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  • 第1题:

    胃插管术操作方法


    答案:
    解析:
    1.患者取坐位或半卧位。
    2.用石蜡油润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14~16cm),嘱患者作吞咽动作,同时将胃管送下,插入深度为45~55cm(相当于患者发际到剑突的长度)。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
    3.检查胃管是否在胃内:
    (1)抽胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃内。
    (2)听用注射器从胃管内注入少量空气,同时置听诊器于胃部听诊,如有气过水声,
    表示胃管已插入胃内。
    (3)看将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出,若有气泡连续逸出且与呼吸相一致,表示误入气管内。
    4.证实胃管在胃内后,将胃管末端折叠用纱布包好,用夹子夹住。置患者枕旁备用。
    5.若需洗胃时,将漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物,再准备洗胃液5 000ml。将洗胃液倒人漏斗300~500ml,当漏斗内尚余少量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶内,利用虹吸作用原理排出胃内容物和胃内灌洗液。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。洗胃完毕,将胃管反折后迅速拔出,以防液体误吸。
    6.胃管洗胃术适应证
    (1)催吐洗胃法无效或有意识障碍不合作者。
    (2)需留取胃液标本送毒物分析者。
    (3)凡口服毒物6小时之内且无禁忌证者。

  • 第2题:

    下列哪项是气管内插管的绝对禁忌证()

    • A、饱胃患者
    • B、严重喉水肿患者
    • C、严重颅内高压患者
    • D、脑主动脉瘤压迫气管

    正确答案:B

  • 第3题:

    胃造瘘术的适应症和禁忌证。


    正确答案: 适应症:
    (1)无力吞咽或吞咽困难需要长期经胃肠道维持营养者;
    (2)慢性疾病引起的严重厌食或恶心呕吐不能进食者,如神经性厌食、脑中风、脑外伤、运动神经元疾病、食管狭窄、食管肿瘤等。
    禁忌证:
    腹水、过度肥胖、腹壁瘢痕、手术粘连、出血体质、幽门梗阻等。

  • 第4题:

    简述胃插管术及胃肠减压术。


    正确答案:(一)准备工作1.治疗盘内置鼻饲包(治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30~50ml注射器、纱布、治疗巾)、液状石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针、弯盘、听诊器、适量开水。2.检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。
    (二)操作方法1.备齐用物携至病床边,查对并向病人解释。2.视病情协助病人取坐位、半卧位或平卧位,昏迷病人取左侧卧位(有活动义齿者应取下),将治疗巾铺于颌下,清洁鼻腔,并检查鼻腔通气情况,选择通气顺利一侧鼻孔插管。3.用液状石蜡纱布润滑胃管前端,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入到咽喉部时(14~16cm),清醒病人嘱其做吞咽动作,昏迷病人,将头略前倾,同时将胃管送下,插入长度为45~55cm(相当于患者前额发际到剑突的长度)。4.在插入过程中,如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。5.插入至所定长度后,检查胃管是否在胃内,用注射器抽取胃内容物,抽出胃液,即证明管在胃中,如无胃液可用以下方法检查:①将听诊器放剑突下,用注射器向胃内注入10ml空气,如能听到气过水声,表示管在胃中;②将胃管开口端置于水中,若有气泡溢出,则表示误入气管,应立即拔出。证实在胃内后,然后夹紧胃管开口端,用胶布固定胃管于鼻梁部。6.松开胃管开口端,注入少量温开水,将胃管开口端反折,用纱布包裹,夹子夹紧,用别针固定于患者枕旁或衣服上。7.整理床单位,清理用物。8.拔管法:①置弯盘于患者颌下,胃管末端用夹子夹紧,放入弯盘内,轻轻揭去固定的胶布;②用纱布包裹近鼻孔处的胃管,在病人呼气时,快速拔出胃管,将胃管盘起放在弯盘中;③清洁患者口鼻、面部,擦去胶布痕迹,协助患者取舒适卧位。
    (三)注意事项1.插胃管动作轻柔,特别是在通过食管3个狭窄处时(环状软骨水平、平气管分叉处、食管通过膈肌处)以免损伤食管黏膜。2.每次鼻饲前应确定胃管确实在胃内及无胃液贮留时,方可注食。3.鼻饲者,须用药物时,应将药片研碎,溶解后再灌入。每次喂食量不超过200ml,温度38~40℃,间隔时间不少于2h。4.每次给食、给药后应注入温开水冲洗胃管。5.长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,每周更换胃管一次(晚上拔出,翌晨再由另一鼻孔插入)。
    (四)质量要求1.插胃管时操作熟练、正确。2.拔管时操作正确。3.熟悉留置胃管的目的及适应证。4.插管时患者的体位正确。

  • 第5题:

    胃插管术适应证。


    正确答案: 1.胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。2.钡剂检查或手术治疗前的准备。3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。4.口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。5.胃液检查。6.胃肠减压。

  • 第6题:

    对接受营养治疗不超过4周的病人,最理想的肠内营养治疗途径是()

    • A、口服
    • B、空肠插管
    • C、鼻胃管
    • D、胃造瘘术

    正确答案:C

  • 第7题:

    对接受营养治疗不超过4周的病人,最理想的场内营养治疗途径是()

    • A、口服
    • B、空肠插管
    • C、鼻胃管
    • D、胃造瘘术
    • E、空肠造瘘术

    正确答案:C

  • 第8题:

    配伍题
    双腔气管插管适用于()|喉罩应避免使用于()
    A

    气管插管困难

    B

    中段食管癌切除术

    C

    饱胃

    D

    鼻部手术

    E

    甲状腺瘤切除


    正确答案: B,D
    解析: 喉罩应避免使用于有误吸危险的患者;中段食管癌切除术是双腔气管插管应用的相对适应证。

  • 第9题:

    问答题
    简述气管插管的禁忌证。

    正确答案: (1)喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等,此类患者在面罩给氧下行气管切开较安全;
    (2)咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存在者;
    (3)主动脉瘤压迫气管者,插管可导致主动脉瘤破裂;
    (4)下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难,难以从插管内清除者,应作气管切开;
    (5)颈椎骨折脱位者。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述气管内插管术的禁忌证。

    正确答案: (1)喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等。此类病人应在面罩给氧下行气管切开较安全。
    (2)咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。
    (3)主动脉瘤压迫气管者,插管可导致主动脉瘤破裂。
    (4)下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难,难以从插管内清除者,应作气管切开。
    (5)颈椎骨折脱位者。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    胃插管术禁忌证

    正确答案: 严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻,严重呼吸困难。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    小儿鼻胃插管术的适应证除外()
    A

    胃肠减压

    B

    服用药物

    C

    胃内容物检查

    D

    上消化道出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述气管插管的禁忌证。


    正确答案: (1)喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等,此类患者在面罩给氧下行气管切开较安全;
    (2)咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存在者;
    (3)主动脉瘤压迫气管者,插管可导致主动脉瘤破裂;
    (4)下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难,难以从插管内清除者,应作气管切开;
    (5)颈椎骨折脱位者。

  • 第14题:

    气管插管的禁忌证是()

    • A、危重患者 
    • B、药物中毒窒息患者
    • C、呼吸衰竭的患者 
    • D、气管插管无绝对禁忌证

    正确答案:C

  • 第15题:

    鼻胃管插管术可用于()

    • A、胃液检查
    • B、胃肠减压
    • C、鼻饲
    • D、洗胃
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第16题:

    胃插管术禁忌证。


    正确答案: 严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻,严重呼吸困难。

  • 第17题:

    胃插管术及胃肠减压术


    正确答案: (一)准备工作1.治疗盘内置鼻饲包(治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30~50ml注射器、纱布、治疗巾)、液状石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针、弯盘、听诊器、适量开水。2.检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。
    (二)操作方法1.备齐用物携至病床边,查对并向病人解释。2.视病情协助病人取坐位、半卧位或平卧位,昏迷病人取左侧卧位(有活动义齿者应取下),将治疗巾铺于颌下,清洁鼻腔,并检查鼻腔通气情况,选择通气顺利一侧鼻孔插管。3.用液状石蜡纱布润滑胃管前端,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入到咽喉部时(14~16cm),清醒病人嘱其做吞咽动作,昏迷病人,将头略前倾,同时将胃管送下,插入长度为45~55cm(相当于患者前额发际到剑突的长度)。4.在插入过程中,如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。5.插入至所定长度后,检查胃管是否在胃内,用注射器抽取胃内容物,抽出胃液,即证明管在胃中,如无胃液可用以下方法检查:①将听诊器放剑突下,用注射器向胃内注入10ml空气,如能听到气过水声,表示管在胃中;②将胃管开口端置于水中,若有气泡溢出,则表示误入气管,应立即拔出。证实在胃内后,然后夹紧胃管开口端,用胶布固定胃管于鼻梁部。6.松开胃管开口端,注入少量温开水,将胃管开口端反折,用纱布包裹,夹子夹紧,用别针固定于患者枕旁或衣服上。7.整理床单位,清理用物。8.拔管法:①置弯盘于患者颌下,胃管末端用夹子夹紧,放入弯盘内,轻轻揭去固定的胶布;②用纱布包裹近鼻孔处的胃管,在病人呼气时,快速拔出胃管,将胃管盘起放在弯盘中;③清洁患者口鼻、面部,擦去胶布痕迹,协助患者取舒适卧位。
    (三)注意事项1.插胃管动作轻柔,特别是在通过食管3个狭窄处时(环状软骨水平、平气管分叉处、食管通过膈肌处)以免损伤食管黏膜。2.每次鼻饲前应确定胃管确实在胃内及无胃液贮留时,方可注食。3.鼻饲者,须用药物时,应将药片研碎,溶解后再灌入。每次喂食量不超过200ml,温度38~40℃,间隔时间不少于2h。4.每次给食、给药后应注入温开水冲洗胃管。5.长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,每周更换胃管一次(晚上拔出,翌晨再由另一鼻孔插入)。(四)质量要求1.插胃管时操作熟练、正确。2.拔管时操作正确。3.熟悉留置胃管的目的及适应证。4.插管时患者的体位正确。

  • 第18题:

    简述气管内插管术的禁忌证。


    正确答案: (1)喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等。此类病人应在面罩给氧下行气管切开较安全。
    (2)咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。
    (3)主动脉瘤压迫气管者,插管可导致主动脉瘤破裂。
    (4)下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难,难以从插管内清除者,应作气管切开。
    (5)颈椎骨折脱位者。

  • 第19题:

    单选题
    气管插管的禁忌证是()
    A

    危重患者 

    B

    药物中毒窒息患者

    C

    呼吸衰竭的患者 

    D

    气管插管无绝对禁忌证


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    胃插管术准备工作。

    正确答案: 1.训练患者插管时的配合动作,以保证插管顺利进行。2.器械准备备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。3.检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。检查患者有无假牙。4.插管前先检查鼻腔通气情况,选择通气顺利一侧鼻孔插管。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    胃插管术适应证。

    正确答案: 1.胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。2.钡剂检查或手术治疗前的准备。3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。4.口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。5.胃液检查。6.胃肠减压。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    胃插管术及胃肠减压术

    正确答案: (一)准备工作1.治疗盘内置鼻饲包(治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30~50ml注射器、纱布、治疗巾)、液状石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针、弯盘、听诊器、适量开水。2.检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。
    (二)操作方法1.备齐用物携至病床边,查对并向病人解释。2.视病情协助病人取坐位、半卧位或平卧位,昏迷病人取左侧卧位(有活动义齿者应取下),将治疗巾铺于颌下,清洁鼻腔,并检查鼻腔通气情况,选择通气顺利一侧鼻孔插管。3.用液状石蜡纱布润滑胃管前端,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入到咽喉部时(14~16cm),清醒病人嘱其做吞咽动作,昏迷病人,将头略前倾,同时将胃管送下,插入长度为45~55cm(相当于患者前额发际到剑突的长度)。4.在插入过程中,如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。5.插入至所定长度后,检查胃管是否在胃内,用注射器抽取胃内容物,抽出胃液,即证明管在胃中,如无胃液可用以下方法检查:①将听诊器放剑突下,用注射器向胃内注入10ml空气,如能听到气过水声,表示管在胃中;②将胃管开口端置于水中,若有气泡溢出,则表示误入气管,应立即拔出。证实在胃内后,然后夹紧胃管开口端,用胶布固定胃管于鼻梁部。6.松开胃管开口端,注入少量温开水,将胃管开口端反折,用纱布包裹,夹子夹紧,用别针固定于患者枕旁或衣服上。7.整理床单位,清理用物。8.拔管法:①置弯盘于患者颌下,胃管末端用夹子夹紧,放入弯盘内,轻轻揭去固定的胶布;②用纱布包裹近鼻孔处的胃管,在病人呼气时,快速拔出胃管,将胃管盘起放在弯盘中;③清洁患者口鼻、面部,擦去胶布痕迹,协助患者取舒适卧位。
    (三)注意事项1.插胃管动作轻柔,特别是在通过食管3个狭窄处时(环状软骨水平、平气管分叉处、食管通过膈肌处)以免损伤食管黏膜。2.每次鼻饲前应确定胃管确实在胃内及无胃液贮留时,方可注食。3.鼻饲者,须用药物时,应将药片研碎,溶解后再灌入。每次喂食量不超过200ml,温度38~40℃,间隔时间不少于2h。4.每次给食、给药后应注入温开水冲洗胃管。5.长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,每周更换胃管一次(晚上拔出,翌晨再由另一鼻孔插入)。(四)质量要求1.插胃管时操作熟练、正确。2.拔管时操作正确。3.熟悉留置胃管的目的及适应证。4.插管时患者的体位正确。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    对接受营养治疗不超过4周的病人,最理想的场内营养治疗途径是()
    A

    口服

    B

    空肠插管

    C

    鼻胃管

    D

    胃造瘘术

    E

    空肠造瘘术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    鼻胃管插管术可用于()。
    A

    胃液检查

    B

    胃肠减压

    C

    鼻饲

    D

    洗胃

    E

    以上都是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析