血钙、血磷、碱性磷酸酶均降低
    D.发作时意识清楚,双腕屈曲,手指伸直,大拇指紧贴掌心,血钙<1.88mmol/L
    E.多汗、夜惊、易激惹、方颅、肋骨串珠、"O"形腿

    佝偻病初期的临床表现是

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    A.无易惊、多汗,仅遗留轻度的骨骼畸形,血生化正常
    B.多汗,易惊,颅骨软度软化,血钙、血磷轻度下降,碱性磷酸酶轻度上升
    C.无易惊、多汗,血钙、血磷回升,碱性磷酸酶下降
    D.睡眠不稳,但血钙、血磷及碱性磷酸酶无明显改变
    E.方颅,明显的串珠或"手镯",血钙、血磷明显下降,碱性磷酸酶明显上升

    佝偻病后遗期

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患儿女,6个月,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5cm×3.5cm,查体未发现明显骨骼畸形。该患儿诊断为佝偻病初期,其参考依据是()

    • A、临床表现
    • B、血钙
    • C、血碱性磷酸酶
    • D、X线骨骼改变
    • E、血磷

    正确答案:A

  • 第18题:

    9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬。体检:前囟大,方颅,有肋膈沟及肋骨串珠。为了确定诊断应作的血化验是()

    • A、血常规
    • B、血钾,血镁
    • C、血糖
    • D、血的酸碱度
    • E、血钙,磷及碱性磷酸酶

    正确答案:E

  • 第19题:

    男婴1岁,人工喂养,因出牙延迟,不会走路而来院就诊。平时多汗,烦躁,刚会独坐,前囟3cm×3cm,方颅,无乳牙萌出,肋骨串珠可疑。 此时该患儿的血生化改变应是血钙血磷血碱性磷酸酶()

    • A、↓↓↓↓
    • B、↓↑↑
    • C、↓↓↑
    • D、正常↓↓
    • E、正常↓↑

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,15个月。夜间烦吵,多汗数月,体查:前囟2×2cm,方颅,肋串珠明显,血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。其临床诊断应考虑为(  )。
    A

    佝偻病活动早期

    B

    佝偻病恢复期

    C

    佝偻病活动期

    D

    佝偻病后遗症期

    E

    小儿夜啼


    正确答案: C
    解析:
    根据临床症状、血液生化及X线检查,佝偻病病可分为四期。活动期(激期)主要出现骨骼病变,此外还有肌肉关节及神经系统改变。(1)骨骼表现:①头部。颅骨软化,多见于3~6个月婴儿;方颅,多见于5~9个月以上小儿;前囟迟闭,甚至迟至2~3岁;乳牙萌迟,可迟至10个月,甚至1岁多方可出牙;②胸廓。肋骨串珠,以第7~10肋为明显;郝氏沟;重症佝偻病肋骨软化受膈肌牵拉所致。鸡胸或漏斗胸;⑧四肢。手、脚镯,多见于6个月以后的小儿;腿的畸形;脊柱通常为后凸畸形。(2)肌肉松弛,肌力减弱,条件反射形成缓慢,贫血及肝脾肿大。(3)血钙可稍低,血磷下降明显,钙、磷乘积大多低于30。碱性磷酸酶明显增加,为活动期重要指标。(4)X线改变:常规摄腕部正面片,长骨骨骺软骨带明显增宽,临床钙化带模糊不清,毛刷样。

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,1岁,夜间烦吵,多汗数月,体查:前囟2×2cm,方颅,肋串珠明显,血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。应诊断为(  )。
    A

    佝偻病活动初期

    B

    佝偻病激期

    C

    佝偻病恢复期

    D

    佝偻病后遗症期

    E

    健康儿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿女,6个月,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5cm×3.5cm,查体未发现明显骨骼畸形。该患儿诊断为佝偻病初期,其参考依据是()
    A

    临床表现

    B

    血钙

    C

    血碱性磷酸酶

    D

    X线骨骼改变

    E

    血磷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,l4个月。夜间烦吵,多汗数月,体查:前囟2×2cm,方颅,肋串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。应诊断为( )
    A

    佝偻病活动早期

    B

    佝偻病恢复期

    C

    佝偻病活动期

    D

    佝偻病后遗症期

    E

    小儿夜啼


    正确答案: B
    解析: 暂无解析