患者，男，42岁，腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是A、肝 B、脾 C、肾 D、肠 E、胰

题目
患者，男，42岁，腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是

A、肝
B、脾
C、肾
D、肠
E、胰
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1.腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考 ：（ ）①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤，再结合暴力作用部位，腹膜刺激征最明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠；②有排尿困难，血尿，外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系脏器损伤；③有膈面腹膜刺激表现（同侧肩部牵涉痛）者，提示上腹部脏器损伤，其中尤以肝和脾的破裂多见；④有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾破裂的可能。

2.腹内实质脏器损伤的临床特点是A、内出血症状B、腹膜刺激征C、腹部疼痛D、高热E、恶心、呕吐

3.患者，男性，因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心、呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是( )A．腹式呼吸减弱B．移动性浊音可疑C．腹膜刺激征D．肠鸣音减弱E．肝浊音界缩小

4.急性胆囊炎可有A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D.食后上腹胀痛、伴呕吐E.突发腹痛，活动后明显减轻

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  • 第1题：

    患者男性，34岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛反跳痛(±)，移动性浊音(一)，肠鸣音存在。血常规：白细胞18．4×109／L，中性粒细胞89％，淋巴细胞11％，怀疑胰腺损伤。

    对明确诊断帮助最大的检查是

    A．腹部B超

    B．上腹部CT检查

    C．诊断性腹腔穿刺抽出液的淀粉酶含量测定

    D．腹部X线平片

    E．测定血清淀粉酶


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，42岁。腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征。腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是

    A、肝

    B、脾

    C、肾

    D、肠

    E、胰


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男，42岁，腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是( )

    A.肝
    B.脾
    C.肾
    D.肠
    E.胰

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，25岁，因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是（）

    • A、腹式呼吸减弱
    • B、腹膜刺激征
    • C、移动性浊音可疑
    • D、肠鸣音减弱
    • E、肝浊音界缩小

    正确答案:B

  • 第5题：

    急性胆囊炎可有（）

    • A、突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
    • B、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
    • C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
    • D、食后上腹胀痛、伴呕吐
    • E、突发腹痛，活动后明显减轻

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是：（）.

    • A、血常规
    • B、血压检测
    • C、腹腔穿刺液的淀粉酶含量
    • D、腹部X线平片
    • E、血清淀粉酶

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）
    A

    胃穿孔

    B

    小肠破裂

    C

    左肾破裂

    D

    肝破裂

    E

    后腹膜血肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    腹内实质脏器损伤的临床特点是（）。
    A

    内出血症状

    B

    腹膜刺激征

    C

    腹部疼痛

    D

    高热

    E

    恶心、呕吐


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某男，41岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心，呕吐出胆汁。查体： 上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。该措施的目的（）
    A

    减少疼痛

    B

    减少感染

    C

    减少呕吐

    D

    减少胰液分泌

    E

    减少胃黏膜的刺激


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    属胰腺损的是（）
    A

    伤后出现休克、血尿、疼痛

    B

    右上腹部疼痛，X线检查显示右膈肌升高

    C

    腹痛腹胀、恶心呕吐，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，腹膜刺激征

    D

    上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱

    E

    左上腹有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，48岁。腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高。最可能损伤的脏器是（）。
    A

    脾

    B

    肝

    C

    胰

    D

    肠

    E

    肾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者丕亘篮出现的症状是（）
    A

    腹痛

    B

    腹胀

    C

    休克

    D

    呕吐

    E

    发热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性, 45岁。腹部撞伤后感腹部疼痛,伴.恶心、呕吐。疑有腹腔脏器损伤。区别是实质性脏器还是空腔脏器损伤的主要依据是( )

    A.外伤史

    B.腹痛程度

    C.有无腹膜刺激征

    D.腹腔穿刺抽出物

    E.有无全身中毒症状


    答案：D

  • 第14题：

    患者，女，48岁，腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是( )

    A．脾

    B．肝

    C．胰

    D．肠

    E．肾


    正确答案：C

  • 第15题：

    腹部持续性锐痛，常表示脏器病变已使腹膜受到刺激，特点是疼痛剧烈，部位明显。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）

    • A、胃穿孔
    • B、小肠破裂
    • C、左肾破裂
    • D、肝破裂
    • E、后腹膜血肿

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，43岁。上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。对明确诊断，最有价值的检查为（）。

    • A、腹腔穿刺液测定淀粉酶
    • B、血尿淀粉酶
    • C、上腹部CT平扫+增强
    • D、腹部彩超
    • E、腹部立位平片

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）

    • A、选择性动脉造影
    • B、B超或CT检查
    • C、诊断性腹腔穿刺
    • D、纤维胃镜检查
    • E、腹透或腹平片

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是：（）.
    A

    血常规

    B

    血压检测

    C

    腹腔穿刺液的淀粉酶含量

    D

    腹部X线平片

    E

    血清淀粉酶


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，25岁，因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是（）
    A

    腹式呼吸减弱

    B

    腹膜刺激征

    C

    移动性浊音可疑

    D

    肠鸣音减弱

    E

    肝浊音界缩小


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不可能出现的症状是（）
    A

    腹痛

    B

    腹胀

    C

    休克

    D

    呕吐

    E

    发热


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，41岁。膜部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是（　　）。
    A

    肝

    B

    肠

    C

    肾

    D

    脾

    E

    胰


    正确答案： E
    解析： 最可能损伤的脏器是胰

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，42岁，腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是（）。
    A

    肝

    B

    脾

    C

    肾

    D

    肠

    E

    胰


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    属小肠损伤的是（）
    A

    伤后出现休克、血尿、疼痛

    B

    右上腹部疼痛，X线检查显示右膈肌升高

    C

    腹痛腹胀、恶心呕吐，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，腹膜刺激征

    D

    上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱

    E

    左上腹有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高


    正确答案： E
    解析： 小肠损伤主要表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失、移动性浊音、肝浊音界缩小或消失等腹膜刺激症状与体征。

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