女性,23岁,双侧甲状腺弥漫性肿大半年,查体甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节、震颤,未闻及血管杂音,心率85次/分,血压120/80mmHg,I吸收试验2h17%、24h44%。治疗首选() A.口服他巴唑 B.肌肉注射碘油 C.手术切除甲状腺 D.口服大剂量碘剂 E.口服小剂量甲状腺素

题目
女性,23岁,双侧甲状腺弥漫性肿大半年,查体甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节、震颤,未闻及血管杂音,心率85次/分,血压120/80mmHg,I吸收试验2h17%、24h44%。治疗首选()
A.口服他巴唑
B.肌肉注射碘油
C.手术切除甲状腺
D.口服大剂量碘剂
E.口服小剂量甲状腺素


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  • 第1题:

    一位19岁的女患者双侧甲状腺弥漫性肿大1年,甲状腺未触及结节,无震颤,未闻及血管杂音,脉搏84次/分,血压15/10kPa,血T和T在正常范围,对此患者应如何治疗( )

    A.口服甲疏咪唑(他巴唑)

    B.口服小剂量甲状腺素

    C.口服复方碘溶液

    D.口服放射性核素

    E.手术切除肿大的甲状腺


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,27岁,半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律齐。

    对该患者首选的治疗方案是

    A.口服抗甲状腺药物

    B.口服β受体阻滞剂

    C.放射性碘治疗

    D.口服碘剂

    E.手术


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,女性,25岁,半月来怕热、心悸、多汗,体重下降,查体:血压130/70mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律规则。

    对患者首选的治疗方案是

    A.放射性碘治疗

    B.口服碘剂治疗

    C.口服抗甲状腺药物治疗

    D.口服心得安

    E.手术治疗


    正确答案:C

  • 第4题:

    A、弥漫性甲状腺肿大,伴有血管杂音

    B、弥漫性甲状腺肿大,伴有触痛

    C、甲状腺肿大,质硬,表面不光滑

    D、弥漫性甲状腺肿大,无震颤及血管杂音

    E、弥漫性结节性甲状腺肿大,质硬,随吞咽动作上下移动

    单纯甲状腺肿特征性临床表现是( )


    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。
    该病的特点是

    A. 甲状腺多呈弥漫性肿大,常累及整个腺体,不发热,病程长,TGAb. TPOAb明显增高
    B. 甲状腺不肿大或轻度肿大,有多饮. 多尿. 体重减轻,甲状腺无杂音,无突眼,131I摄取率降低但TT4. FT4多正常
    C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,131I摄取率高但能够被T3所抑制,对TRH反应正常
    D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤,但测定甲状腺功能正常,无突眼
    E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性,较软,可伴震颤及杂音,有突眼,吸碘率增高伴高峰前移

    答案:C
    解析:
    单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。

  • 第6题:

    患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/ 65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。
    对患者首选的治疗方案是


    答案:A
    解析:
    患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大,心率增快, 诊断为原发性甲亢。患者为女青年,症状不重,甲状腺轻度肿大,应首选抗甲状腺药物治疗。受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状,不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法,但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。

  • 第7题:

    某女,30岁,甲状腺肿大、疼痛、心悸,乏力伴发热一周入院。3周前有上呼吸道感染史。查体:体温38.8℃,甲状腺Ⅱ度大,右叶可扪及小结节,压痛明显,未闻及血管杂音,心律齐,心率100次/分,两肺(-),肝脾未及。下列哪一项检查最为恰当?()

    • A、TGA
    • B、TT
    • C、I+TT
    • D、TRAb
    • E、TM

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女性,28岁。心慌、消瘦2年。查体:心率每分钟126次,血压115/60mmHg。双眼稍突,双侧甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,听诊有血管杂音。为明确诊断,检查方法选择()

    • A、颈部CT
    • B、颈部MRI
    • C、双甲状腺核素扫描
    • D、颈部多普勒超声
    • E、选择性血管造影

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    一位19岁的女患者双侧甲状腺弥漫性肿大1年,甲状腺未触及结节,无震颤,未闻及血管杂音,脉搏84次/分,血压15/10kPa,血T3和T4在正常范围,对此患者应如何治疗()
    A

    口服甲疏咪唑(他巴唑)

    B

    口服小剂量甲状腺素

    C

    口服复方碘溶液

    D

    口服放射性核素

    E

    手术切除肿大的甲状腺


    正确答案: D
    解析: 19岁的女性,属于青春发育期,由于对甲状腺素的需要量暂时性增高,刺激垂体前叶分泌TSH增多,故可出现双侧甲状腺暂时性弥漫性肿大,这种甲状腺肿大常在成年以后逐渐缩小,故不宜采用手术切除肿大的甲状腺,而予口服小剂量的甲状腺素,既不会出现甲亢症状,又能抑制垂体前叶分泌的TSH,使增大的甲状腺缩至正常。

  • 第10题:

    单选题
    25岁女性,近2个月来有心悸、易出汗,体重减轻约3kg,查体:血压130/70mmHg,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查()
    A

    抗甲状腺抗体

    B

    甲状腺刺激免疫球蛋白

    C

    血TSH、T3、T4

    D

    甲状腺131I摄取率

    E

    甲状腺核素扫描


    正确答案: A
    解析: T3、T4检查甲状腺功能,TSH最敏感。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,28岁。心慌伴消瘦3月余。查体:心率每分钟128次,血压128/70mmHg,双手细颤,双眼球稍突出,颈部明显增粗,双侧甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,听诊有血管杂音。以下检查可明确诊断的是。()
    A

    颈部CT

    B

    颈部平片

    C

    双甲状腺核素扫描

    D

    甲状腺超声

    E

    颈动脉血管造影


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,双侧甲状腺弥漫性肿大、质软,可触及震颤,闻及血管杂音,血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。术前药物准备中必须应用的药物是()
    A

    阿托品

    B

    普萘洛尔

    C

    复方碘化钾

    D

    钙剂

    E

    甲状腺片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,28岁。心慌伴消瘦3月余。查体:心率每分钟128次,血压128/70mmHg,双手细颤,双眼球稍突出,颈部明显增粗,双侧甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,听诊有血管杂音。以下检查可明确诊断的是。

    A.颈部CT

    B.颈部平片

    C.双甲状腺核素扫描

    D.甲状腺超声

    E.颈动脉血管造影


    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,18岁。因发现甲状腺肿大2年余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,均匀,未闻及血管杂音。心率68次/min,律齐。131I吸收率:3小时40%;24小时70%

    A.禁水一加压试验

    B.TRH兴奋试验

    C.T3抑制试验

    D.OGTT

    E.酚妥拉明抑制试验 为确定下列患者诊断的最恰当的检查方法是:


    正确答案:C

  • 第15题:

    女性,35岁,颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年,查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿,该患者首选的治疗方法是

    A.131Ⅰ治疗

    B.用心得安治疗

    C.抗甲状腺药物治疗

    D.甲状腺大部切除术


    正确答案:D
    解析:该患者首选的治疗方法是甲状腺大部切除术。

  • 第16题:

    女性,23岁,双侧甲状腺弥漫性肿大半年,查体甲状腺I度肿大,未及结节、震颤,未闻及血管杂音,心率85次/分,血压120/80mmHg,131I吸收试验2h 17%、24h44%。治疗首选

    A.口服他巴唑

    B.肌肉注射碘油

    C.手术切除甲状腺

    D.口服大剂量碘剂

    E.口服小剂量甲状腺素


    正确答案:E
    86.[答案]E 解析:患者青年女性,131 I吸收试验正常,诊断为青春期弥漫性甲状腺肿,为甲状腺素相对不足所致,可给予口服甲状腺素进行外源性补充治疗。

  • 第17题:

    女性,44岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/分。拟诊自身免疫性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是

    A:TSH、FT3、FT4
    B:抗甲状腺抗体
    C:甲状腺超声
    D:甲状腺吸131I率
    E:甲状腺CT

    答案:B
    解析:
    血清抗甲状腺抗体滴度升高对自身免疫性甲状腺炎有诊断意义。

  • 第18题:

    患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。若该患者确诊Graves病,首选哪项治疗()。

    • A、甲巯咪唑
    • B、丙硫氧嘧啶
    • C、碘剂
    • D、放射碘治疗
    • E、甲状腺次全切除术

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,21岁。因心慌伴乏力、消瘦就诊。查体:心率126次/分,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,听诊有血管杂音。明确诊断首选下列何种检查()

    • A、甲状腺核素扫描
    • B、颈部多普勒超声
    • C、颈部平片
    • D、颈部CT
    • E、选择性血管造影

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。若该患者确诊Graves病,首选哪项治疗()。
    A

    甲巯咪唑

    B

    丙硫氧嘧啶

    C

    碘剂

    D

    放射碘治疗

    E

    甲状腺次全切除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,18岁。因发现甲状腺肿大2年余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,均匀,未闻及血管杂音。心率68次/分,律齐。131I吸收率:3h40%;24h70%()。
    A

    小剂量地塞米松抑制试验

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    T1抑制试验

    D

    OGTT

    E

    酚妥拉明抑制试验

    F

    胰高血糖素刺激试验

    G

    禁水-加压试验

    H

    TRH兴奋试验为确定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,35岁,多食、多汗、消瘦、心悸半年,查体:突眼,心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是()
    A

    甲状腺肿大,质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及嗡鸣样血管杂音

    B

    甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音

    C

    甲状腺肿大有结节感,不规则、质地硬

    D

    颈静脉怒张

    E

    Oliver征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,21岁。因心慌伴乏力、消瘦就诊。查体:心率126次/分,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,听诊有血管杂音。明确诊断首选下列何种检查()
    A

    甲状腺核素扫描

    B

    颈部多普勒超声

    C

    颈部平片

    D

    颈部CT

    E

    选择性血管造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析