男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。 此时最可能的诊断是 A.休克 B.应激性溃疡 C.胃穿孔 D.肺栓塞 E.循环衰竭

题目
男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。
此时最可能的诊断是
A.休克
B.应激性溃疡
C.胃穿孔
D.肺栓塞
E.循环衰竭

相似考题

1.男性，61岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压105／75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是A．休克B．应激性溃疡C．胃穿孔D．肺栓塞E．循环衰竭

2.男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压105／75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是A．休克B．应激性溃疡C．胃穿孔D．肺栓塞E．循环衰竭

3.男,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰,心率110次／分,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音;腹部B超未见肝脾肿大,此时首先要考虑的诊断是A、急性右心功能衰竭B、支气管胸膜瘘C、肺梗死D、急性肺水肿E、急性肺炎

4.（141～142题共用题干）男性，60岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者呕吐鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压l00/75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是A．休克B．应激性溃疡C．胃穿孔D．肺栓塞E．循环衰竭

更多“男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。 ”相关问题

  • 第1题：

    根据下列材料回答下列各 题。 男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压105／75mmHg，左肺呼吸音尚清。 此时最可能的诊断是

    A.休克

    B.应激性溃疡

    C.胃穿孔

    D.肺栓塞

    E.循环衰竭


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。

    若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过
    A.50ml
    B.100ml
    C.200ml
    D.250ml
    E.300ml

    答案：B
    解析：
    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

  • 第3题：

    男性，60岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300 ml，心率100次／min，血压105／75 mmHg，左肺呼吸音尚清。
    所采取的治疗方案错误的是（）
    A.禁食、水，胃肠减压
    B.剖腹探查
    C.输血治疗
    D.输液、支持治疗
    E.降低胃酸、保护胃黏膜


    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约300 ml，心率110次/分，血压100／70 mmHg，左肺呼吸音尚清。
    经上述治疗3天后，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（）
    A.应激性溃疡穿孔
    B.循环衰竭
    C.休克
    D.胃肠功能紊乱
    E.DIC


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，61岁，因诊断右肺中心型肺癌外科手术行右肺切除术，术后患者出现呕血，为鲜血，量约300ml，心率102次／分，血压105／70mmHg，左肺呼吸音尚清。
    此时最可能的诊断是（）
    A.休克
    B.胃穿孔
    C.应激性溃疡
    D.肺栓塞
    E.术中误伤食道


    答案：C
    解析：
    患者老年男性，肺癌手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。对机体的严重打击引发的内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，没有进行气管插管的指征。假设非手术治疗2天后病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎，应行手术治疗。

  • 第6题：

    某患者1年前因肺癌行左肺叶切除，本次入院拟行术后化疗，入院做相关检查后发现患者右肺有转移病灶，因患者身体原因不宜行二次手术，故采取中药治疗，出院主要诊断应为（）

    • A、肺癌术后
    • B、肺癌术后化疗
    • C、肺转移癌
    • D、肺癌术后随诊检查
    • E、肺癌术后中药治疗

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）

    • A、20滴
    • B、30滴
    • C、40滴
    • D、60滴
    • E、80滴

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。所采取的治疗方案错误的是（）

    • A、输血治疗
    • B、输液、支持治疗
    • C、降低胃酸，保护胃黏膜
    • D、禁食水、胃肠减压
    • E、剖腹探查

    正确答案:E

  • 第9题：

    男性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。若经上述治疗3天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性。最可能的诊断是（）

    • A、肺栓塞
    • B、胃肠功能紊乱
    • C、应激性溃疡穿孔
    • D、休克
    • E、循环衰竭

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后胸管护理中应注意观察（）

    • A、引流是否通畅
    • B、引流液情况
    • C、患者呼吸状况
    • D、局部疼痛程度
    • E、是否合并感染

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。该患者术后的每日补液量最多不超过（）
    A

    500ml

    B

    1000ml

    C

    2000ml

    D

    2500ml

    E

    3000ml


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。此患者术后禁忌的体位是（）
    A

    半卧位

    B

    低斜坡卧位

    C

    坐位

    D

    平卧位

    E

    侧卧位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （144～146题共用题干）

    男性，61岁，体检发现左肺中心型肺癌后行右肺切除术，术后当晚患者呕吐新鲜血，量约350ml，心率100次／分，血压105/70mmHg，右肺呼吸音尚清。

    144．该患者出现上述症状最可能的原因是

    A．肺栓塞

    B．应激性溃疡

    C．胃穿孔

    D．切口破裂出血

    E．休克

    145．下述治疗方案中不正确的是

    A．禁食水，胃肠减压

    B．抑酸治疗

    C．输液，支持治疗

    D．输血治疗

    E．剖腹探查

    146．经上述治疗2天后，患者病情无缓解，并出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛(+)、反跳痛(+)，此时最可能的诊断是

    A．伤口感染

    B．胃肠功能紊乱

    C．应激性溃疡穿孔

    D．肺栓塞

    E．循环衰竭


    正确答案：B,E,C
    解析：患者老年男性，肺癌患者，大手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。严重打击可能引起内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，黏膜抵抗H+能力下降，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，不应采取剖腹探查。如治疗2天病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎。

  • 第14题：

    男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。

    该患者术后的每日补液量最多不超过
    A.500ml
    B.1000ml
    C.2000ml
    D.2500ml
    E.3000ml

    答案：C
    解析：
    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

  • 第15题：

    男性，61岁，因诊断右肺中心型肺癌外科手术行右肺切除术，术后患者出现呕血，为鲜血，量约300ml，心率102次／分，血压105／70mmHg，左肺呼吸音尚清。
    经上述治疗2天后，病情无缓解，且患者出现全腹剧痛，查体：板状腹，全腹压痛(+)、反跳痛(+)，考虑最可能的诊断是（）
    A.肺栓塞
    B.胃肠功能紊乱
    C.应激性溃疡穿孔
    D.感染性休克
    E.食管破裂并发腹膜炎


    答案：C
    解析：
    患者老年男性，肺癌手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。对机体的严重打击引发的内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，没有进行气管插管的指征。假设非手术治疗2天后病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎，应行手术治疗。

  • 第16题：

    男性，60岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300 ml，心率100次／min，血压105／75 mmHg，左肺呼吸音尚清。
    如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（）
    A.休克
    B.肺栓塞
    C.循环衰竭
    D.胃肠功能紊乱
    E.应激性溃疡穿孔


    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。
    (假“条件一)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是
    A.休克
    B.胃肠功能紊乱
    C.应激性溃疡穿孔
    D.肺栓塞
    E.循环衰竭


    答案：C
    解析：
    应激性溃疡易并发穿孔，表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现在上腹，继之逐步延伸及全腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛,半数有气腹症，肝浊音区消失，部分出现休克。

  • 第18题：

    男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。此患者术后禁忌的体位是（）

    • A、半卧位
    • B、低斜坡卧位
    • C、坐位
    • D、平卧位
    • E、侧卧位

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过（）

    • A、50ml
    • B、100ml
    • C、200ml
    • D、250ml
    • E、300ml

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是（）

    • A、胃穿孔
    • B、应激性溃疡
    • C、休克
    • D、肺栓塞
    • E、循环衰竭

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感，最可能的病理类型是（）。

    • A、鳞癌
    • B、腺癌
    • C、小细胞癌
    • D、大细胞癌
    • E、细支气管肺泡肺癌

    正确答案:C

  • 第22题：

    中心型肺癌所致的反“S”征见于（）。

    • A、左肺上叶中心型肺癌
    • B、右肺上叶中心型肺癌
    • C、左肺下叶中心型肺癌
    • D、右肺中叶中心型肺癌
    • E、右肺下叶中心型肺癌

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）
    A

    20滴

    B

    30滴

    C

    40滴

    D

    60滴

    E

    80滴


    正确答案： D
    解析： 全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml 内，速度以20～30 滴/分为宜，过多过快易导致心衰。

  • 第24题：

    单选题
    中心型肺癌所致的反“S”征见于（）。
    A

    左肺上叶中心型肺癌

    B

    右肺上叶中心型肺癌

    C

    左肺下叶中心型肺癌

    D

    右肺中叶中心型肺癌

    E

    右肺下叶中心型肺癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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