参考答案和解析
答案:E
解析:
真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是病程记录。
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  • 第1题:

    收集临床资料应做到

    A.客观、完整

    B.真实、全面和系统

    C.细心、认真记录

    D.把病人所述详细记录

    E.把检查所见全部记录到病历中


    正确答案:B

  • 第2题:

    医师收集临床资料应做到

    A.客观、完整

    B.真实、全面和系统

    C.细心、认真记录

    D.把病人所述详细记录

    E.把检查所见全部记录到病历中


    正确答案:B

  • 第3题:

    真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是

    A.病程记录

    B.首次病程记录

    C.会诊记录

    D.转科记录

    E.出院记录


    正确答案:A
    病程记录内容包括患者的病情变化、重要的检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由,向患者及其近亲属告知的重要事项等。首次病程记录应当在患者入院后8小时内完成,注明书写时间。摘要记述和分析疾病特征,提出诊断依据及诊断,制定诊疗计划,写明即予施行的诊疗措施。考点:住院病历的内容。

  • 第4题:

    真实客观地记录患者住院期间全部病情经过的是()

    • A、病程记录
    • B、首次病程记录
    • C、会诊记录
    • D、专科记录
    • E、出院记录

    正确答案:A

  • 第5题:

    病重患者护理记录是指医师根据医嘱和病情对病重患者住院期间护理过程的客观记录。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    单选题
    上述病历记录记录患者住院期间病情变化的是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    病历记录患者住院期间病情变化的是病程记录。

  • 第7题:

    单选题
    真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    真实客观记录患者住院期间的全部病情经过()
    A

    病程记录

    B

    首次病程记录

    C

    会诊记录

    D

    转科记录

    E

    出院记录


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    判断题
    病重患者护理记录是指医师根据医嘱和病情对病重患者住院期间护理过程的客观记录。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    真实客观地记录患者住院期间全部病情经过的是()
    A

    病程记录

    B

    首次病程记录

    C

    会诊记录

    D

    转科记录

    E

    出院记录


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病历中的关键部分指()
    A

    反映病人入院时的状况的文字记录、图形图像

    B

    反映病人住院期间病情变化的文字记录、图形图像

    C

    反映病人病情及其变化和医师处理情况的文字记录、图形图像

    D

    反映病人术前、术后的变化的文字记录、图形图像


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    能够全面反映病人在住院期间病情及诊治经过的是(  )。
    A

    病程记录

    B

    首次病程记录

    C

    会诊记录

    D

    转科记录

    E

    出院记录


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列关于死亡讨论记录表述正确的是()。

    A、死亡讨论记录属于客观病历资料,可以复制给患者家属

    B、死亡讨论记录属于主观病历资料,不属于可以复制给患者家属的范围

    C、死亡病历讨论记录应客观,扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗,重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历


    答案:B

  • 第14题:

    医师收集临床资料应做到的是( )。

    A.客观、完整

    B.真实、全面和系统

    c.细心、认真记录

    D.把病人所述详细记录

    E.把检查所见全部记录到病历中


    正确答案:B

  • 第15题:

    能够全面反映病人在住院期间,病情及诊治经过的是()

    A.首次病程记录
    B.病程记录
    C.出院记录
    D.转科记录
    E.会诊记录

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    病历中的关键部分指()

    • A、反映病人入院时的状况的文字记录、图形图像
    • B、反映病人住院期间病情变化的文字记录、图形图像
    • C、反映病人病情及其变化和医师处理情况的文字记录、图形图像
    • D、反映病人术前、术后的变化的文字记录、图形图像

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    真实客观地记求病人住院期间全部病情经过的是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    在病历记录中能真实客观地记录病入住院期间全部病情经过者,称之为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    病历记录中能真实客观地记录病入住院期间全部病情经过者,称之为病程记录。

  • 第19题:

    配伍题
    内容同住院病历,但重点更突出、更简要的是()|病人住院期间的全部病情经过应记录在()
    A

    会诊记录

    B

    入院记录

    C

    病程记录

    D

    出院记录

    E

    死亡记录


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    病人住院期间的全部病情经过应记录在()
    A

    会诊记录

    B

    入院记录

    C

    病程记录

    D

    出院记录

    E

    死亡记录


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    配伍题
    真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是( )|提出初步诊断及依据,并拟定近期诊疗计划的是( )
    A

    病程记录

    B

    首次病程记录

    C

    会诊记录

    D

    转科记录

    E

    出院记录


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    关于特级护理记录单书写要求正确的是()
    A

    特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。

    B

    护理记录应所有病人统一书写内容。

    C

    内容包括患者姓名、性别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏(心率)、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。

    D

    记录时间应当具体到小时。


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列病历记录能够全面反映病人在住院期间,病情及诊治经过的是(  )。
    A

    病程记录

    B

    首次病程记录

    C

    会诊记录

    D

    转科记录

    E

    出院记录


    正确答案: E
    解析:
    病程记录记录病人住院期间的全部病情经过。