女，32 岁。确诊溃疡性结肠炎6 年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3 天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3 分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是()A.腹部CT B.立位腹部X 线平片 C.腹部B 超 D.结肠镜 E.结肠X 线气钡双重造影

题目
女，32 岁。确诊溃疡性结肠炎6 年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3 天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3 分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是()

A.腹部CT
B.立位腹部X 线平片
C.腹部B 超
D.结肠镜
E.结肠X 线气钡双重造影
相似考题

1.女性，32岁。有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。查体：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.中毒性巨结肠D.肠穿孔E.肠梗阻

2.女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3 天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是A.腹部CTB.立位腹部X线平片C.腹部B超D.结肠镜E.结肠X线气钡双重造影

3.女，32岁。有溃疡性结肠炎病史，3d前出现脓血便，未行系统治疗。1d前又出现高热、明显腹胀。查体：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。 X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．中毒性巨结肠D．肠穿孔E．肠梗阻

4.患者女，32岁。有溃疡性结肠炎病史.3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹部膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、中毒性巨结肠D、肠穿孔E、肠梗阻

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“女，32 岁。确诊溃疡性结肠炎6 年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3 天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3 分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是()”相关问题

  • 第1题：

    女，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋消失。此患者最可能出现的并发症是

    A.结核性腹膜炎

    B.自发性腹膜炎

    C.中毒性巨结肠

    D.肠穿孔

    E.肠梗阻


    正确答案：C
    该青年女性患有溃疡性结肠炎，3天前再犯，并出现明显腹胀，查体和X线检查结果均支持中毒性巨结肠，这是溃疡性结肠炎最常见的并发症，因此该患者最可能出现的并发症是中毒性巨结肠。

  • 第2题：

    腹膜刺激征是指

    A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
    B.压痛、反跳痛、腹肌紧张
    C.腹胀、压痛、反跳痛
    D.恶心、呕吐、腹泻、压痛
    E.发热、腹痛、压痛

    答案：B
    解析：
    急性腹膜炎时，腹部触诊有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，称为腹膜刺激征，是腹膜炎的标志性体征；腹部压痛和反跳痛以原发病变部位最为明显，故B正确。解题关键：腹膜刺激征是指腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。

  • 第3题：

    男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天；术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心、无呕吐，腹胀明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。
    为了证实诊断应作哪种检查（）
    A.腹部B超
    B.腹部穿刺
    C.测定血钾
    D.胃肠造影
    E.腹部CT


    答案：C
    解析：
    试题点评：胃切除术后已排气可除外肠梗阻，但腹胀逐渐加重，恶心、无呕吐，腹胀明显，无腹膜刺激征，结合心电图示T波降低考虑低血钾。诊断低血钾最直接的证据为测定血钾。

  • 第4题：

    患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。 应立即进行何种检查（　）

    • A、血培养
    • B、腹平片
    • C、结肠镜
    • D、心电图
    • E、胸片

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，76岁，近3天来觉腹胀，伴呕吐，无排便排气，查体有下腹压痛，肠鸣音亢进。为确诊应首选的检查方法是（）

    • A、腹透或腹平片
    • B、钡灌肠
    • C、B超检查
    • D、腹部CT
    • E、胸部透视

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该患者时，最重要的观察内容是（）。

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、肠绞窄征象
    • D、呕吐
    • E、排便

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，30岁，因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热，未解大便。查体：消瘦，腹部膨隆，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。最可能的并发症是（）

    • A、肠穿孔
    • B、消化道大出血
    • C、中毒性巨结肠
    • D、肠梗阻
    • E、肠内瘘

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女，32岁。有溃疡性结肠炎病史.3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹部膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是（）
    A

    结核性腹膜炎

    B

    自发性腹膜炎

    C

    中毒性巨结肠

    D

    肠穿孔

    E

    肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠出血、肠穿孔与肠梗阻。其中中毒巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。故选C。

  • 第9题：

    单选题
    患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。 应立即进行何种检查（　）
    A

    血培养

    B

    腹平片

    C

    结肠镜

    D

    心电图

    E

    胸片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最有助于明确诊断的检查是（）。
    A

    腹部超声

    B

    腹部X线片

    C

    腹部CT

    D

    淀粉酶检测

    E

    超声心动图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女，30 岁，转移性右下腹疼痛 5 天，加重伴畏寒，发热 2 天，查体：全腹肌紧张，有
    明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最
    有可能是


    答案：
    解析：
    大肠埃希菌

  • 第12题：

    女性，76岁，近3天来觉腹胀，伴呕吐，无排便排气，查体有下腹压痛，肠鸣音亢进。为确诊应首选的检查方法是( )

    A.腹部CT
    B.腹透或腹平片
    C.钡灌肠
    D.B超检查
    E.胸部透视

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。 肠镜检查如图，最可能为下列哪种疾病（）。

    A血吸虫病

    B溃疡性结肠炎

    CCrohn病

    D阿米巴痢疾

    E细菌性痢疾


    C
    略

  • 第14题：

    患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。最可能的诊断是（）

    • A、消化性溃疡
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、胃泌素瘤
    • D、胃癌
    • E、萎缩性胃炎

    正确答案:C

  • 第15题：

    女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3－6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）

    • A、麻痹性肠梗阻
    • B、暴发性阿米巴肠病
    • C、克隆病伴急性肠穿孔
    • D、溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠
    • E、中毒型菌痢

    正确答案:D

  • 第16题：

    急性胰腺炎的症状和体征包括（）。

    • A、恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解
    • B、上腹或全腹疼痛
    • C、腹泻和便血
    • D、腹胀、肠鸣减弱或消失
    • E、全腹压痛、反跳痛

    正确答案:A,B,D,E

  • 第17题：

    单选题
    女，30岁，因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热，未解大便。查体：消瘦，腹部膨隆，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。最可能的并发症是（）
    A

    肠穿孔

    B

    消化道大出血

    C

    中毒性巨结肠

    D

    肠梗阻

    E

    肠内瘘


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，76岁，近3天来觉腹胀，伴呕吐，无排便排气，查体有下腹压痛，肠鸣音亢进。为确诊应首选的检查方法是（）
    A

    腹透或腹平片

    B

    钡灌肠

    C

    B超检查

    D

    腹部CT

    E

    胸部透视


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    暴发性阿米巴肠病

    C

    克隆病伴急性肠穿孔

    D

    溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

    E

    中毒型菌痢


    正确答案： D
    解析： 中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。

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