女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。下列处置中，不适当的是 A.禁食，静脉输液 B.严密观察血压，如有下降即行手术治疗 C.积极术前准备 D.胃肠减压 E.使用抗生素

题目
女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。下列处置中，不适当的是
A.禁食，静脉输液
B.严密观察血压，如有下降即行手术治疗
C.积极术前准备
D.胃肠减压
E.使用抗生素

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1.女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断为 A.急性输卵管炎 B.膀胱破裂 C.卵巢嚢肿蒂扭转 D.肠破裂 E.急性盆腔炎

2.女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是（）。A、血常规B、子宫及附件B超检查C、立位腹部X线平片D、腹部CTE、直肠指检

3.女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。（）为最有可能的诊断结果A、急性输卵管炎B、膀胱破裂C、卵巢囊肿蒂扭转D、肠破裂E、急性盆腔炎

4.女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是 A.血常规 B.子宫及附件B超检查 C.立位腹部X线平片 D.腹部CT E.直肠指检

参考答案和解析
答案：B
解析：
患者为腹疝。回纳过程中发生肠破裂。
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  • 第1题：

    女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。下列处置中，不适当的是（）

    • A、禁食，静脉输液
    • B、严密观察血压，如有下降即行手术治疗
    • C、积极术前准备
    • D、胃肠减压
    • E、使用抗生素

    正确答案:C

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