2岁患儿,面容愚笨呆板,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,常伸出口外,怕冷,少动,智力低下,腕骨有1个骨化中心。 该患儿治疗是() A.服用低苯丙氨酸饮食 B.不需要治疗 C.大剂量维生素D治疗 D.终生服甲状腺片 E.维生素A10万IU肌注

题目
2岁患儿,面容愚笨呆板,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,常伸出口外,怕冷,少动,智力低下,腕骨有1个骨化中心。
该患儿治疗是()
A.服用低苯丙氨酸饮食
B.不需要治疗
C.大剂量维生素D治疗
D.终生服甲状腺片
E.维生素A10万IU肌注


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  • 第1题:

    2岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌体细尖,常伸出于口外,皮肤细腻,右侧通贯手。肌张力低下,最可能的诊断是( )。


    正确答案:B

  • 第2题:

    4岁女孩,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80em,腕部x线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是

    A.先天愚型

    B.先天性甲状腺功能减低症

    C.粘多糖病

    D.苯丙酮尿症

    E.软骨发育不良


    正确答案:B
    解析:先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现为,生长发育迟缓,动作发育迟缓,生理功能下降,特殊面容和体态。此患儿面容特殊,智力低下,身材矮小,骨化中心少,支持本病诊断。

  • 第3题:

    7岁男孩,经查眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,首先考虑的诊断是

    A、苯丙酮尿症
    B、粘多糖病
    C、先天愚型
    D、先天性甲状腺功能减低症
    E、软骨发育不良

    答案:D
    解析:
    散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为,生长发育迟缓,动作发育迟缓,生理功能下降,特殊面容和体态。此患儿面容特殊,智力低下,身材矮小,骨化中心少,支持本病诊断。

  • 第4题:

    2岁男孩,眼距宽,鼻梁低平,舌常伸出,智力低下

    下列哪项不是该患儿的临床特征
    A.特殊面容
    B.皮肤纹理异常
    C.尿有特殊臭味
    D.智能低下
    E.体格发育迟缓

    答案:C
    解析:
    21-三体综合征临床表现:智力低下,生长发育迟缓,特殊面容:眼裂小、眼距宽、鼻梁低平等,通贯手,伴发畸形如消化道畸形等,特殊皮纹。实验室检查做染色体核型分析以确诊。47,XX(或XY),+21为标准型。

  • 第5题:

    患儿,面容愚笨、呆板,眼距宽,鼻梁平,舌厚、肥大,常伸出口外,怕冷,少动,智力低下,腕骨有1个骨化中心。
    该患儿最可能的诊断为
    A. 18-三体综合征
    B.苯丙酮尿症
    C.佝偻病
    D. 21-三体综合征
    E.先天性甲状腺功能减退症


    答案:E
    解析:
    (答案:E)本病例具有以下特点:①发病年龄小,3岁;②具有特殊外貌:眼距宽、鼻梁扁平,舌大伸出口外;③智力低下;④生理功能低下,表现为怕冷、少动;⑤骨龄发育落后,正常6个月时有2个骨化中心,患儿3岁腕骨应有4个骨化中心,然而只有1个骨化中心。综合以上临床表现为典型先天性甲状腺功能减退症。18-三体综合征和21-三体综合征,二者均为先天染色体异常,不伴有生理功能低下、骨龄异常。佝偻病无智力低下。苯丙酮尿症的突出特点是智力低下,无外貌异常,无骨龄异常。本病病因是甲状腺激素缺乏引起的全身代谢障碍。

  • 第6题:

    5岁患儿,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示两枚骨化中心。此患儿最可能的诊断是()

    • A、先天愚型
    • B、先天性甲状腺功能减退症
    • C、苯丙酮尿症
    • D、软骨发育不良
    • E、黏多糖病

    正确答案:B

  • 第7题:

    男,1岁,因发育落后来院,查体:皮肤粗糙,眼距宽、鼻梁低平、舌常伸出口外,少动,智力低下。为确诊首选的检查是()

    • A、骨龄测定
    • B、染色体检查
    • C、甲状腺功能
    • D、血钙测定
    • E、尿氨基酸

    正确答案:C

  • 第8题:

    2岁女孩,生后体温低,少哭、便秘,面貌特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大。现眼睑水肿,皮肤粗糙、苍黄,智力低下,身高70cm,腕部X线片可见一个骨化中心。最可能的诊断为()

    • A、先天愚型
    • B、先天性甲状腺功能减低症
    • C、黏多糖病
    • D、苯丙酮尿症
    • E、软骨发育不良

    正确答案:B

  • 第9题:

    男孩,5岁,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是()

    • A、先天愚型
    • B、先天性甲状腺功能减低症
    • C、粘多糖病
    • D、苯丙酮尿症
    • E、软骨发育不良

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    5岁患儿,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示两枚骨化中心。此患儿最可能的诊断是()
    A

    先天愚型

    B

    先天性甲状腺功能减退症

    C

    苯丙酮尿症

    D

    软骨发育不良

    E

    黏多糖病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    2岁女孩,生后体温低,少哭、便秘,面貌特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大。现眼睑水肿,皮肤粗糙、苍黄,智力低下,身高70cm,腕部X线片可见一个骨化中心。该患儿应如何治疗()
    A

    护肝治疗

    B

    补充维生素D和钙剂

    C

    低苯丙氨酸饮食

    D

    终生给予甲状腺激素制剂

    E

    不需用药,继续观察


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    12岁男孩,身材矮小,表情呆滞,反应迟钝,智力低下,皮肤干粗,头颅大,眼裂小,眼距宽,唇厚舌大常伸出口外,上部量短于下部量,腕部x线可见骨化中心共6个。  请回答:(1)最可能的医疗诊断是什么?  (2)该病最常见的护理诊断有哪些?

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    (145~148题共用题干)

    3岁患儿,面容呆板,眼距稍宽,鼻梁平,舌厚肥大常伸出口外,怕冷少动,智力低下,腕骨有一个骨化中心。

    145.该患儿最可能的诊断

    A.先天性肥胖症

    B.苯丙酮尿症

    C.佝偻病

    D.先天愚型

    E.先天性甲状腺功能低下症

    146.该患儿的病因

    A.染色体异常

    B.先天酶异常

    C.甲状腺激素缺乏

    D.维生素D缺乏

    E.维生素A缺乏

    147.该患儿的正确处理方式

    A.服用低苯丙氨酸饮食

    B.大量维生素D治疗

    C.口服鱼肝油

    D.终生服用甲状腺片

    E.不需治疗

    148.早期诊断该病,新生儿通常需筛查下列哪一项目

    A.T4

    B.T3

    C.TSH

    D.染色体

    E.转氨酶


    正确答案:E,C,D,C
    145~148.ECDC【解析】发病年龄小,具有眼距宽、鼻梁平、舌大外伸等特殊外貌,智力低下,怕冷少动,骨龄发育落后,可诊断先天性甲状腺功能低下症。先天愚型不具有生理功能低下、骨龄发育落后的特点,苯丙酮尿症外貌异常和骨龄异常。病因是甲状腺激素缺乏引起的全身代谢障碍,正确处理为终生服用甲状腺片替代治疗,早期诊断采用新生儿检测TSH进行初筛。

  • 第14题:

    (148~150题共用题干)

    2岁患儿,面容愚笨呆板,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,常伸出口外,怕冷,少动,智力低下,腕骨有1个骨化中心。

    148.最可能的诊断为

    A.多动症

    B.苯丙酮尿症

    C.佝偻病

    D.21-三体综合征

    E.先天性甲状腺功能减低症


    正确答案:E
    解析:3岁患儿,眼距宽,鼻梁扁平,舌大伸出口外,智力低下,怕冷、少动,骨龄发育落后,提示为先天性甲状腺功能减低症。

  • 第15题:

    2岁患儿,面容愚笨呆板,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,常伸出口外,怕冷,少动,智力低下,腕骨有1个骨化中心。
    最可能的诊断为()
    A.多动症
    B.苯丙酮尿症
    C.佝偻病
    D.21-三体综合征
    E.先天性甲状腺功能减低症


    答案:E
    解析:
    3岁患儿,眼距宽,鼻梁扁平,舌大伸出口外,智力低下,怕冷、少动,骨龄发育落后,提示为先天性甲状腺功能减低症。本病病因是甲状腺激素缺乏引起的全身代谢障碍。正确处理是终生服甲状腺片替代疗法。

  • 第16题:

    患儿,面容愚笨、呆板,眼距宽,鼻梁平,舌厚、肥大,常伸出口外,怕冷,少动,智力低下,腕骨有1个骨化中心。
    该患儿的病因是
    A.染色体异常
    B.先天性酶缺陷
    C.甲状腺激素缺乏
    D.维生素D缺乏
    E.维生素A缺乏


    答案:C
    解析:
    (答案:C)本病例具有以下特点:①发病年龄小,3岁;②具有特殊外貌:眼距宽、鼻梁扁平,舌大伸出口外;③智力低下;④生理功能低下,表现为怕冷、少动;⑤骨龄发育落后,正常6个月时有2个骨化中心,患儿3岁腕骨应有4个骨化中心,然而只有1个骨化中心。综合以上临床表现为典型先天性甲状腺功能减退症。18-三体综合征和21-三体综合征,二者均为先天染色体异常,不伴有生理功能低下、骨龄异常。佝偻病无智力低下。苯丙酮尿症的突出特点是智力低下,无外貌异常,无骨龄异常。本病病因是甲状腺激素缺乏引起的全身代谢障碍。

  • 第17题:

    12岁男孩,身材矮小,表情呆滞,反应迟钝,智力低下,皮肤干粗,头颅大,眼裂小,眼距宽,唇厚舌大常伸出口外,上部量短于下部量,腕部X线可见骨化中心共6个。请回答:(1)最可能的医疗诊断是什么?(2)该病最常见的护理诊断有哪些?


    正确答案: (1)最可能的医疗诊断是:散发性先天性甲低。
    (2)常见的护理诊断有:
    ①体温过低:与代谢率低有关。
    ②营养失调:低于机体需要量与消化功能减低、食欲差有关。
    ③便秘:与肌张力低下、活动量少有关。
    ④生长发育改变:与甲状腺激素合成不足有关。
    ⑤知识缺乏:与患儿家长缺乏相关疾病的知识有关。

  • 第18题:

    5岁患儿,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示两枚骨化中心。为协助诊断应先进行的检查是()

    • A、尿三氯化铁试验
    • B、染色体核型分析
    • C、血T3、T4、FSH测定
    • D、血钙、磷检测
    • E、TRH兴奋试验

    正确答案:C

  • 第19题:

    具有下列面容:眼距宽,眼外侧上斜,鼻梁平,舌常伸出口外( )


      正确答案:A

    • 第20题:

      2岁女孩,生后体温低,少哭、便秘,面貌特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大。现眼睑水肿,皮肤粗糙、苍黄,智力低下,身高70cm,腕部X线片可见一个骨化中心。该患儿应如何治疗()

      • A、护肝治疗
      • B、补充维生素D和钙剂
      • C、低苯丙氨酸饮食
      • D、终生给予甲状腺激素制剂
      • E、不需用药,继续观察

      正确答案:D

    • 第21题:

      单选题
      患儿女,4岁。面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是()
      A

      唐氏综合征

      B

      先天性甲状腺功能减退症

      C

      黏多糖病

      D

      苯丙酮尿症

      E

      软骨发育不良


      正确答案: B
      解析: 根据题干"眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心",可初步诊断为先天性甲状腺功能减退症。唐氏综合征一般无皮肤粗糙、头发干稀等。黏多糖病可有关节进行性畸变。苯丙酮尿症可有头发稀黄、皮肤白等特征。软骨发育不良表现为腰椎前凸、臀部上翘等。故选B。

    • 第22题:

      单选题
      男,1岁,因发育落后来院,查体:皮肤粗糙,眼距宽、鼻梁低平、舌常伸出口外,少动,智力低下。为确诊首选的检查是()
      A

      骨龄测定

      B

      染色体检查

      C

      甲状腺功能

      D

      血钙测定

      E

      尿氨基酸


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      3岁患儿,生后特殊面容,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大常伸出口外,怕冷,皮肤粗糙,智力低下,腕骨有1个骨化中心,该患儿最可能的诊断为(  )。
      A

      先天愚型

      B

      苯丙酮尿症

      C

      佝偻病

      D

      21-三体综合征

      E

      先天性甲状腺功能减低症


      正确答案: A
      解析: 暂无解析