右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，应首先考虑的诊断是( )A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.黄疸型肝炎 D.壶腹部周围肿瘤 E.急性化脓性梗阻性胆管炎

题目
右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，应首先考虑的诊断是( )

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.黄疸型肝炎
D.壶腹部周围肿瘤
E.急性化脓性梗阻性胆管炎
相似考题

1.男性，40岁，右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。查体：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胆总管结石、胆管炎E．胃、十二指肠溃疡穿孔

2.女性，38岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、胆总管结石、胆管炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、急性胆囊炎

3.右上腹痛,突发寒战高热,巩膜皮肤黄染,并伴有休克,最可能为()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、黄疸型肝炎D、壶腹部周围肿瘤E、急性化脓性梗阻性胆管炎

4.女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

参考答案和解析
答案：E
解析：
更多“右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，应首先考虑的诊断是( )”相关问题

  • 第1题：

    女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右肩背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，小便黄。可能的诊断是

    A．消化性溃疡穿孔

    B．急性黄疸性肝炎

    C．急性胰腺炎

    D．急性胆囊炎，胆结石

    E．肝破裂


    正确答案：D
    解析：持续性右上腹痛、发作加剧并向右肩背部放射，是胆石症的典型表现，加之为中年女性，伴高热和黄疸、小便黄均支持急性胆囊炎、胆石症的诊断。消化性溃疡多有慢性、周期性、节律性的特点，穿孔发生后应为持续性，如已2天，应发生细菌性和化学性腹膜炎，一般不会出现黄疸，而表现为有腹腔游离气体和腹膜炎征象；急性黄疸性肝炎痛为非发作性加剧，食欲减退、恶心、厌油腻等消化系统症状明显；急性胰腺炎的痛为持续性，也同时有胆囊炎、胆石症的存在，但痛为持续性，放射至左腰腹，初发痛应为上中或左侧腹；肝破裂为非阵发性加剧，多有基础病存在，易出现休克。

  • 第2题：

    男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


    答案：
    解析：
    胰头癌

  • 第3题：

    患者突发高热，寒战，右上腹痛，查体可见巩膜黄染，其黄疸最可能的原因是（）

    A溶血

    B肝细胞广泛破坏

    C肝外性胆汁淤积

    D肝内性胆汁淤积

    E肝细胞摄取胆红索障碍


    C
    略

  • 第4题：

    简要病史：女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）；急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。（1分）腹痛性质、发展变化情况。（2分）黄疸发生与变化。（1分）消化道症状、大小便颜色及量的变化。（1分）体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）发热时间、程度、规律。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。（1分）治疗情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。（2分）有无药物过敏史。（1分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第5题：

    单选题
    体格检查时，通过检查皮肤巩膜判断黄疸，下列正确的是（）
    A

    巩膜黄染仅出现在角膜缘周围

    B

    皮肤黄染仅在手掌、足底

    C

    皮肤有黄染肯定是黄疸

    D

    巩膜均匀黄染时考虑为黄疸

    E

    巩膜有黄染肯定为黄疸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（　　）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃十二指肠溃疡

    E

    胆囊癌


    正确答案： B
    解析：
    中年男性患者，上腹痛伴恶心呕吐、畏寒发热、右上腹压痛，考虑初步诊断为急性胆囊炎。

  • 第7题：

    单选题
    右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，最可能为（　）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    黄疸型肝炎

    D

    壶腹部周围肿瘤

    E

    急性化脓性梗阻性胆管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，应首先考虑的诊断是(     )
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    黄疸型肝炎

    D

    壶腹部周围肿瘤

    E

    急性化脓性梗阻性胆管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    右上腹痛牵涉右肩背,突发畏寒高热,巩膜皮肤黄染,应首先考虑的诊断是( )

    A、急性胆囊炎

    B、急性胰腺炎

    C、黄疸型肝炎

    D、壶腹部周围肿瘤

    E、急性化脓性梗阻性胆管炎


    参考答案：E

  • 第10题：

    右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，最可能为( )

    A.壶腹部周围肿瘤
    B.急性胆囊炎
    C.黄疸型肝炎
    D.急性化脓性梗阻性胆管炎
    E.急性胰腺炎

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    男性，40岁，既往有右上腹反复疼痛及黄疸病史。目前又出现上述症状，并伴畏寒、高热。查体：体温39.9℃，血压85/55mmHg。全身皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑下压痛，血白细胞25×10/L。 应首先考虑（　）

    • A、急性化脓性梗阻性胆管炎
    • B、胆囊穿孔
    • C、坏死性胰腺炎
    • D、急性化脓性胆囊炎
    • E、肝内胆管结石

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。为明确诊断首选的检查是（）.

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、ERCP
    • D、立位腹平片
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第13题：

    问答题
    女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h 。

    正确答案：
    解析：

  • 第14题：

    单选题
    右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，最可能为（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    黄疽型肝炎

    D

    壶腹部周围肿瘤

    E

    急性化脓性梗阻性胆管炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    简要病史：女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

    正确答案： 初步诊断，急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。（1分）腹痛性质、发展变化情况。（2分）黄疸发生与变化。（1分）消化道症状、大小便颜色及量的变化。（1分）体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）发热时间、程度、规律。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。（1分）治疗情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。（2分）有无药物过敏史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者症见上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，其诊断最可能是（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    黄疸型肝炎

    D

    壶腹部周围肿瘤

    E

    急性化脓性梗阻性胆管炎


    正确答案： C
    解析：
    该患者可见Charcot三联征且为重症急性发作，故考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。

相关内容