患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8/HP，WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致其最常见的致病菌为A、大肠杆菌 B、产碱杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、真菌 E、金黄色葡萄球菌

题目

患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8/HP，WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。

导致其最常见的致病菌为

A、大肠杆菌
B、产碱杆菌
C、铜绿假单胞菌
D、真菌
E、金黄色葡萄球菌

相似考题

1.患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()

2.患者女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石

3.女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC 4.9×109/L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石

4.(题干)患者女性,45岁。右肾结石病史5年,3天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC8/HP,WBC30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。导致感染最常见的致病菌力A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌下列对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为A.>103/mlB.>104/mlC.104～105/mlD.105/ml请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析

答案：A

解析：

更多“患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8/HP，WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。 ”相关问题

第1题：

患者女性，45岁。右肾结石病史5年，3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致其最常见的致病菌为A、大肠杆菌
B、产碱杆菌
C、铜绿假单胞菌
D、真菌
E、金黄色葡萄球菌
下列对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为A、>103／ml
B、>104／ml
C、104～105／ml
D、105／ml

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E
第2题：

患者,37岁,男性,3天前急起高热、寒战伴尿频尿急入院,查体示:体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(－),镜检红细胞2~5个／HP、白细胞10~15个／HP,首先考虑的诊断()

A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性膀胱炎
D、肾结核
E、肾结石

【正确答案】B
【答案解析】起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿液混浊，呈脓性或血尿，两侧肋脊角叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。
第3题：

患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。该病最常见的致病菌为A、大肠埃希菌
B、产碱杆菌属
C、铜绿假单胞菌
D、真菌
E、金黄色葡萄球菌
对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为A、＞10cfu／ml
B、＞10cfu／ml
C、10～10cfu／ml
D、＜10cfu／ml
E、＞10cfu／ml

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E
第4题：

患者女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.肾结核
E.肾结石

答案：B
解析：
根据患者的临床症状、体征与实验室检查，诊断首先应考虑急性肾盂肾炎。故选B。
第5题：

女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2～5HP、白细胞10～15HP，诊断应首先考虑

A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、肾结核
E、肾结石

答案：B
解析：
第6题：

患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8/HP，WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。

若进行清洁中段尿培养请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为

A、＞103/ml
B、＞104/ml
C、104～105/ml
D、＜105/ml
E、＞105/ml

答案：E
解析：
本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此只有在尿培养标本菌落计数＞105/ml时才具有尿路感染诊断意义。
第7题：

共用题干
患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8/Hp,WBC30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。

对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为
A:＞10³cfu/ml
B:＞10⁴cfu/ml
C:104～10⁵cfu/ml
D:＜10⁵cfu/ml
E:＞10⁵cfu/ml

答案：E
解析：
考点：大肠埃希菌的致病性。解析：大肠埃希菌引起的肠道外感染以泌尿系感染常见，又以女性为多见。

考点：尿路感染的结果报告。解析：中段尿定量培养时，革兰阴性杆菌菌落计数＞10⁵cfu/ml方有诊断价值。
第8题：

患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。

该病最常见的致病菌为
A.大肠埃希菌
B.产碱杆菌属
C.铜绿假单胞菌
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌

答案：A
解析：
1.考点：大肠埃希菌的致病性。大肠埃希菌引起的肠道外感染以泌尿系感染常见，又以女性为多见。
2.考点：尿路感染的结果报告。中段尿定量培养时，革兰阴性杆菌菌落计数>10cfu，／ml方有诊断价值。
第9题：

患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为（）。
- A、＞10³cfu／ml
- B、＞10⁴cfu／ml
- C、10⁴～10⁵cfu／ml
- D、＜10⁵cfu／ml
- E、＞10⁵cfu／ml
正确答案:E
第10题：

患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。该病最常见的致病菌为（）
- A、大肠埃希菌
- B、产碱杆菌属
- C、铜绿假单胞菌
- D、真菌
- E、金黄色葡萄球菌
正确答案:A
第11题：

单选题
患者女性，45岁。右肾结石病史5年，3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。下列对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为（）.
A
＞10³／ml
B
＞10⁴／ml
C
10⁴～10⁵／ml
D
＜10⁵／ml
E
＞10⁵／ml

正确答案： E
解析：暂无解析
第12题：

单选题
诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）
A
尿频、尿急、尿痛
B
脓尿和菌尿
C
高热、寒战、腰痛
D
肾区叩击痛和肋脊点压痛
E
肉眼血尿

正确答案： B
解析：暂无解析
第13题：

男,70岁。劳累后突发畏寒,高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体:右肾区叩击痛(＋)。尿沉渣镜检WBC 30~40／HP,RBC 5~8／HP。为明确诊断,下列应首选的检查是()

A.血培养
B.静脉肾盂造影
C.尿找肿瘤细胞
D.清洁中段尿培养+药敏
E.肾脏B超

参考答案：D
第14题：

女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2～5/HP、白细胞10～15/HP，诊断应首先考虑
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．肾结核
E．肾结石

正确答案：B
第15题：

女，45 岁。尿频尿急尿痛 2 天，伴高热寒战腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg.
左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+），RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的诊断是

A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾结核
D. 急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎

答案：D
解析：
第16题：

女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109／L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为

A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性膀胱炎
D、肾结核
E、肾结石

答案：C
解析：
患者的膀胱刺激征明显，且无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，诊断为急性膀胱炎。
第17题：

患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T 39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个/HP，有管型。

最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.肾小管酸中毒

答案：A
解析：
第18题：

患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC：8/HP，WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。

为保证培养结果的准确性，尿菌定量培养应注意

A、在应用抗菌药物之后立即取尿标本
B、停用抗菌药物2天后再取尿标本
C、24小时尿液均可采用
D、留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿液
E、宜取清晨第一次尿标本，并在1h内接种培养

答案：E
解析：
本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿，并在1h内接种培养。
第19题：

患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC: 8/HP，WBC: 30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。

若进行清洁中段尿培养，请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为
A.>l0CFU/ml
B.>10CFU/ml
C.10～l0 CFU／ml
D.<10CFU/ml
E.>10CFU/ml

答案：E
解析：
本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此对于革兰阴性杆菌>10CFU/ml，革兰阳性球菌>10CFU/ml时有诊断意义。
第20题：

患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者诊断考虑为（）
- A、急性膀胱炎
- B、急性肾盂肾炎
- C、急性肾结石
- D、肾结核
- E、急性肾炎
正确答案:B
第21题：

病人女性，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，T39.5℃，双肾压痛、叩击痛（+）；尿检：蛋白（+），WBC10/HP；血WBC13×10⁹/L。根据病情，该病人最可能的临床诊断为（）
- A、急性肾炎
- B、急性膀胱炎
- C、肾结核
- D、急性肾盂肾炎
- E、慢性肾盂肾炎
正确答案:D
第22题：

诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）
- A、尿频、尿急、尿痛
- B、脓尿和菌尿
- C、高热、寒战、腰痛
- D、肾区叩击痛和肋脊点压痛
- E、肉眼血尿
正确答案:B
第23题：

单选题
患者女性，45岁。右肾结石病史5年，3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致感染最常见的致病菌为（）.
A
大肠杆菌
B
产碱杆菌
C
铜绿假单胞菌
D
真菌
E
金黄色葡萄球菌

正确答案： A
解析：暂无解析

题目

相似考题

参考答案和解析

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