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  • 第1题:

    不属于骨关节结核和类风湿关节炎鉴别要点的是

    A.类风湿关节炎好发于手足的小关节

    B.类风湿关节炎常常为多发

    C.血清类风湿因子可协助诊断

    D.骨关节结核血沉加快

    E.关节穿刺液结核菌培养有助于鉴别


    正确答案:D

  • 第2题:

    类风湿关节炎须与哪些疾病相鉴别?


    正确答案:强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热的关节炎、感染性关节炎等。

  • 第3题:

    简述类风湿关节炎与风湿性关节炎的鉴别


    正确答案: 类风湿关节炎多见于中年女性,是一种慢性、进行性、以对称性地累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。病理变化为慢性滑膜炎,并侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏。临床表现主要为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作过程。60%~70%的患者在病变活动期血清中出现类风湿因子。风湿性关节炎是风湿热的临床表现之一,多见于青少年,以四肢大关节游走性肿痛为特点,少有关节畸形。关节外症状明显,包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节、环形红斑等。RF阴性,但血清抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高。

  • 第4题:

    类风湿关节炎与风湿性关节炎的鉴别。


    正确答案: 类风湿关节炎多见于中年女性,是一种慢性、进行性、以对称性地累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。病理变化为慢性滑膜炎,并侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏。临床表现主要为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作过程。60%~70%的患者在病变活动期血清中出现类风湿因子。风湿性关节炎是风湿热的临床表现之一,多见于青少年,以四肢大关节游走性肿痛为特点,少有关节畸形。关节外症状明显,包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节、环形红斑等。RF阴性,但血清抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高。

  • 第5题:

    类风湿关节炎诊断


    正确答案: 按美国风湿病学会1987年修订的分类标准,共7项:①晨僵持续至少1小时(96周);②3组或3组以上关节肿(≥6周);③腕关节或掌指关节或近端指间关节肿(≥6周);④对称性关节肿(≥6周);⑤类风湿皮下结节;⑥手X线片改变(至少有指端骨质疏松和关节间隙狭窄);⑦类风湿因子阳性(效价>1:32)。
    上述7项中,符合4项即可诊断为类风湿关节炎。

  • 第6题:

    早期滑膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()

    • A、单一关节肿胀
    • B、血沉增快
    • C、X线摄片上关节间隙有无狭窄
    • D、活组织检查
    • E、关节穿刺,关节液检查

    正确答案:D

  • 第7题:

    多选题
    色素沉着绒毛结节性滑膜炎的鉴别诊断包括()
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    关节结核

    D

    创伤

    E

    化脓性关节炎


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    类风湿关节炎须与哪些疾病相鉴别?

    正确答案: 强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热的关节炎、感染性关节炎等。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    类风湿关节炎鉴别诊断

    正确答案: 1.感染性关节炎:有两种类型,一为病原体直接侵犯关节,如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等感染,尤其发生败血症时。在原发感染的基础上,病人出现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛、关节肿胀活动障碍,以下肢负重关节如髋关节和膝关节发病最多,不对称,多为单关节炎。关节腔穿刺液呈化脓性改变,涂片或培养可找到细菌。X线关节摄片可见关节局部脱钙、骨质侵蚀及关节间隙变窄,易并发骨膜炎及骨髓炎。另一为感染性变态反应性关节炎,是在感染过程中,由于细菌毒素或代谢产物所致。如金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎、菌痢后关节炎、脑膜炎球菌感染后关节炎及布氏杆菌性关节炎等。主要表现为四肢大关节游走性疼痛,可有局部红肿,一般经1~2周白愈。
    2.风湿性关节炎:多见于儿童及青年,以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节,如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节,关节红肿热痛,呈游走性,一处关节炎症消退,另处关节起病。关节炎症状消退后不留永久性损害,X线关节摄片骨质无异常,血清类风湿因子阴性,抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。
    3.结核性关节炎:为全身性结核及低热、盗汗等结核病毒性症状。初期关节肿及瘘管形成。另一类型为结核变态反应性关节炎。好发于青年而有肺或淋巴结结核病者。急性期关节有轻度红肿热痛,呈游走性,有周期性好转与恶化。主要侵犯指、腕、肩、踝及膝关节,可有结节性红斑,无骨质异常,血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。
    4.系统性红斑狼疮:本病多见于青年女性,面部有蝶形红斑,有心、肾、肺、脑等多脏器损害,雷诺现象常见,而皮下结节罕见,血清抗核抗体阳性,可找到狼疮细胞。本病的关节表现与类风湿关节炎相似。
    5.痛风:痛风的发病率有明显增多趋势,痛风早期易与类风湿关节炎相混淆。痛风多见于男性,好发部位为第一跖趾关节,也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病,数小时内出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈时不能触碰。由于高尿酸血症,尿酸结晶沉积于关节附近或皮下,形成痛风结节。结节逐渐增大,致使局部畸形及骨质破坏。血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上,关节腔穿刺或结节活检可见到针状尿酸结晶。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    不属于骨关节结核和类风湿关节炎鉴别要点的是()
    A

    类风湿关节炎好发于手足的小关节

    B

    类风湿关节炎常常为多发

    C

    血清类风湿因子可协助诊断

    D

    骨关节结核血沉加快

    E

    关节穿刺液结核菌培养有助于鉴别


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    类风湿关节炎与风湿性关节炎的鉴别。

    正确答案: 类风湿关节炎多见于中年女性,是一种慢性、进行性、以对称性地累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。病理变化为慢性滑膜炎,并侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏。临床表现主要为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作过程。60%~70%的患者在病变活动期血清中出现类风湿因子。风湿性关节炎是风湿热的临床表现之一,多见于青少年,以四肢大关节游走性肿痛为特点,少有关节畸形。关节外症状明显,包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节、环形红斑等。RF阴性,但血清抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    简述类风湿关节炎的鉴别诊断


    正确答案: 1.骨关节炎:其特点包括:①中、老年人多发,起病缓慢;②膝、髋、手及脊柱关节易受累,而掌指、腕和其他关节较少受累;③活动后疼痛加重;④晨僵小于半小时。⑤无皮下结节及血管炎等关节外表现;⑥RF阴性。
    2.反应性关节炎:其特点为:①青年男性多见;②起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史;③以外周大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主;④关节外表现为眼炎、尿道炎、龟头炎、溢脓性皮肤角化病及发热等;⑤HLA-B27多阳性;⑥RF阴性。
    3.强直性脊柱炎:主要特点为:①青年男性多发,起病缓慢;②以骶髂及脊柱关节受累为主;③常伴有肌腱病的表现;④关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞及主动脉瓣关闭不全等;⑤X线可见骶髂关节侵蚀、破坏或融合;⑥HLA-B27阳性;⑦RF阴性;⑧有家族发病倾向。
    4.银屑病关节炎:本病患者RF阴性,关节受累比类风湿关节炎少,有特征性银屑疹和指甲病变。
    5.系统性红斑狼疮:SLE关节外的系统性表现如蝶形红斑、脱发、蛋白尿等较突出。血清抗核抗体、抗双链DNA抗体多阳性,补体降低。

  • 第13题:

    幼年类风湿关节炎与风湿热的鉴别中,下述哪项不恰当()

    • A、类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性
    • B、类风湿关节炎时心脏易受损害
    • C、类风湿关节炎时可致关节畸形
    • D、类风湿关节炎时ASO正常
    • E、类风湿关节炎常侵犯小关节

    正确答案:B

  • 第14题:

    类风湿关节炎的特征性症状是_____,可作为鉴别诊断的依据。


    正确答案:晨僵

  • 第15题:

    色素沉着绒毛结节性滑膜炎的鉴别诊断包括()

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、关节结核
    • D、创伤
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:A,B,D

  • 第16题:

    不属于骨关节结核和类风湿关节炎鉴别要点的是()

    • A、类风湿关节炎好发于手足的小关节
    • B、类风湿关节炎常常为多发
    • C、血清类风湿因子可协助诊断
    • D、骨关节结核血沉加快
    • E、关节穿刺液结核菌培养有助于鉴别

    正确答案:D

  • 第17题:

    早期骨膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()

    • A、单一关节肿胀
    • B、血沉增快
    • C、X线片上关节间隙有无狭窄
    • D、活组织检查
    • E、关节穿刺,关节液检查

    正确答案:D

  • 第18题:

    填空题
    类风湿关节炎的特征性症状是_____,可作为鉴别诊断的依据。

    正确答案: 晨僵
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述类风湿关节炎的鉴别诊断

    正确答案: 1.骨关节炎:其特点包括:①中、老年人多发,起病缓慢;②膝、髋、手及脊柱关节易受累,而掌指、腕和其他关节较少受累;③活动后疼痛加重;④晨僵小于半小时。⑤无皮下结节及血管炎等关节外表现;⑥RF阴性。
    2.反应性关节炎:其特点为:①青年男性多见;②起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史;③以外周大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主;④关节外表现为眼炎、尿道炎、龟头炎、溢脓性皮肤角化病及发热等;⑤HLA-B27多阳性;⑥RF阴性。
    3.强直性脊柱炎:主要特点为:①青年男性多发,起病缓慢;②以骶髂及脊柱关节受累为主;③常伴有肌腱病的表现;④关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞及主动脉瓣关闭不全等;⑤X线可见骶髂关节侵蚀、破坏或融合;⑥HLA-B27阳性;⑦RF阴性;⑧有家族发病倾向。
    4.银屑病关节炎:本病患者RF阴性,关节受累比类风湿关节炎少,有特征性银屑疹和指甲病变。
    5.系统性红斑狼疮:SLE关节外的系统性表现如蝶形红斑、脱发、蛋白尿等较突出。血清抗核抗体、抗双链DNA抗体多阳性,补体降低。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述类风湿关节炎与风湿性关节炎的鉴别

    正确答案: 类风湿关节炎多见于中年女性,是一种慢性、进行性、以对称性地累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。病理变化为慢性滑膜炎,并侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏。临床表现主要为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续、反复发作过程。60%~70%的患者在病变活动期血清中出现类风湿因子。风湿性关节炎是风湿热的临床表现之一,多见于青少年,以四肢大关节游走性肿痛为特点,少有关节畸形。关节外症状明显,包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节、环形红斑等。RF阴性,但血清抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    幼年类风湿关节炎与风湿热的鉴别中,下述哪项不恰当()
    A

    类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性

    B

    类风湿关节炎时心脏易受损害

    C

    类风湿关节炎时可致关节畸形

    D

    类风湿关节炎时ASO正常

    E

    类风湿关节炎常侵犯小关节


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    类风湿关节炎的鉴别诊断

    正确答案:
    解析: