患者，男，56岁，肝硬化腹水。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是A.肝硬化合并自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.肝硬化顽固性腹水 D.肝硬化合并肝癌 E.肝硬化合并结核性腹膜炎

题目
患者，男，56岁，肝硬化腹水。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是

A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.肝硬化顽固性腹水
D.肝硬化合并肝癌
E.肝硬化合并结核性腹膜炎
相似考题

1.肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征

2.最可能为肝硬化腹水的是A.腹水比重1.018,李凡他试验阳性C.血性腹水最可能为肝硬化腹水的是A．腹水比重＜1．016，蛋白=20g／LB．腹水比重＞1．018，李凡他试验阳性C．血性腹水D．腹水细胞总数＞109／L，分类以淋巴细胞为主E．腹水细胞总数＞109／L，分类以中性粒细胞为主

3.女性，38岁，肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，查体：T38.7℃，腹水常规：淡黄色，比重为1.016，蛋白25g／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞0.85，血细胞分析：白细胞11X109／L，中性粒0.80，首先考虑的诊断是肝硬化合并（ ）。

4.男性,56岁,肝硬化腹水患者。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次／分,呼吸26次／分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.016,细胞数0.8×109／L,白细胞数0.5×109／L,分类:中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。可能诊断是()A、肝硬化顽固性腹水B、肝硬化合并肝癌C、肝硬化合并结核性腹膜炎D、肝硬化合并自发性腹膜炎E、肝肾综合征

更多“患者，男，56岁，肝硬化腹水。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是”相关问题

  • 第1题：

    女性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜问盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白259/L。白细胞0.7×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是（ ）


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，56岁，肝硬化腹水患者。l周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，踝部可凹性水肿，腹水检查：微黄色，微浑，比重为l．016，细胞数0．8×109／L，白细胞数0．5×109／L，分类：中性0．70，淋巴0．30。应首先考虑的诊断是

    A.肝硬化顽固性腹水

    B.肝硬化合并肝癌

    C.肝硬化合并结核性腹膜炎

    D.肝硬化合并自发性腹膜炎

    E.肝肾综合征


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。应首先考虑的诊断是

    A、肝硬化顽固性腹水
    B、肝硬化合并肝癌
    C、肝硬化合并结核性腹膜炎
    D、肝硬化合并自发性腹膜炎
    E、肝肾综合征

    答案：D
    解析：
    肝硬化合并自发性腹膜炎时，腹水呈漏出液性质，黄色，透明或微浑，比重低于1.018，放置不自凝，黏蛋白定性阴性，蛋白质定量25g/L以下，LDH活性在正常血清活性范围内，细胞数常低于100×106/L，细胞分类以中性粒细胞为主，可找到病原菌，细胞学检查阴性。
    [考点] 肝硬化的并发症。

  • 第4题：

    某患者，男，62岁，腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，血红蛋白100g／L，白细胞9.8×109／L，中性粒细胞70%。腹水常规结果：外观浅黄色，比重1.018，立凡他试验阳性，细胞数560×109／L，淋巴细胞74%，最大可能性诊断是（）

    • A、肝硬化并肝癌
    • B、肝硬化并结核性腹膜炎
    • C、肝硬化并自发性腹膜炎
    • D、原发性肝脏腹膜转移
    • E、腹膜恶性肿瘤

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，50岁，肝硬变腹水患者，一周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部有凹陷性浮肿，腹水为微黄色，微浑，比重：1.016，利凡他试验（±），细胞数0.8×109／L，白细胞数0.5×109L，分类：中性70%，淋巴30%，其诊断哪种可能性最大（）

    • A、肝硬变顽固性腹水
    • B、肝硬变癌变
    • C、肝硬变合并结核性腹膜炎
    • D、肝硬变合并自发性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）

    • A、腹水比重<1.016，蛋白=20g/L
    • B、B.腹水比重>1.018，李凡他（Rivalt试验阳性
    • C、乳糜样腹水
    • D、腹水细胞总数>109/L，分类以中性粒细胞为主
    • E、腹水细胞总数为108/L，分类以间皮细胞为主

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重为1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。应首先考虑的诊断是（）
    A

    肝硬化顽固性腹水

    B

    肝硬化合并肝癌

    C

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    D

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    E

    肝肾综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    某女，60岁。肝硬化腹水。1周来发热，腹痛，体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微混，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。可能的诊断是（　　）。
    A

    肝硬化合并肝癌

    B

    肝硬化顽固性腹水

    C

    肝肾综合征

    D

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    E

    肝硬化合并自发性腹膜炎


    正确答案： C
    解析：
    根据腹水检查结果：微黄色，微混，比重升高，细胞数增多，白细胞增多，中性较多。结合发热，腹痛，踝部可凹性水肿，可诊断为并发自发性腹膜炎。单纯肝硬化腹水时一般为漏出液，合并结核性腹膜炎时，则以淋巴细胞为主。合并肝癌时一般为血性腹水。肝肾综合征的特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。

  • 第9题：

    单选题
    某患者，男，62岁，腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，血红蛋白100g／L，白细胞9.8×109／L，中性粒细胞70%。腹水常规结果：外观浅黄色，比重1.018，立凡他试验阳性，细胞数560×109／L，淋巴细胞74%，最大可能性诊断是（）
    A

    肝硬化并肝癌

    B

    肝硬化并结核性腹膜炎

    C

    肝硬化并自发性腹膜炎

    D

    原发性肝脏腹膜转移

    E

    腹膜恶性肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，56岁，肝硬化腹水。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是（）
    A

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    B

    肝肾综合征

    C

    肝硬化顽固性腹水

    D

    肝硬化合并肝癌

    E

    肝硬化合并结核性腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 根据实验室检查及题干给出的诊断考虑为肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第11题：

    单选题
    肝硬化患者，近2周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发（　　）。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    自发性腹膜炎

    C

    门静脉血栓形成

    D

    腹腔出血

    E

    肝肾综合征


    正确答案： B
    解析：
    肝硬化患者，发热、腹胀、腹痛、腹水明显增加，腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主，提示为渗出性，考虑诊断为自发性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致自发性腹膜炎，致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减。病情进展快者，腹痛明显、腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观浑浊，生化及镜检提示为渗出性，腹水可培养出致病菌。

  • 第12题：

    单选题
    某女，60岁。肝硬化腹水。1周来发热，腹痛，体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微混，比重：1.016，细胞数O.8×109/L，白细胞0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。可能的诊断是（　　）。
    A

    肝硬化合并肝癌

    B

    肝硬化顽固性腹水

    C

    肝肾综合征

    D

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    E

    肝硬化合并自发性腹膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    人院后出现持续发热(37.5～38.3℃)，弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血性色，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞86%。最可能的诊断是肝硬化并发（ ）。


    正确答案：A

  • 第14题：

    男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×10／L，白细胞数0.5×10／L，分类：中性0.70，淋巴0.30。应首先考虑的诊断是

    A.肝硬化顽固性腹水
    B.肝硬化合并肝癌
    C.肝硬化合并结核性腹膜炎
    D.肝硬化合并自发性腹膜炎
    E.肝肾综合征

    答案：D
    解析：
    肝硬化合并自发性腹膜炎时，腹水呈漏出液性质，黄色，透明或微浑，比重低于1.018，放置不自凝，黏蛋白定性阴性，蛋白质定量25g/L以下，LDH活性在正常血清活性范围内，细胞数常低于100×10／L，细胞分类以中性粒细胞为主，可找到病原菌，细胞学检查阴性。

  • 第15题：

    男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，黏蛋白定性试验阳性，白细胞数0.6×10/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是

    A.肝硬化合并电解质紊乱
    B.肝硬化合并肝癌
    C.肝硬化合并自发性腹膜炎
    D.肝硬化合并结核性腹膜炎
    E.肝肾综合征

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    肝硬化患者，近2周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发（）

    • A、结核性腹膜炎
    • B、自发性腹膜炎
    • C、门静脉血栓形成
    • D、腹腔出血
    • E、肝肾综合征

    正确答案:B

  • 第17题：

    最可能为肝硬化腹水的是（）

    • A、腹水比重<1.016，蛋白=20g/L
    • B、B.腹水比重>1.018，李凡他（Rivalt试验阳性
    • C、乳糜样腹水
    • D、腹水细胞总数>109/L，分类以中性粒细胞为主
    • E、腹水细胞总数为108/L，分类以间皮细胞为主

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，57岁。肝硬化腹水患者，1周来发热，胀痛，体温38℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109／L，白细胞0.5×109／L，分类中性0.70。淋巴0.30。其诊断可能是（　　）。
    A

    肝硬化顽固性腹水

    B

    肝硬化合并肝癌

    C

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    D

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    E

    肝肾综合征


    正确答案： A
    解析：
    腹水呈淡黄色漏出液，外观透明。如并发腹膜炎时，则腹水的透明度降低，比重介于漏出液和渗出液之间，白细胞数增多，常在0.5×109／L以上。肝硬化合并结核性腹膜炎时，则以淋巴细胞为主。

  • 第19题：

    单选题
    男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T：38.5℃，呼吸：26次/分，心率：102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，Rivalta试验阳性，白细胞数：0.6×109/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是（）。
    A

    肝硬化合并电解质紊乱

    B

    肝硬化合并肝癌

    C

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    D

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    E

    肝肾综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，49岁，肝硬化腹水患者。发热，腹痛腹胀1天来诊。查体：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.018，黏蛋白定性试验阳性，白细胞数0.6×109/L，分类：中性0.75。应首先考虑的诊断是（）
    A

    肝硬化合并电解质紊乱

    B

    肝硬化合并肝癌

    C

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    D

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    E

    肝肾综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    最可能为肝硬化腹水的是（）
    A

    腹水比重<1.016，蛋白=20g/L

    B

    B.腹水比重>1.018，李凡他（Rivalt试验阳性

    C

    乳糜样腹水

    D

    腹水细胞总数>109/L，分类以中性粒细胞为主

    E

    腹水细胞总数为108/L，分类以间皮细胞为主


    正确答案： D
    解析： 漏出液常淡黄清亮，偶为假乳糜性，静置后不凝固，比重<1.018，Rivalta试验反应阴性，蛋白定量<30g/L，腹水血清免疫球蛋白含量比值<0.5，细胞计数<100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主，肝硬化腹水为漏出液，渗出液可呈黄色浆液性、血性、脓性或乳糜性。比重>1.018，Rivalta试验反应阳性，蛋白总量>30g/L，腹水血清免疫球蛋白含量比值>0.5。以中性粒细胞为主，见于化脓性腹膜炎；以淋巴细胞为主，多见于结核、梅毒及肿瘤性腹水。

  • 第22题：

    单选题
    男性，56岁，肝硬化腹水患者。l周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。可能诊断是（　　）。
    A

    肝硬化顽固性腹水

    B

    肝硬化合并肝癌

    C

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    D

    肝硬化合并自发性腹膜炎

    E

    肝肾综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某女，60岁。肝硬化腹水。1周来发热，腹痛，体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，踝部可凹性水肿。腹水检杏：微黄色，微混，比重1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。可能盼诊断是（　　）。
    A

    肝硬化合并肝癌

    B

    肝硬化顽固性腹水

    C

    肝肾综合征

    D

    肝硬化合并结核性腹膜炎

    E

    肝硬化合并自发性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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