男性，61岁。厌食、恶心、乏力3个月。查体：贫血貌，下肢有数处瘀斑，浅表淋巴结不大，双肺未见异常，心率96次/分，律齐，腹平软，肝未及，脾肋下1cm。化验血白细胞2.3×109/L，血红蛋白56g/L，血小板33×109/L。骨髓原始粒细胞8%，有病态造血表现。该患者最可能的诊断是 A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.脾功能亢进 E.骨髓增生异常综合征

题目
男性，61岁。厌食、恶心、乏力3个月。查体：贫血貌，下肢有数处瘀斑，浅表淋巴结不大，双肺未见异常，心率96次/分，律齐，腹平软，肝未及，脾肋下1cm。化验血白细胞2.3×109/L，血红蛋白56g/L，血小板33×109/L。骨髓原始粒细胞8%，有病态造血表现。该患者最可能的诊断是

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.脾功能亢进
E.骨髓增生异常综合征
相似考题

1.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)，如需明确诊断，应先做的检查是A．肝脾B超B．腹部CTC．血沉D．骨髓检查和活检

2.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。

3.男性，25岁，乏力、发热、全身痛、皮肤出现淤斑1周，既往体健。查体：T7.5℃，贫血貌，胸部及下肢皮肤可见数处淤斑，胸骨有压痛，心肺未见明显异常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，化验：Hb60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．骨髓增生异常综合征C．巨幼细胞贫血D．急性白血病

4.根据下列题干，回答 122～123 题：男，45岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml。查体；贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110次/分。腹软，肝未及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，白细胞3．5×109/L，血小板50×109/L。第 122 题 患者出血的原因最可能是（ ）

更多“男性，61岁。厌食、恶心、乏力3个月。查体：贫血貌，下肢有数处瘀斑，浅表淋巴结不大，双肺未见异常，心率96次/分，律齐，腹平软，肝未及，脾肋下1cm。化验血白细胞2.3×109/L，血红蛋白56g/L，血小板33×109/L。骨髓原始粒细胞8%，有病态造血表现。该患者最可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，61岁。厌食、恶心、乏力3个 月。査体：贫血貌，下肢有数处瘀斑，浅表淋巴结不大，双肺未见异常，心率 96次/分，律齐，腹平软，肝未及，脾 肋下1cm。化验血白细胞2.3X109/L， 血红蛋白56g/L，血小板33X109/L 骨髓原始粒细胞8%，有病态造血表现。 该患者最可能的诊断是
    A.急性白血病
    B.再生障碍性贫血
    C.巨幼细胞贫血
    D.脾功能亢进
    E.骨髓增生异常综合征


    答案：E
    解析：
    该中年男性患者有贫血和出血病史，化验血呈全血细胞減少，因此五种疾病均有可能，伹该患者的骨髄有原始粒细胞，达8%，有病态造血表现，这些都支持该患者最可能的诊断是骨髄增生异常综合征。若为急性白血病.，其骨髄原始粒细胞座达20% 以上，而其他几个疾病的患者骨髄中不会有原始粒细胞。因此答案是E。

  • 第2题：

    男性，61岁，厌食、恶心、乏力3个月。白细胞1.3X109/L，血红蛋白46g/L，血小板33X109/L，外周血原始粒细胞4%。骨髓形态学：原始粒细胞14%，有病态造血表现。该患者的诊断为

    A.急性由血病
    B. MDS—RA
    C. MDS-RAEB
    D.再生障碍性贫血

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×190/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。如需明确诊断，应先做的检查是（）

    • A、腹部CT
    • B、肝、脾B超
    • C、骨髓检查和活检
    • D、血沉
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。如需明确诊断，应先做的检查是（）。

    • A、腹部CT
    • B、肝、脾B超
    • C、骨髓检查和活检
    • D、血沉
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×109／L，中性粒细胞0.03×109／L，红细胞3.4×1012／L．血红蛋白102g／L，血小板6×109／L，网织红细胞绝对数10×109／L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5％、淋巴细胞90％，组织细胞4％。 该患者属于下列哪种类型（）
    A

    ITP

    B

    CAA

    C

    VSAA

    D

    rrp

    E

    CML


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。如需明确诊断，应先做的检查是（）
    A

    腹部CT

    B

    肝、脾B超

    C

    骨髓检查和活检

    D

    血沉

    E

    蛋白电泳


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，61岁。厌食、恶心、乏力3个月。查体：贫血貌，下肢有数处瘀斑，浅表淋巴结不大，双肺未见异常，心率96次/分，律齐，腹平软，肝未及，脾肋下1cm。化验血白细胞2.3×109/L，血红蛋白56g/L，血小板33×109/L。骨髓原始粒细胞8%，有病态造血表现。该患者最可能的诊断是

    A.急性白血病
    B.再生障碍性贫血
    C.巨幼细胞贫血
    D.脾功能亢进
    E.骨髓增生异常综合征

    答案：E
    解析：
    [考点]骨髓增生异常综合征的诊断
    [分析]该中年男性患者有贫血和出血病史，化验血呈全血细胞减少，因此五种疾病均有可能，但该患者的骨髓有原始粒细胞，达8%，有病态造血表现，这些都支持该患者最可能的诊断是骨髓增生异常综合征。若为急性白血病，其骨髓原始粒细胞应达20%以上，而其他几个疾病患者的骨髓中不会有原始粒细胞。因此答案是E。

  • 第8题：

    患者，男性，31岁，诉乏力1月余。查体：浅表淋巴结未见，肝肋下未及，脾肋下约3cm。血常规：白细胞17×109/L，血小板200×109/L，原始粒细胞2%，晚幼粒40%，杆粒34%，分叶粒12%，嗜碱性粒细胞1%，NAP（-）。为协助诊断，首选的检查为（）

    • A、红细胞沉降率
    • B、BUS
    • C、腹部CT
    • D、骨髓检查和活检
    • E、蛋白电泳

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。最有希望达到根治的治疗方法是（）。

    • A、同种异基因骨髓移植
    • B、干扰素
    • C、脾移植
    • D、脾切除
    • E、维A酸

    正确答案:A

  • 第10题：

    男性，20岁，乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余，查：贫血貌，体温38℃，心肺（-），胸骨有压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L，最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、巨幼红细胞性贫血
    • D、血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，30岁，因“乏力3个月，伴左上腹饱胀感”来诊。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，血红蛋白90g/L，血白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原始粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.40，杆状核粒细胞0.34，多形核粒细胞0.10，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞激活蛋白阴性，最有希望根治的治疗方法是（）
    A

    同种异基因骨髓移植

    B

    脾切除

    C

    脾移植

    D

    干扰素

    E

    视黄酸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，20岁，乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余，查：贫血貌，体温38℃，心肺（-），胸骨有压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L，最可能的诊断是（）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    巨幼红细胞性贫血

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    急性白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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